Melanomul invaziv al pielii

De Jason Wasserman MD PhD FRCPC
December 5, 2024

Melanomul invaziv este un tip de cancer de piele care debutează în melanocite, celulele responsabile de producerea pigmentului în piele. Spre deosebire de alte forme de cancer de piele, melanomul invaziv se poate dezvolta mai adânc în piele și se poate răspândi în alte părți ale corpului dacă nu este tratat devreme. Este cea mai gravă formă de cancer de piele, dar atunci când este detectată și tratată devreme, rezultatele pot fi foarte bune.

Melanoamele apar adesea ca pete neobișnuite pe piele, care se pot schimba în dimensiune, formă sau culoare în timp. Ele pot apărea în orice parte a corpului, dar se găsesc cel mai frecvent în zonele expuse la soare, cum ar fi spatele, picioarele, brațele și fața. Recunoașterea timpurie și tratamentul sunt cruciale pentru prevenirea răspândirii cancerului.

Histologie normală a pielii

De unde începe melanomul invaziv?

Melanomul invaziv începe în melanocite, care sunt situate în stratul exterior al pielii, numit epidermă. Când începe melanomul, acesta crește adesea orizontal în interiorul epidermei, un stadiu numit melanom in situ. În acest stadiu, tumora este limitată la stratul superior al pielii și nu a invadat încă țesuturile profunde.

Melanomul invaziv

Când tumora crește în jos în straturile subiacente ale pielii, devine melanom invaziv. Această fază de creștere verticală permite celulelor canceroase să acceseze vasele de sânge și canalele limfatice, crescând riscul de răspândire în alte părți ale corpului.

Diferența dintre melanomul invaziv și melanomul in situ este adâncimea creșterii. Melanomul in situ rămâne în întregime în epidermă, în timp ce melanomul invaziv a pătruns în dermă, stratul mediu mai gros al pielii. Dermul conține structuri importante, cum ar fi vasele de sânge și limfatice, care pot servi drept căi de răspândire a cancerului.

Care sunt simptomele melanomului invaziv?

Melanomul invaziv începe adesea ca o pată neobișnuită pe piele, care se schimbă în dimensiune, formă sau culoare în timp. Deși este de obicei nedureroasă în stadiile incipiente, unii oameni pot prezenta simptome cum ar fi mâncărime, scurgere, formarea de cruste sau sângerări pe măsură ce melanomul progresează.

Caracteristicile comune ale melanomului invaziv includ:

  • Mărime, formă și creștere: Melanomul invaziv începe adesea ca o zonă plată, pigmentată, cu o margine neregulată. În timp, poate crește, poate crește sau poate dezvolta un nodul în formă de cupolă (ca în melanomul nodular). Pe măsură ce tumora progresează, suprafața se poate rupe, formând o ulcer care poate curge sau se poate face crusta.
  • Margini: Marginile tumorii pot fi bine definite sau se estompează treptat în pielea din jur, dându-i un aspect neuniform.
  • Culoare: Melanoamele invazive au de obicei o pigmentare neregulată, cu mai multe nuanțe de maro, variind de la bronz deschis la negru închis. Unele zone pot apărea mai deschise sau albe, indicând regresie, în timp ce zonele roșii pot rezulta din creșterea vaselor de sânge sau inflamaţie. Rareori, melanomul poate lipsi de pigmentare (melanomul amelanotic), apărând ca un nodul roz sau de culoarea pielii. Acest tip poate să semene cu excrescențe non-canceroase sau non-melanom, ceea ce face mai greu de identificat.
  • Caracteristici dermatoscopice: La o examinare atentă cu un dermatoscop, melanoamele prezintă adesea asimetrie, un amestec de culori și un model neregulat de structuri. Zonele albastre, cunoscute sub numele de „voaluri albastre”, pot fi, de asemenea, vizibile, reprezentând o creștere mai profundă a tumorii.

Dacă observați o pată cu aceste caracteristici sau orice modificări semnificative la o aluniță, este important să consultați un medic. Detectarea precoce și tratamentul sunt cruciale pentru cele mai bune rezultate.

Ce cauzează melanomul invaziv?

Cele mai multe melanoame invazive din piele sunt cauzate de expunerea pe termen lung la radiațiile UV, de obicei de la soare. Cu toate acestea, alte surse de lumină UV, cum ar fi paturile de bronzat, pot avea un efect similar. Radiațiile UV provoacă modificări genetice în melanocite, ceea ce duce la dezvoltarea cancerului. Melanoamele care nu sunt cauzate de expunerea pe termen lung la soare, cum ar fi cele care apar dintr-o aluniță, sunt mult mai puțin frecvente.

