Papilomul urotelial: Înțelegerea raportului dumneavoastră de patologie

De Jason Wasserman MD PhD FRCPC
12 Iunie, 2025

Un papilom urotelial este un benign Tumoră (necanceroasă) care se dezvoltă din celulele care căptușesc suprafața interioară a tractului urinar. Deși se formează de obicei în vezică, poate apărea oriunde de-a lungul tractului urinar. După îndepărtare, unele papiloame pot crește din nou, dar, important, acestea nu devin canceroase în timp.

Înțelegerea tractului urinar

Tractul urinar este un grup de organe care ajută organismul să elimine deșeurile și apa în exces sub formă de urină. Acesta include:

  • Rinichi: Aceștia filtrează sângele și produc urină.

  • Uretere: Tuburi care transportă urina de la rinichi la vezică.

  • Vezică urinară: Un sac muscular care stochează urina până când aceasta este gata să părăsească corpul.

  • Uretră: Conductul prin care urina părăsește corpul.

Mucoasa din interiorul tractului urinar este compusă din celule specializate numite celule uroteliale, care formează o barieră protectoare cunoscută sub numele de uroteliu.

Care sunt simptomele unui papilom urotelial?

Cel mai frecvent simptom al unui papilom urotelial este prezența sângelui în urină, care face ca urina să aibă o culoare roz, roșie sau maro. Alte simptome posibile includ:

  • Durere sau disconfort la urinare.

  • Nevoia de a urina mai frecvent sau mai urgent.

Unele papiloame pot să nu provoace simptome vizibile și pot fi descoperite întâmplător în timpul examenelor medicale sau al procedurilor efectuate din alte motive.

Ce cauzează papilomul urotelial?

Medicii și cercetătorii nu știu în prezent cu exactitate ce cauzează dezvoltarea papiloamelor uroteliale. Spre deosebire de alte excrescențe ale tractului urinar, nu există factori de risc identificați sau iritanți cunoscuți legați în mod specific de acest tip de tumoare.

Cum arată un papilom urotelial la microscop?

Sub microscop, un papilom urotelial este alcătuit din straturi normale celule uroteliale aranjate în excrescențe lungi, asemănătoare degetelor. Patologii descriu acest model ca fiind „papilar"Sau"exofitic„”, adică crește spre exterior de la suprafața interioară a tractului urinar. Celulele dintr-un papilom urotelial seamănă cu celulele uroteliale sănătoase, ceea ce indică faptul că tumora nu este canceroasă.

Care este diferența dintre papilomul urotelial și carcinomul urotelial papilar?

Deși denumirile sună similar, papilomul urotelial și carcinomul urotelial papilar sunt tipuri de tumori foarte diferite:

  • Un papilom urotelial este benign (necanceroasă). Rareori recidivează după îndepărtare și nu se răspândește în alte părți ale corpului.

  • Carcinom urotelial papilar este maligne tumoră (canceroasă). Poate recidiva după îndepărtare, poate pătrunde mai adânc în țesuturi și se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Distincția clară între aceste două afecțiuni este foarte importantă, deoarece necesită tratamente și îngrijiri ulterioare diferite.

Cum se diagnostichează un papilom urotelial?

Medicul dumneavoastră poate suspecta inițial un papilom urotelial dacă observă o creștere în timpul unei proceduri numite cistoscopie. În cadrul acestei proceduri, un tub subțire cu o cameră este introdus prin uretra în vezica urinară pentru a examina suprafața interioară a acesteia.

Totuși, un diagnostic definitiv de papilom urotelial poate fi pus numai după îndepărtarea tumorii. După îndepărtare, țesutul tumoral este trimis la un patolog, care îl examinează la microscop pentru a confirma că este benign și nu canceros.

Cum se tratează un papilom urotelial?

Tratamentul principal pentru un papilom urotelial este îndepărtarea chirurgicală. De obicei, medicii îndepărtează aceste excrescențe printr-o procedură numită rezecție transuretrală (TUR), care se efectuează prin uretră. Odată îndepărtate, tratamente suplimentare, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia, nu sunt necesare, deoarece papiloamele sunt benign.

Îngrijiri ulterioare după tratament

Deși papilomii uroteliali sunt benigni, medicii pot recomanda controale periodice, mai ales dacă simptomele reapar. Controlul implică de obicei analize de urină, cistoscopie sau alte teste imagistice pentru a se asigura că tumora nu a recidivat.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

  • Cum știm cu siguranță că tumora mea este un papilom și nu cancer?

  • Am nevoie de vreun alt tratament după ce tumora este îndepărtată?

  • Care sunt șansele ca această tumoare să crească din nou?

  • Cât de des ar trebui să revin pentru vizite de urmărire?

  • Există simptome specifice care ar putea indica o recidivă a tumorii?

  • Ar trebui să fac schimbări în stilul de viață sau să fac vreo precauție pentru a evita recurența?

A+ A A-