Raportul dumneavoastră de patologie pentru esofagita de reflux

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Iulie 26, 2025

Esofagita de reflux, cunoscută și sub numele de boală de reflux gastroesofagian (BRGE), este o afecțiune frecventă care apare atunci când acidul din stomac curge înapoi (reflux) în esofag. Acest acid irită mucoasa internă a esofagului, provocând inflamaţie și leziuni tisulare. În timp, acest lucru poate duce la simptome care afectează mâncatul, înghițitul și confortul general.

Care sunt simptomele esofagitei de reflux?

Multe persoane cu esofagită de reflux prezintă simptome care pot varia de la ușoare la severe. Simptomele comune includ:

  • O senzație de arsură în piept sau gât (arsuri la stomac).

  • Durere în piept.

  • Dificultate la înghițire, în special alimente solide.

  • Senzație de mâncare blocată în gât sau în piept.

  • Durere în gât sau răgușeală.

  • Simptomele se pot agrava după masă, în special după mesele copioase, sau când stați întins sau aplecați.

Este posibil ca unele persoane să nu prezinte simptome vizibile, mai ales în stadiile incipiente.

Ce cauzează esofagita de reflux?

Esofagita de reflux este cauzată de refluxul acidului gastric în esofag. Esofagul nu este conceput să gestioneze acest acid, așa că expunerea repetată duce la iritații și inflamaţieAcest flux invers este adesea legat de probleme cu sfincterul esofagian inferior (LES), un mușchi care în mod normal împiedică conținutul stomacului să pătrundă în esofag.

Mai mulți factori cresc riscul de esofagită de reflux:

  • Anumite alimente și băuturi, inclusiv alimente picante sau grase, ciocolată, cafea și alcool.

  • Fumat.

  • Obezitatea, în special obezitatea abdominală.

  • Sarcina, din cauza presiunii exercitate asupra stomacului de uterul în creștere.

  • Afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, hipotiroidismul sau bolile autoimune.

  • Medicamente, inclusiv unele utilizate pentru tensiune arterială, astm și anxietate.

Schimbările stilului de viață, cum ar fi evitarea alimentelor declanșatoare, pierderea în greutate sau ridicarea tăbliei patului, pot ajuta adesea la reducerea simptomelor.

Cum se diagnostichează esofagita de reflux?

Esofagita de reflux este adesea suspectată pe baza simptomelor, dar un diagnostic definitiv se pune de obicei prin examinarea interiorului esofagului folosind un test numit endoscopie superioară. În timpul acestei proceduri, un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră, este introdus prin gură în esofag. Dacă se observă zone anormale, se prelevează mici mostre de țesut numite... biopsii poate fi luat și trimis la un patolog pentru examinare la microscop.

Cum arată esofagita de reflux la microscop?

Căptușeala interioară a esofagului este în mod normal acoperită de celule scuamoase, care formează un strat protector numit epiteliuÎn esofagita de reflux, acest strat se inflamează și se deteriorează.

Privită la microscop, o probă de țesut de la o persoană cu esofagită de reflux poate arăta:

  • Număr crescut de celule imune, cum ar fi neutrofilelor, eozinofile și plasmocite, în epiteliu.

  • Hiperplazia celulelor bazale, ceea ce înseamnă mai mult celule bazale se observă în partea de jos a epiteliului decât de obicei.

  • Vase de sânge dilatate în țesutul conjunctiv de sub epiteliu.

  • În cazurile mai severe, epiteliu scuamos poate fi erodat sau pierdut complet. Aceasta se numește o eroziune...iar când se observă această modificare, unele rapoarte de patologie folosesc termenul de esofagită erozivă.

Ce se poate întâmpla dacă esofagita de reflux nu este tratată?

Dacă nu este tratat, refluxul acid continuu poate provoca leziuni cronice ale esofagului. În timp, leziunile repetate pot provoca... celule scuamoase care în mod normal căptușesc esofagul pentru a fi înlocuite cu cele de tip intestinal celule glandulare care sunt mai rezistente la acid. Acest proces se numește metaplazie intestinală.

Când apare metaplazia intestinală în esofag, afecțiunea se numește Esofagul BarrettDeși esofagul Barrett nu este canceros, este considerat o afecțiune precanceroasă deoarece crește riscul de a dezvolta adenocarcinom esofagian, un tip de cancer esofagian.

Monitorizare regulată prin endoscopie și biopsii Este important ca persoanele cu esofag Barrett să detecteze din timp orice modificări ulterioare, în special displazie, care este o modificare precanceroasă mai avansată.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

  • Ce schimbări ale stilului de viață sau tratamente pot ajuta la reducerea simptomelor mele?

  • Am nevoie de o endoscopie sau o biopsie pentru a verifica dacă există complicații precum esofagul Barrett?

  • Există semne de inflamație sau eroziune în raportul meu de biopsie?

  • Cât de des ar trebui să fac o monitorizare ulterioară?

A+ A A-