Cum se pune diagnosticul de melanom invaziv?

Diagnosticul melanomului invaziv începe cu o examinare atentă a pielii de către un profesionist din domeniul sănătății. Următorul pas este de obicei a biopsie dacă se identifică o leziune suspectă. În timpul unei biopsii, o mică bucată de țesut este îndepărtată din leziune, astfel încât a patolog îl poate examina la microscop.

Patologul caută caracteristici specifice ale țesutului care indică melanomul, cum ar fi forme neregulate ale celulelor, modele neobișnuite de creștere și invazia în straturile mai profunde ale pielii. Dacă melanomul este confirmat, medicul patolog oferă și informații suplimentare în raportul de patologie, inclusiv grosimea tumorii, ulcerația și dacă melanomul a invadat structurile din apropiere, cum ar fi vasele limfatice sau nervii. Aceste caracteristici sunt explicate mai detaliat în secțiunile de mai jos.

Teste speciale precum imunohistochimie poate fi uneori efectuată pe proba de țesut. Aceste teste folosesc anticorpi pentru a detecta proteinele întâlnite în mod obișnuit în celulele melanomului, care pot ajuta la confirmarea diagnosticului și la diferențierea melanomul de alte tipuri de excrescențe ale pielii.

Dacă există îngrijorarea că melanomul s-a răspândit dincolo de piele, pot fi efectuate teste imagistice, cum ar fi scanări CT sau PET pentru a verifica implicarea noduli limfatici sau alte organe. În plus, se poate face o biopsie a ganglionului santinelă pentru a determina dacă celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici din apropiere.

Tipuri histologice de melanom invaziv

Melanomul invaziv al pielii este împărțit în tipuri histologice, în funcție de modul în care celulele tumorale cresc și se răspândesc prin piele. Cele mai frecvente tipuri de melanom invaziv sunt melanomul cu răspândire superficială, melanomul nodular și melanomul lentigo maligna.

Melanom cu răspândire superficială

În melanomul cu răspândire superficială, celulele tumorale se răspândesc de-a lungul epidermei și în părțile cele mai superficiale ale dermului (stratul de piele chiar sub epidermă). Pielea din jur prezintă adesea modificări asociate cu daune moderate ale soarelui, inclusiv elastoză solară. Acest tip de melanom invaziv începe de obicei de la un tip neinvaziv de cancer de piele numit melanom in situ.

melanom invaziv tip răspândire superficială
Această imagine arată melanomul invaziv de tip cu răspândire superficială al pielii.

Melanom nodular

În melanomul nodular, majoritatea celulelor tumorale se găsesc în derm (stratul de piele chiar sub epidermă). Se găsesc adesea în grupuri mari care pot fi descrise ca foi sau cuiburi. Celulele tumorale pot fi, de asemenea, găsite în epidermă, deasupra grupurilor mari de celule tumorale. Spre deosebire de alte tipuri de melanom, melanomul nodular crește mai repede și este mai probabil să se răspândească în alte părți ale corpului.

melanom invaziv tip nodular
Această imagine prezintă melanomul invaziv de tip nodular al pielii.

Melanomul lentigo malign

În melanomul lentigo maligna, celulele tumorale se găsesc în primul rând de-a lungul graniței dintre epidermă și derm într-o zonă numită joncțiune dermo-epidermică. Celulele tumorale vor fi găsite și în dermul superficial (chiar sub epidermă). Spre deosebire de melanomul cu răspândire superficială, pielea care înconjoară melanomul lentigo maligna va prezenta modificări asociate cu expunerea severă la soare, inclusiv extinse. elastoză solară. Melanomul Lentigo maligna pornește adesea de la un tip neinvaziv de cancer de piele numit lentigo malign (cunoscut și sub denumirea de melanom in situ).

melanom invaziv tip lentigo maligna
Această imagine prezintă melanomul invaziv al pielii de tip lentigo maligna.

imunohistochimie

imunohistochimie este un test special care ajută patologi identifica proteinele specifice din celulele tumorale. Acest test este deosebit de util pentru a confirma diagnosticul de melanom invaziv și pentru a-l distinge de tumorile asemănătoare care pot apărea în piele. În melanomul invaziv, celulele tumorale sunt de obicei pozitive pentru markeri găsiți în mod obișnuit în melanocite, celulele producătoare de pigment din piele.

