Raportul dumneavoastră de patologie pentru chistul canalului tiroglos

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
9 Septembrie, 2024

A chistul ductului tiroglos este un buzunar plin cu lichid în partea din față a gâtului, de obicei pe linia mediană. Se formează de-a lungul căii pe care o urmează glanda tiroidă în timpul dezvoltării sale timpurii. În mod normal, ductul tiroglos dispare după ce glanda tiroidă atinge poziția finală în gât, dar în unele cazuri, o parte a ductului rămâne și se poate dezvolta într-un chist. Aceste chisturi sunt benign (necanceroase) și pot apărea la orice vârstă, deși sunt mai frecvente la copii și adulții tineri.

Care sunt simptomele unui chist al ductului tiroglos?

Simptomele unui chist al ductului tiroglos pot varia, dar semnele comune includ:

• Un nodul nedureros în partea din față a gâtului, care se poate mișca atunci când înghiți sau scoți limba.
• Umflare sau sensibilitate la nivelul gâtului, mai ales dacă chistul se infectează.
• Dificultate la înghițire sau la respirație în unele cazuri dacă chistul devine mare.

Ocazional, chistul se poate infecta, ducând la durere, roșeață și drenaj de lichid din chist.

Ce cauzează un chist al ductului tiroglos?

Un chist al ductului tiroglos se formează atunci când face parte din ductul tiroglos (calea pe care o urmează glanda tiroidă în timpul dezvoltării sale) nu dispare în întregime. Țesutul rămas poate forma a chist, umplerea cu lichid în timp. Deși motivul exact pentru care unii oameni dezvoltă aceste chisturi nu este pe deplin înțeles, ele sunt de obicei prezente de la naștere. Ele se pot mări sau devin vizibile mai târziu în viață, adesea în urma unei infecții ale căilor respiratorii superioare.

Cum se pune acest diagnostic?

Diagnosticul unui chist al ductului tiroglos se face de obicei pe baza unui examen fizic și a unor studii imagistice. Un medic va examina gâtul și poate observa că nodul se mișcă atunci când înghiți sau scoți limba. Teste imagistice, cum ar fi un ultrasunete or Scanarea CT, poate ajuta la confirmarea diagnosticului arătând locația și dimensiunea chistului. Uneori, o mică probă de lichid din chist poate fi îndepărtată și examinată pentru a exclude alte afecțiuni. Diagnosticul poate fi pus și după ce chistul este îndepărtat chirurgical și trimis la a patolog pentru examinare la microscop.

Caracteristici microscopice

Când este examinat la microscop, un chist al ductului tiroglos prezintă de obicei următoarele caracteristici:

• Peretele chistului căptușit de celule epiteliale: Aceste celule pot fi de diferite tipuri, cum ar fi columnare sau celule scuamoase, similar cu celulele care căptușesc alte părți ale corpului, cum ar fi pielea sau tractul respirator.
• Țesutul tiroidian din peretele chistului: Cantități mici de țesut tiroidian pot fi observate în peretele chistului, confirmând faptul că acesta s-a dezvoltat din ductul tiroglos.
• Inflamaţie: Dacă chistul a devenit infectat sau inflamat, pot exista semne de inflamaţie, cum ar fi prezența celulelor imune.

Aceste caracteristici ajută patologii să confirme diagnosticul de chist al ductului tiroglos.

Care este riscul de a dezvolta cancer într-un chist al ductului tiroglos?

În timp ce majoritatea chisturilor ductului tiroglos sunt benign, există un risc mic de a dezvolta cancer în interiorul chistului. Cel mai frecvent tip de cancer găsit în chisturile ductului tiroglos este carcinom tiroidian papilar, un fel de cancer tiroidian. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă în mai puțin de 1% din cazuri. Dacă se găsește cancer, tratamentul implică de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea chistului și a oricărui țesut tiroidian rămas, împreună cu un tratament suplimentar, dacă este necesar.