Papilom sinonazal

de Emilija Todorovic MD FRCPC
5 Mai, 2023

Ce este un papilom sinonazal?

Un papilom sinonazal este o tumoare necanceroasă care pornește de la țesutul care căptușește interiorul cavității nazale și a sinusului paranazal. Patologii împart papiloamele sinonazale în trei tipuri: inversate, exofitice și oncocitare. Un alt nume pentru papilomul sinonazal este Papilomul Schneidernian.

Papilomul sinonazal este un tip de cancer?

Nu. Papilomul sinonazal este un tip de tumoră necanceroasă.

Se poate răspândi papilomul sinonazal în alte părți ale corpului?

Papiloamele sinonazale pot crește în țesuturile din jur, dar celulele tumorale nu se pot răspândi în alte părți ale corpului.

Care sunt simptomele unui papilom sinonazal?

Papiloamele sinonazale cresc adesea ca proiecții ca degetele spre exterior și pot bloca căile nazale. Ca urmare, tumora poate provoca simptome precum:

• Blocarea nasului
• nas infundat
• Sângerare
• Infecții repetate
• Durere
• Durere de cap

Care sunt tipurile de papilom sinonazal?

Papiloamele sinonazale sunt împărțite în trei tipuri - inversate, exofitice și oncocitare - în funcție de modul în care arată tumora atunci când este examinată la microscop. Tipul tumorii este important deoarece tipul inversat are mai multe șanse să crească și să deterioreze țesuturile din jur dacă nu este îndepărtat complet. Tipul inversat este, de asemenea, asociat cu un risc ridicat de a dezvolta un tip de cancer numit carcinom cu celule scuamoase.

Papilom sinonazal de tip inversat

Papilomul sinonazal inversat este cel mai frecvent tip de papilom sinonazal. De obicei, afectează adulții cu vârsta peste 50 de ani și majoritatea apar în peretele sinusului maxilar și peretele lateral al cavității nazale. Mai rar, tumora va începe în peretele sinusului etmoid, frontal sau sfenoid.

Când este examinată la microscop, tumora este văzută crescând în jos de la suprafață membranei mucoase, motiv pentru care se numesc inversate. Tumora este alcătuită dintr-o combinație de celule scuamoase și mucocite producătoare de mucină. Celule imunitare specializate numite neutrofilelor sunt de asemenea văzute.

Deși este considerată o tumoare non-canceroasă, un papilom sinonazal inversat poate provoca leziuni semnificative țesuturilor înconjurătoare pe măsură ce crește. Aceasta poate include cartilajul nasului și oasele feței. În plus, un număr mic de papiloame sinonazale inversate se pot transforma în timp într-un tip de cancer numit carcinom cu celule scuamoase. Din aceste motive, toate papiloamele sinonazale de tip inversat trebuie îndepărtate complet.

Papilom sinonazal de tip exofitic

Papiloamele sinonazale exofitice tind să apară mai des la persoanele cu vârsta sub 50 de ani și sunt de două ori mai frecvente la bărbați decât la femei. Aproape întotdeauna începe pe peretele medial al cavității nazale lângă sept.

Când este examinată la microscop, tumora este văzută crescând spre exterior de la suprafața mucoasei în proiecții de țesut lungi asemănătoare degetelor. Patologii numesc aceste proiecții asemănătoare degetelor a papilar model de creștere. Tumora este alcătuită dintr-o combinație de celule scuamoase și mucocite producătoare de mucină. Celule imunitare specializate numite neutrofilelor sunt de asemenea văzute.

Papilom sinonazal de tip oncocitar

Papiloamele oncocitare sinonazale sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 50 de ani și afectează în mod egal bărbații și femeile. Acest tip de papilom sinonazal este mai probabil să înceapă pe peretele lateral al cavității nazale, deși poate începe și pe peretele sinusurilor. Când este examinată la microscop, tumora este alcătuită din celule roz mari. Patologii descriu aceste tipuri de celule ca oncocitară.

Cum se pune diagnosticul de papilom sinonazal?

Diagnosticul papilomului sinonazal se face de obicei după ce o mică probă de țesut este îndepărtată printr-o procedură numită a biopsie. Tumora este apoi îndepărtată complet printr-o procedură numită a rezecţie.

Ce înseamnă displazia și de ce este importantă într-un papilom sinonazal?

Unele papiloame sinonazale dezvoltă un model precanceros de creștere numit displazie. Displazia într-un papilom sinonazal este importantă deoarece, dacă nu sunt tratate, aceste papiloame se pot transforma într-un tip de cancer numit carcinom cu celule scuamoase peste orar. Dintre cele trei tipuri de papiloame sinonazale, tipul inversat este cel mai probabil să dezvolte displazie.

Dacă se observă displazie, aceasta va fi descrisă în raportul dumneavoastră, iar patologii folosesc de obicei unul dintre cele două sisteme de clasificare pentru a descrie displazia într-un papilom sinonazal. Primul sistem împarte displazia în două grade - scăzută și ridicată. Al doilea sistem împarte displazia în trei grade - ușoară, moderată și severă. Riscul de a dezvolta cancer este cel mai mare atunci când se observă displazie mare sau severă.

Ce este o marjă și de ce este importantă?

A margine este orice țesut care a fost tăiat de chirurg pentru a îndepărta tumora din corpul dumneavoastră. Ori de câte ori este posibil, chirurgii vor încerca să taie țesutul din afara tumorii pentru a reduce riscul ca orice celule tumorale să rămână în urmă după îndepărtarea tumorii.

O marjă negativă înseamnă că nu existau celule tumorale chiar la marginea țesutului tăiat. O marjă este considerată pozitivă atunci când există celule tumorale chiar la marginea țesutului tăiat. O marjă pozitivă este asociată cu un risc mai mare ca tumora să crească din nou (repare) în același loc după tratament.

Deoarece papiloamele sinonazale sunt adesea îndepărtate în mai multe bucăți, este posibil ca patologul dumneavoastră să nu poată evalua în mod fiabil marginile tumorii. Din acest motiv, majoritatea rapoartelor de patologie pentru papiloamele sinonazale nu au informații despre margini.