Markere precum SOX10 si MITF sunt de obicei pozitive în melanomul invaziv și ajută la confirmarea faptului că tumora provine din melanocite. Alți markeri, inclusiv HMB-45, MelanA, și MART1, evidențiază, de asemenea, celulele tumorale, dar ocazional pot păta și structurile normale ale pielii.

Unii dintre acești markeri pot să nu fie exprimați în părți mai agresive ale tumorii, ceea ce face mai dificilă identificarea celulelor tumorale. În astfel de cazuri, se folosește o pată dublă Ki67 (un marker al creșterii celulare) și MelanA pot ajuta la identificarea zonelor în care tumora crește activ, chiar și în tumorile cu inflamaţie.

Unele melanoame invazive pot, de asemenea, să fie pozitive pentru un marker numit PRAME, care poate susține diagnosticul. În unele cazuri, imunohistochimia poate detecta mutații în Gena BRAF (p.V600E), ceea ce este important deoarece aceste mutații pot ghida terapia țintită. În plus, pierderea unei proteine ​​numite p16 este adesea observată în melanomul invaziv, în special în zonele în care tumora crește mai adânc în piele.

Grosimea tumorii

Toate melanoamele invazive încep în epidermă, un strat subțire de țesut de pe suprafața pielii. Pe măsură ce tumora crește, celulele se răspândesc în straturile de țesut de sub epidermă, inclusiv dermul și țesutul adipos subcutanat. Răspândirea celulelor tumorale în acest fel se numește invazie. Grosimea tumorii (cunoscută și sub numele de grosimea lui Breslow) este distanța de la epidermă până la cel mai adânc punct de invazie. Grosimea tumorii este importantă deoarece determină stadiul patologic al tumorii (pT) și pentru că tumorile mai groase au mai multe șanse să se răspândească în alte părți ale corpului, cum ar fi noduli limfatici iar plămânii.

Grosimea tumorii

Ulcerație

Ulcerație este un tip de lezare tisulară care are ca rezultat pierderea celulelor de pe suprafața unui țesut. Pentru tumorile pielii, cum ar fi melanomul invaziv, ulcerația se referă la pierderea celulelor din epidermă peste tumoră. Melanoamele invazive care provoacă ulcerații sunt asociate cu o agravare prognoză. Ulcerația este, de asemenea, utilizată pentru a determina stadiul tumoral patologic (pT).

Rata mitotică

A figura mitotică (Sau mitoză) este o celulă care se împarte pentru a crea două celule noi. Pentru tumorile, cum ar fi melanomul invaziv, patologii numără numărul de figuri mitotice dintr-o zonă specificată de țesut (de exemplu, 1 mm2), iar numărul se numește rata mitotică. Rata mitotică este importantă deoarece tumorile cu o rată mai mare cresc mai repede și au mai multe șanse să se răspândească în alte părți ale corpului.

Microsateliți

Pentru melanomul invaziv, un microsatelit este un grup de celule tumorale care s-au răspândit de la tumora primară (unde a început tumora) la o zonă apropiată a pielii. Un alt nume pentru un microsatelit este cutanat metastază. Microsateliții sunt importanți deoarece cresc stadiul nodal patologic (pT).

Limfocite cu infiltrare tumorală (TIL)

Termenul de limfocite cu infiltrare tumorală (TIL) descrie celulele imune specializate numite limfocite înconjurând sau răspândindu-se în tumoră. Dovezile actuale arată că TIL-urile pot ucide și elimina celulele tumorale. Din acest motiv, cu cât se văd mai multe TIL-uri, cu atât mai bine.

Majoritatea patologilor vor clasifica numărul de limfocite care infiltrează tumori după cum urmează:

  • Nu au fost identificate limfocite care infiltrează tumora.
  • Non-vioi (foarte puține limfocite care infiltrează tumora)
  • Vioi (multe limfocite care infiltrează tumora)

Invazie limfovasculară

Invazia limfovasculară înseamnă că celulele canceroase sunt văzute în interiorul unui vas de sânge sau vas limfatic. Vasele de sânge sunt tuburi lungi și subțiri care transportă sânge în jurul corpului. Vasele limfatice sunt similare cu vasele de sânge mici, cu excepția faptului că transportă un lichid numit limfă în loc de sânge. Vasele limfatice se conectează cu mici organe imunitare numite noduli limfatici pe tot corpul. Invazia limfovasculară este importantă deoarece celulele canceroase pot folosi vasele de sânge sau vasele limfatice pentru a se răspândi în alte părți ale corpului, cum ar fi noduli limfatici sau plămânii.

