Joncțiunea gastroesofagiană

Joncțiunea gastroesofagiană este zona în care esofagul se întâlnește cu stomacul. Esofagul este un tub care transportă alimente și lichide de la gură la stomac, în timp ce stomacul este un organ muscular care începe să digere alimente. Joncțiunea gastroesofagiană este o barieră care împiedică acidul din stomac și alte conținuturi să curgă înapoi în esofag. Această zonă este importantă deoarece este un loc comun pentru mai multe afecțiuni medicale.

Ce tipuri de celule se găsesc în mod normal la joncțiunea gastroesofagiană?

Joncțiunea gastroesofagiană este căptușită de un strat de țesut numit membranei mucoase. Suprafața mucoasei este acoperită de o barieră numită epiteliuși două tipuri de epiteliu se găsesc în mod normal la joncțiunea gastroesofagiană:

1. Epiteliu scuamos: Acest strat de țesut este alcătuit din plat, subțire celule scuamoaseși căptușește cea mai mare parte a esofagului. Aceste celule protejează esofagul de deteriorarea fizică cauzată de înghițirea alimentelor și a lichidelor.
2. Epiteliul colonar: Aceste celule sunt mai înalte și se găsesc în mod normal în mucoasa stomacului. Ele ajută la producerea de mucus și alte substanțe care protejează stomacul și ajută digestia.

Aceste două tipuri de celule se întâlnesc la joncțiunea gastroesofagiană, o zonă unică de tranziție care poate suferi uneori modificări din cauza afecțiunilor medicale sau a iritației cronice.

Ce afecțiuni medicale implică de obicei joncțiunea gastroesofagiană?

Mai multe afecțiuni medicale pot afecta joncțiunea gastroesofagiană:

• Boala de reflux gastroesofagian (GERD): Această afecțiune apare atunci când acidul din stomac curge frecvent înapoi în esofag, iritând mucoasa din apropierea joncțiunii gastroesofagiene.
• Esofagul lui Barrett: La unele persoane cu BRGE pe termen lung, celulele scuamoase de la joncțiunea gastroesofagiană pot fi înlocuite cu celule columnare, o afecțiune numită Esofagul lui Barrett. Epiteliul columnar din esofagul Barrett arată metaplazie intestinală, ceea ce înseamnă că capătă caracteristici ale intestinului. Această modificare poate crește riscul de a dezvolta cancer esofagian.
• Hernie hiatală: Aceasta apare atunci când o parte a stomacului trece prin diafragmă și în piept, ceea ce poate afecta joncțiunea gastroesofagiană.
• esofagita: Inflamaţie a esofagului, adesea cauzate de refluxul acid, infecții sau anumite medicamente, pot apărea în această zonă.
• Displazia: Displazia se referă la modificări anormale ale celulelor care căptuşesc joncţiunea gastroesofagiană. Displazia poate implica fie epiteliul scuamos, fie epiteliul columnar, mai ales dacă este prezentă metaplazia intestinală. Displazia este considerată o afecțiune precanceroasă și necesită o monitorizare atentă.
• Rac: Cel mai frecvent tip de cancer care apare la joncțiunea gastroesofagiană se numește adenocarcinom. Se dezvoltă adesea după mulți ani de metaplazie intestinală si displazie. Detectarea precoce este importantă pentru un tratament de succes.

Cum caută medicii modificări ale joncțiunii gastroesofagiene?

Medicii folosesc mai multe metode pentru a examina joncțiunea gastroesofagiană:

• Endoscopie: Aceasta este o procedură în care un tub subțire și flexibil cu o cameră este trecut prin gură în esofag și stomac. Acest lucru permite medicilor să vadă joncțiunea gastroesofagiană și să verifice inflamaţie, ulcere, sau creșteri anormale.
• Biopsie: În timpul unei endoscopie, pot fi prelevate mostre mici de țesut din joncțiunea gastroesofagiană într-o procedură numită biopsie. O patolog examinează aceste mostre de țesut la microscop pentru a căuta inflamație, modificări precanceroase sau cancer.
• Teste de imagistică: În unele cazuri, medicii pot folosi teste imagistice, cum ar fi tomografii sau înghițiri cu bariu, pentru a evalua zona din jurul joncțiunii gastroesofagiene.