Dermatită spongiotică

de Bret Kenny și Allison Osmond MD FRCPC
Noiembrie 13, 2024

Dermatita spongiotică este un termen pe care patologii îl folosesc pentru a descrie un model de leziuni ale pielii cauzate de inflamaţie. Se numește „model de rănire”, deoarece modificările observate nu sunt specifice unei singure afecțiuni medicale. Modelul leziunii dermatitei spongiotice este cel mai frecvent observat în eczeme.

Tipuri de eczeme

Medicii împart adesea eczemele în diferite tipuri, în funcție de aspectul erupției cutanate, zona afectată a corpului și cauza care stă la baza. Lista de mai jos descrie cele mai comune tipuri de eczeme:

• Dermatita atopica: Acest tip comun de eczemă afectează cel mai adesea copiii. Majoritatea pacienților cu dermatită atopică au antecedente personale sau familiale de alergii sau astm.
• Dermatită de contact iritantă: Acest tip de eczemă este cauzată de contactul cu apa sau substanțe chimice care irită pielea. Poate fi implicată orice zonă a corpului. Tratamentul presupune identificarea și îndepărtarea declanșatorului.
• Dermatită alergică de contact: Acest tip de eczemă este o reacție alergică care se dezvoltă în pielea care a fost expusă la o substanță sau o substanță chimică în mod normal inofensivă. Cauzele comune includ nichelul, vopselele de păr și antibioticele topice.
• Lichen simplex: Acest tip de eczemă este cauzată de frecarea sau zgârierea persistentă a pielii. Ca urmare, pielea pare mai groasă decât în ​​mod normal.
• Eczema numulară (cunoscută și sub numele de eczemă discoidă): Acest tip produce unul sau mai multe pete rotunde, bine definite, roșii. Cauza exactă a eczemei ​​numulare este necunoscută. Cu toate acestea, la unii pacienți, erupția se va dezvolta în urma unei zgârieturi, mușcături de insecte, arsuri sau expunere la un iritant chimic.
• Dermatita seboreica: Acest tip de eczemă afectează scalpul și fața. Este cauzată de substanțele chimice produse de drojdia care trăiesc pe piele. Dermatita seboreică poate apărea atât la sugari, cât și la adulți.
• Dermatită de stază: Acest tip de eczemă afectează de obicei picioarele. Este cauzată de o circulație deficitară și poate fi adesea observată la persoanele care au vene varicoase.

Ce alte afecțiuni sunt asociate cu dermatita spongiotică?

În plus față de eczemă, un model de leziune a dermatitei spongiotice poate fi observat într-o varietate de afecțiuni medicale, inclusiv:

• Infecții fungice ale pielii.
• Reacții la medicamente/medicament.
• Miliaria.
• Pitiriazisul roze.
• Sindromul Gianotti-Crosti.

Care sunt simptomele dermatitei spongiotice?

Simptomele dermatitei spongiotice pot varia în funcție de cauza de bază și de severitatea inflamației.

Simptomele comune includ:

• Pete roșii, inflamate pe piele, care se pot simți calde la atingere.
• Mâncărimea pielii poate varia de la ușoară la severă și se poate agrava noaptea.
• Umflare sau umflare în zonele afectate.
• vezicule (vezicule) pline cu lichid, mai ales în cazurile acute.
• Piele crăpată sau îngroșată în zonele în care erupția este prezentă de mult timp, adesea în cazuri cronice.
• Durere sau disconfort, mai ales dacă pielea este zgâriată sau se infectează.

Simptomele pot să apară și să dispară sau să devină mai pronunțate odată cu expunerea la factori declanșatori specifici, cum ar fi alergeni, iritanți sau factori de mediu.

Cum se pune acest diagnostic?

Patologii pun diagnosticul după ce examinează o mică probă de piele îndepărtată printr-o procedură numită a biopsie. Proba este examinată la microscop.

Caracteristici microscopice

Modificările microscopice vor depinde de afecțiunea care provoacă dermatita spongiotică și de cât timp a fost prezentă leziunea. Din acest motiv, modificările descrise în raportul dumneavoastră de patologie vă vor ajuta medicul să determine cauza.

Modificările observate în dermatita spongiotică sunt de obicei împărțite în trei categorii:

Dermatită spongiotică acută

În dermatita spongiotică acută, lichidul poate fi observat în epidermă. Lichidul împinge celule scuamoase separat și conferă epidermei un aspect asemănător unui burete, pe care patologii îl descriu ca spongioza. Se pot dezvolta și spații mai mari pline cu lichid. Acestea se numesc vezicule. De specialitate celule inflamatorii, Cum ar fi eozinofile si limfocite, poate fi observată și în epidermă.

Dermatită spongiotică subacută

În dermatita spongiotică subacută, lichidul este observat în epidermă, deși cantitatea este de obicei mai mică decât în ​​dermatita spongiotică acută. Epiderma poate fi mai groasă decât în ​​mod normal. Patologii descriu această schimbare ca acantoză. Un număr crescut de celule inflamatorii specializate, inclusiv eozinofile, limfocite și celule plasmatice, se poate observa la nivelul dermului.

Dermatită spongiotică cronică

În dermatita spongiotică cronică, epiderma conține de obicei puțin lichid sau celule inflamatorii. În schimb, epiderma este de obicei mai groasă decât în ​​mod normal și poate forma proiecții lungi care împing în jos în derm. Patologii descriu această schimbare ca psoriaziform deoarece o modificare similară poate fi observată în psoriazis.

Tratare

Tratamentul dermatitei spongiotice depinde de cauza și severitatea afecțiunii.

Opțiunile obișnuite de tratament includ:

• Corticosteroizi topici: Acestea sunt de obicei prescrise pentru a reduce inflamaţie și ameliorează mâncărimea. Puterea și durata utilizării vor depinde de severitatea și localizarea dermatitei.
• Creme hidratante si emoliente: Menținerea pielii hidratate poate ajuta la reducerea uscăciunii și iritației, care pot agrava simptomele. În general, sunt recomandate cremele și unguentele groase, fără parfum.
• Evitarea declanșatorilor: Identificarea și evitarea declanșatorilor potențiali, cum ar fi alergenii sau iritanții (de exemplu, anumite substanțe chimice, detergenți sau țesături), poate ajuta la prevenirea erupțiilor.
• Antihistaminicele: Aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea mâncărimii, mai ales dacă simptomele interferează cu somnul.
• Tratamente imunomodulatoare: Pentru cazurile severe, medicii pot prescrie medicamente care ajută la reglarea răspunsului imunitar, cum ar fi inhibitorii de calcineurină.
• fototerapie: În unele cazuri, expunerea controlată la lumina ultravioletă (UV) poate ajuta la reducerea inflamației și la controlul simptomelor.
• Antibiotice sau antifungice: Daca dermatita este asociata cu o infectie sau daca pielea se infecteaza de la scarpinat, medicii pot recomanda antibiotice sau tratamente antifungice.

Un furnizor de asistență medicală poate ajuta la determinarea celui mai potrivit plan de tratament în funcție de tipul de eczemă, severitatea simptomelor și alți factori individuali.