Invazie limfovasculară

Neurotropism

Neurotropism (cunoscut și ca invazie perineurala) este un termen folosit de patologi pentru a descrie celulele canceroase atașate sau în interiorul unui nerv. Nervii sunt ca fire lungi formate din grupuri de celule numite neuroni. Acestea se găsesc pe tot corpul și sunt responsabile pentru trimiterea de informații (cum ar fi temperatura, presiunea și durerea) între corp și creier. Neurotropismul este important deoarece celulele canceroase pot folosi nervul pentru a se răspândi în organele și țesuturile din jur. Acest lucru crește riscul ca tumora să recrească după intervenție chirurgicală.

Regresia tumorii

Regresia tumorală este dispariția treptată a celulelor tumorale dintr-o zonă în care celulele tumorale au fost găsite anterior. Celulele tumorale sunt adesea înlocuite cu celule imune sau țesut cicatricial numit fibroză. Se crede că regresia tumorii este cauzată de celulele imune care atacă și ucid celulele tumorale. Melanomul invaziv poate prezenta regresie parțială sau completă a tumorii.

Ganglionii limfatici

Ganglionii limfatici sunt mici organe imunitare situate în tot corpul care ajută la combaterea infecțiilor și la filtrarea substanțelor nocive. Celulele canceroase se pot răspândi de la o tumoare la ganglionii limfatici din apropiere prin vasele limfatice minuscule. Când se întâmplă acest lucru, se numește a metastază.

Ganglionilor limfatici

Îndepărtarea și examinarea ganglionilor limfatici: Ganglionii limfatici din apropierea tumorii sunt adesea îndepărtați și examinați la microscop pentru a verifica dacă există celule canceroase. Aceștia sunt de obicei primii ganglioni limfatici afectați, dar dacă există îngrijorări cu privire la extinderea cancerului în continuare, ganglionii limfatici mai îndepărtați pot fi, de asemenea, îndepărtați, mai ales dacă sunt măriți.

Dacă ganglionii limfatici sunt îndepărtați, medicul patolog îi va examina și va include următoarele detalii în raportul de patologie:

  • Numărul total de ganglioni limfatici examinați.
  • Unde au fost localizați ganglionii limfatici.
  • Numărul de ganglioni limfatici care conțin celule canceroase (dacă există).
  • Dimensiunea celui mai mare focar sau depozit de celule canceroase

Aceste informații sunt importante pentru determinarea stadiul nodal patologic (pN) și evaluarea riscului de răspândire a cancerului în alte părți ale corpului. Găsirea cancerului într-un ganglion limfatic poate influența deciziile cu privire la tratament suplimentar, cum ar fi imunoterapia, chimioterapia sau radioterapia.

Ganglionul limfatic santinelă: ganglionul santinel este primul ganglion limfatic care primește drenaj lichid din tumoră. De obicei, este primul loc unde celulele canceroase se răspândesc.

Ganglionii limfatici non-santinela: Ganglionii limfatici non-santinela sunt ganglionii limfatici situati dupa ganglionul santinela. Celulele canceroase se răspândesc de obicei la acești ganglioni limfatici numai după ce trec prin ganglionul santinelă.

Extensie extranodală: Ganglionii limfatici sunt înconjurați de o capsulă subțire de țesut. Extensie extranodală apare atunci când celulele canceroase sparg prin capsulă și se răspândesc în țesutul din jur. Acest lucru este semnificativ deoarece crește riscul ca cancerul să reapară în aceeași zonă după intervenție chirurgicală și poate duce la recomandări pentru tratamente suplimentare.

extensie extranodala

Examinarea ganglionilor limfatici oferă informații esențiale despre extinderea melanomului și ajută la ghidarea deciziilor de tratament. Dacă aveți întrebări despre raportul dumneavoastră de patologie sau despre ce înseamnă descoperirile ganglionilor limfatici, medicul dumneavoastră vă poate explica modul în care aceste informații se aplică îngrijirii dumneavoastră.

Margini

În patologie, a margine este marginea unei tăieturi de țesut la îndepărtarea unei tumori din corp. Marginile descrise într-un raport de patologie sunt foarte importante pentru că vă spun dacă întreaga tumoră a fost îndepărtată sau dacă o parte din tumoră a fost lăsată în urmă. Starea marjei va determina ce tratament suplimentar (dacă există) aveți nevoie.

