Granulom

În patologie, un granulom este o formă specifică de inflamație cronică caracterizat prin acumularea de histiocite, care sunt un tip de celulă imunitară. Histiocitele dintr-un granulom sunt descrise ca epitelioid pentru că se lipesc împreună ca celule epiteliale. Alte tipuri de celule imunitare întâlnite în mod obișnuit într-un granulom includ limfocite și celule gigantice multinucleate. Granuloamele se formează adesea ca răspuns la o substanță străină sau un agent patogen persistent pe care sistemul imunitar al organismului nu este în măsură să-l curețe. Ele servesc pentru a „depărta” materialul străin de restul corpului.

De ce se formează granuloamele?

Granuloamele se formează ca urmare a încercării sistemului imunitar de a izola substanțele pe care le percepe ca străine, dar nu le poate elimina. Aceste substanțe pot include:

• Agenți infecțioși, cum ar fi bacterii (de exemplu, Mycobacterium tuberculosis, care provoacă tuberculoza), ciuperci (de exemplu, Histoplasma, care provoacă histoplasmoza) și paraziți.
• Corpi străini, cum ar fi așchii, silice sau alte particule inerte.
• Resturi celulare, cum ar fi fragmente de os, păr sau țesut conjunctiv.

Condiții asociate cu granuloame

Mai multe afecțiuni sunt asociate cu formarea de granuloame, inclusiv:

• Boli infecțioase, cum ar fi tuberculoză, lepră și histoplasmoză.
• Boli inflamatorii cronice, cum ar fi sarcoidoza și boala Crohn.
• Expunerea la anumite substanțe, cum ar fi beriliu (berilioza) sau talc.

Granuloame necrozante vs. necrozante

Distincția dintre granuloamele necrozante și necrozante este importantă pentru diagnostic și înțelegerea cauzei de bază a granulomului:

• Granuloamele necrozante conţin o zonă centrală de necroză (celule moarte). Acest tip este adesea asociat cu infecții cronice, cum ar fi tuberculoza. Când sunt examinate fără microscop, aceste granuloame sunt adesea descrise ca caseating, deoarece au un aspect asemănător brânzei.
• Granuloamele nenecrozante nu au această zonă centrală de necroză. Acestea sunt mai caracteristice afecțiunilor precum sarcoidoza sau reacțiile cu corpuri străine, în care răspunsul imun este mai puțin distructiv pentru țesuturile proprii ale corpului.

Prezența sau absența necroză în cadrul unui granulom poate oferi indicii vitale cu privire la cauza de bază a inflamaţie. Granuloamele necrozante sugerează adesea o cauză infecțioasă care poate necesita un tratament antimicrobian specific. În contrast, granuloamele necrozante ar putea indica o afecțiune inflamatorie cronică sau un răspuns imun la un agent neinfecțios, ghidând tratamentul către gestionarea inflamației și modularea sistemului imunitar. Distincția ajută patologii și clinicienii să adapteze evaluarea diagnostică și planul de tratament pentru persoana afectată.

Despre acest articol

Medicii au scris acest articol pentru a vă ajuta să citiți și să înțelegeți raportul dumneavoastră de patologie. Contact dacă aveți întrebări despre acest articol sau raportul dumneavoastră de patologie. Pentru o introducere completă a raportului dumneavoastră de patologie, citiți acest articol.

Alte resurse utile

Atlas de patologie