Raportul dumneavoastră de patologie pentru displazia scuamoasă keratinizantă severă a cavității bucale

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Iulie 16, 2024

Context:

Displazia scuamoasă cheratinizantă severă este o afecțiune precanceroasă caracterizată prin creșterea anormală și dezorganizată a celule scuamoase în epiteliu a cavităţii bucale. În această stare, celulele scuamoase arată semnificativ atipie (anomalii de dimensiune, formă și organizare) și creșterea producției de keratina. The displazie este clasificată ca gravă atunci când aceste anomalii celulare se extind prin cea mai mare parte a grosimii epiteliului, dar nu invadează încă țesutul conjunctiv subiacent.

Ce părți ale cavității bucale sunt de obicei implicate în displazia scuamoasă cheratinizantă severă?

Displazia scuamoasă cheratinizantă severă poate apărea în diferite părți ale cavității bucale, inclusiv:

• Limbă: În special marginile laterale și suprafața ventrală.
• Podeaua gurii: O zonă sub limbă.
• Mucoasa bucală: Mucoasa interioară a obrajilor.
• gingie: Gingiile.
• Palat tare: Cerul gurii.
• gură: Suprafața interioară.

Care sunt simptomele displaziei scuamoase cheratinizante severe?

Simptomele displaziei scuamoase cheratinizante severe pot fi subtile și pot include:

• Pete albe sau roșii (leucoplazie sau eritroplazie): Acestea sunt zone de țesut anormal care pot fi văzute pe suprafețele mucoasei.
• Durere: Zonele afectate pot fi dureroase sau sensibile.
• Zone îngroșate sau aspre: Suprafața se poate simți aspră sau îngroșată din cauza producției crescute de cheratina.
• Dificultate în mestecarea sau înghițirea: Dacă displazia este extinsă, poate interfera cu funcțiile orale normale, cum ar fi mestecatul și înghițirea.
• Amorţeală: Poate exista o senzație de amorțeală în zonele afectate.

Ce cauzează displazia scuamoasă cheratinizantă severă?

Mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea displaziei scuamoase cheratinizante severe, inclusiv:

• Consumul de tutun: Atât fumatul, cât și tutunul fără fum sunt factori de risc majori.
• Consumul de alcool: Consumul intens de alcool poate exacerba efectele tutunului și poate crește în mod independent riscul.
• Condiții inflamatorii cronice: Afecțiuni precum lichenul plan pot duce la inflamație cronică și pot crește riscul de displazie.
• Suprimarea imunității/deficiența imunitară: Condițiile sau tratamentele care suprimă sistemul imunitar pot crește riscul de modificări displazice din cauza supravegherii imune reduse. Pacienții care au suferit un transplant de organ și care primesc medicamente imunosupresoare sunt expuși unui risc deosebit de mare.
• Mestecarea nucilor de betel: Mestecarea nucilor de betel (nuca areca) este un factor de risc semnificativ, în special în regiunile în care această practică este comună. Nuca de betel conține compuși cancerigeni care pot duce la modificări ale mucoasei bucale și displazie.

Este displazia scuamoasă cheratinizantă severă asociată cu un risc crescut de a dezvolta cancer al cavităţii bucale?

Da, displazia scuamoasă cheratinizantă severă este asociată cu un risc semnificativ crescut de dezvoltare carcinom cu celule scuamoase, un tip de cancer al cavităţii bucale. Severitatea displaziei se corelează cu riscul de progresie spre cancer invaziv. Prin urmare, detectarea precoce și gestionarea adecvată a leziunilor displazice sunt cruciale în prevenirea dezvoltării cancerului oral.

Caracteristicile microscopice ale displaziei scuamoase cheratinizante severe

Microscopic, displazia scuamoasă cheratinizantă severă prezintă o structură epitelială dezorganizată cu o pierdere a stratificării normale și a arhitecturii. epiteliu scuamos. Celulele prezintă anomalii marcate în dimensiune, formă și caracteristici nucleare, inclusiv hipercromazie (colorare întunecată nuclee), pleomorfism (variație în dimensiunea și forma celulei și nucleare) și un raport nuclear-citoplasmatic crescut. Există un număr ridicat de figuri mitotice, inclusiv mitoze anormale, indicând turnover celular mare. Celulele atipice se extind adesea pe toată grosimea epiteliu dar nu încălcați membrana bazală. Stratul de suprafață este adesea îngroșat și cheratoz. În plus, pot exista inflamație cronică în țesutul conjunctiv subiacent, care poate însoți modificările displazice.

Margini

A margine este orice țesut pe care chirurgul îl taie pentru a îndepărta zona anormală de țesut din corpul dumneavoastră. Tipurile de margini descrise în raportul dumneavoastră vor depinde de zona cavității bucale implicată și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Marginile sunt de obicei descrise în raportul dvs. numai după ce întreaga zonă anormală de țesut a fost îndepărtată.

O marjă negativă înseamnă că displazia nu a fost observată la niciuna dintre marginile tăiate ale țesutului. O margine se numește pozitivă atunci când displazia este văzută chiar la marginea țesutului tăiat. O marjă pozitivă este asociată cu un risc mai mare ca displazia să revină în același loc după tratament.

Despre acest articol

Medicii au scris acest articol pentru a vă ajuta să citiți și să înțelegeți raportul dumneavoastră de patologie. Dacă aveți întrebări, vă rugăm Contactează-ne.

Aflați mai multe patologie

Atlas de patologie