Patologii examinează cu atenție marginile pentru a căuta celule tumorale la marginea tăiată a țesutului. Dacă celulele tumorale sunt văzute la marginea tăiată a țesutului, marginea va fi descrisă ca pozitivă. Dacă nu se observă celule tumorale la marginea tăiată a țesutului, o marjă va fi descrisă ca fiind negativă. Chiar dacă toate marginile sunt negative, unele rapoarte de patologie vor măsura și cele mai apropiate celule tumorale de marginea tăiată a țesutului.

O marjă pozitivă (sau foarte apropiată) este importantă, deoarece înseamnă că celulele tumorale pot fi lăsate în urmă în corpul dumneavoastră atunci când tumora a fost îndepărtată chirurgical. Din acest motiv, pacienților cu o marjă pozitivă li se poate oferi o altă intervenție chirurgicală pentru a îndepărta restul tumorii sau radioterapie în zona corpului cu marginea pozitivă.

 

Margine

Stadiul patologic al melanomului invaziv

Stadiul patologic al melanomului invaziv este determinat folosind Sistem TNM, un sistem standard de clasificare care descrie extinderea cancerului în organism. TNM înseamnă:

  • T (tumoare): Descrie dimensiunea și adâncimea tumorii primare.
  • N (noduri): Indică dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere.
  • M (metastază): Se referă la prezența cancerului în părți îndepărtate ale corpului.

Stadializarea este esențială pentru cancerul de piele, deoarece îi ajută pe medici să înțeleagă amploarea bolii, să planifice tratamentul și să estimeze prognosticul. Mai jos este un rezumat al etapelor T și N utilizate pentru a descrie melanomul invaziv.

Stadiile T (stadiile tumorale)

  • Tis: Melanomul este „in situ”, ceea ce înseamnă că este limitat la stratul superior al pielii și nu a invadat straturile mai profunde.
  • T1: Tumoarea nu are mai mult de 1 milimetru (mm) grosime.
    • T1a: Tumora nu are mai mult de 1 mm grosime si nu prezinta ulceratie.
    • T1b: Tumora nu are mai mult de 1 mm grosime și prezintă ulcerații sau are o rată mitotică mai mare (o măsură a diviziunii celulare).
  • T2: Tumoarea are o grosime cuprinsă între 1 și 2 mm.
    • T2a: Nu este prezentă nicio ulcerație.
    • T2b: Ulcerația este prezentă.
  • T3: Tumoarea are o grosime cuprinsă între 2 și 4 mm.
    • T3a: Nu este prezentă nicio ulcerație.
    • T3b: Ulcerația este prezentă.
  • T4: Tumora este mai groasă de 4 mm.
    • T4a: Nu este prezentă nicio ulcerație.
    • T4b: Ulcerația este prezentă.

N stadii (stadii ganglionilor limfatici)

  • N0: Nu se găsește cancer în ganglionii limfatici din apropiere și nu există semne de cancer în pielea din apropiere (numite metastaze în tranzit, satelit sau microsatelit).
  • N1: Cancerul s-a răspândit la un ganglion limfatic din apropiere sau la pielea din apropiere.
    • N1a: Cancerul se găsește într-un ganglion limfatic în timpul unei biopsii a ganglionului santinelă (un test pentru a verifica boala microscopică).
    • N1b: Cancerul se găsește într-un ganglion limfatic în timpul unui examen fizic sau unui studiu imagistic (depistat clinic).
    • N1c: Nu se găsește cancer în ganglionii limfatici, dar cancerul este prezent în pielea sau în țesuturile moi din apropiere.
  • N2: Cancerul s-a răspândit la doi sau trei ganglioni limfatici din apropiere sau pielea din apropiere.
    • N2a: Doi sau trei ganglioni limfatici sunt pozitivi pentru cancer la biopsia ganglionului santinelă.
    • N2b: Cancerul se găsește în doi sau trei ganglioni limfatici la examenul fizic sau imagistica.
    • N2c: Cancerul se găsește într-un ganglion limfatic împreună cu cancerul în pielea sau țesutul moale din apropiere.
  • N3: Cancerul s-a răspândit la patru sau mai mulți ganglioni limfatici sau ganglioni limfatici încordați (conectați) sau există cancer în pielea din apropiere cu doi sau mai mulți ganglioni limfatici implicați.
    • N3a: Patru sau mai mulți ganglioni sunt pozitivi pentru cancer la biopsia ganglionului santinelă.
    • N3b: Patru sau mai mulți ganglioni limfatici sunt detectați clinic sau sunt prezenți ganglioni limfatici.
    • N3c: Cancerul se găsește în doi sau mai mulți ganglioni limfatici împreună cu cancerul în pielea sau țesutul moale din apropiere.

Biomarkeri de cancer pentru melanomul invaziv

Biomarkeri ai cancerului sunt molecule găsite în celulele tumorale care oferă informații importante despre biologia cancerului. În melanomul invaziv, biomarkerii ajută la confirmarea diagnosticului, determină cât de agresiv poate fi cancerul și ghidează deciziile de tratament. patologi testează acești biomarkeri în țesutul tumoral folosind tehnici specializate, iar rezultatele sunt incluse în raportul de patologie. Mai jos sunt biomarkerii cheie pentru melanomul invaziv și semnificația lor.

Mutații BRAF

  • Ce este asta? FRATE este o genă care produce o proteină implicată în creșterea celulelor. Mutatiile în această genă, în special mutația V600E, apar în aproximativ 50% dintre melanoame și pot provoca creșterea necontrolată a tumorii.
  • De ce este important? O mutație BRAF face ca tumora să fie eligibilă pentru terapii țintite, cum ar fi inhibitorii BRAF (de exemplu, vemurafenib, dabrafenib) și inhibitorii MEK, care pot încetini sau opri creșterea tumorii.
  • Cum este testat? Patologii testează mutațiile BRAF folosind metode precum reacția în lanț a polimerazei (PCR), imunohistochimie, secvențiere de generație următoare (NGS). Rezultatele sunt raportate ca „pozitive” (mutație detectată) sau „negative” (nicio mutație detectată).

Mutații NRAS

  • Ce este asta? NRAS este o altă genă implicată în semnalizarea și creșterea celulelor. Mutatiile în NRAS se găsesc în aproximativ 20% din melanoame și apar adesea într-o manieră care se exclude reciproc cu mutațiile BRAF.
  • De ce este important? Deși nu există terapii țintite aprobate în mod specific pentru melanomul mutant NRAS, aceste mutații indică o biologie tumorală diferită și pot influența strategiile de tratament, inclusiv imunoterapia.
  • Cum este testat? Mutațiile NRAS sunt identificate folosind teste genetice precum PCR sau NGS. Rezultatele specifică dacă este prezentă o mutație NRAS și ce tip de mutație a fost detectat.

Mutații KIT

  • Ce este asta? KIT este o genă care ajută la reglarea creșterii și supraviețuirii celulelor. KIT mutații se găsesc în mai puțin de 5% dintre melanoame, de obicei în subtipuri specifice, cum ar fi melanoamele acrale (care afectează mâinile sau picioarele), mucoase sau melanoame afectate cronic de soare.
  • De ce este important? Mutațiile KIT pot face unele tumori să răspundă la terapii țintite, cum ar fi imatinib sau alți inhibitori de tirozin kinaza.
  • Cum este testat? Mutațiile KIT sunt testate folosind secvențierea genetică sau imunohistochimie. Dacă se găsește o mutație, va fi raportat tipul ei specific (de exemplu, L576P sau K642E).

expresie PRAME

  • Ce este asta? PRAME este o proteină care este exprimată anormal în unele melanoame. Prezența acestuia poate indica o tumoare mai agresivă.
  • De ce este important? Expresia PRAME poate ajuta la distingerea melanomul de leziunile benigne și poate oferi informații suplimentare de prognostic.
  • Cum este testat? PRAME este de obicei detectat folosind imunohistochimie, iar rezultatele sunt raportate ca pozitive sau negative pe baza intensității colorării în celulele tumorale.

P16 pierdere

  • Ce este asta? P16 este o proteină supresoare de tumori care ajută la reglarea creșterii celulare. Pierderea expresiei P16 este frecventă în melanomul invaziv, în special în tumorile mai avansate.
  • De ce este important? Pierderea P16 poate indica o tumoare mai agresivă, care are mai multe șanse să se dezvolte și să se răspândească.
  • Cum este testat? P16 se evaluează folosind imunohistochimie, iar rezultatele indică dacă proteina este prezentă sau absentă în celulele tumorale.

Testarea biomarkerilor de cancer oferă informații esențiale pentru gestionarea melanomului invaziv. Dacă aveți întrebări despre biomarkerii testați în tumora dumneavoastră, medicul dumneavoastră sau patologul vă poate explica modul în care rezultatele vă influențează diagnosticul și planul de tratament.

A+ A A-