Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) este un tip de bacterie care infectează stomacul. Este una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene la nivel mondial, de obicei dobândită în timpul copilăriei. H. pylori este unică deoarece poate supraviețui în mediul acid al stomacului. Produce o enzimă numită urază, care neutralizează acidul din stomac, permițând bacteriilor să colonizeze mucoasa stomacului.

Ce condiții sunt asociate cu infecția cu Helicobacter pylori?

Infecția cu H. pylori este asociată cu mai multe afecțiuni gastrointestinale, inclusiv:

• Gastrită: Inflamaţie a mucoasei stomacului cauzate de bacterii. Patologii se referă adesea la această afecțiune ca Gastrita asociată cu Helicobacter or gastrită cronică activă.
• Ulcere peptice: Leziuni care se dezvoltă pe mucoasa stomacului sau pe prima parte a intestinului subțire (duoden). H. pylori este o cauză principală a ulcerului peptic.
• Cancer gastric (de stomac): Infecția pe termen lung cu H. pylori crește riscul de a dezvolta un tip de cancer de stomac numit adenocarcinom.
• Limfom MALT: Un tip rar de cancer care afectează țesutul imunitar din mucoasa stomacului. Infecția cu H. pylori este un factor de risc cunoscut pentru această afecțiune.

Care sunt simptomele infecției cu Helicobacter pylori?

Mulți oameni cu infecție cu H. pylori nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, atunci când apar simptome, acestea pot include:

• Durere sau disconfort abdominal: Adesea descrisă ca o senzație de arsură sau de mușcătură în abdomenul superior.
• Greață și vărsături
• Balonarea
• Pierderea poftei de mâncare
• Eructarea frecventă
• Pierdere in greutate neintentionata

Aceste simptome sunt adesea asociate cu afecțiuni precum gastrita sau ulcerul peptic cauzate de infecție.

Care sunt complicațiile infecției pe termen lung cu Helicobacter pylori?

Infecția pe termen lung cu H. pylori poate duce la complicații grave dacă este lăsată netratată, inclusiv:

• Gastrită cronică: Inflamația persistentă a mucoasei stomacului poate duce la deteriorarea și atrofie (subțierea) mucoasei stomacului în timp.
• Ulcere peptice: Infecția continuă crește riscul de dezvoltare ulcere în stomac sau duoden, ducând la sângerare sau perforare (o gaură în stomac sau intestin).
• Cancer gastric: Inflamație cronică cauzate de H. pylori poate crește riscul de a dezvolta un tip de cancer de stomac numit adenocarcinom. Riscul este mai mare la indivizii cu anumite predispoziții genetice.
• Limfom MALT: Infecția de lungă durată cu H. pylori este un factor de risc cunoscut pentru acest tip rar de cancer de stomac.

Cum testează medicii infecția cu Helicobacter pylori?

Medicii folosesc mai multe teste pentru a detecta infecția cu H. pylori:

• Test de respirație (test de respirație cu uree): Acest test implică înghițirea unei substanțe care conține uree. Dacă este prezent H. pylori, bacteriile descompun ureea, eliberând dioxid de carbon, care poate fi detectat în respirație.
• Testul antigen al scaunului: Acest test detectează prezența antigenelor H. pylori (proteine) într-o probă de scaun, indicând o infecție activă.
• Test de sange: Testele de sânge pot detecta anticorpi împotriva H. pylori, dar sunt mai puțin frecvent utilizate, deoarece nu pot face distincția între o infecție actuală și cea trecută.
• Endoscopie cu biopsie: În timpul unei endoscopie, o cameră mică este trecută în stomac pentru a lua a biopsie probă de țesut din mucoasa stomacului. Biopsia este apoi examinată la microscop pentru prezența H. pylori.

Când se examinează o biopsie la microscop, H. pylori apare ca bacterii mici, curbate sau în formă de spirală pe suprafața mucoasei stomacului. Patologii pot folosi pete speciale, Cum ar fi Warthin-Starry or Pata de Giemsa, pentru a evidenția bacteriile. În plus, imunohistochimie poate fi utilizat, în cazul în care anticorpii specifici sunt aplicați pe țesut pentru a se lega de H. pylori, făcând bacteriile mai ușor de identificat.

Care este tratamentul infecției cu Helicobacter pylori?

Tratamentul pentru infecția cu H. pylori implică de obicei o combinație de antibiotice pentru a ucide bacteriile și medicamentele care reduc aciditatea stomacului, permițând vindecarea mucoasei stomacului. Acest tratament este adesea denumit tripla terapie or terapie cvadruplă și de obicei include:

• Două sau mai multe antibiotice: Antibioticele utilizate în mod obișnuit includ claritromicină, amoxicilină și metronidazol.
• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP): Aceste medicamente reduc producția de acid din stomac, ajutând la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea eficacității antibioticelor.
• Subsalicilat de bismut: Acest medicament, uneori inclus în terapia cvadruplă, ajută la protejarea mucoasei stomacului și are proprietăți antibacteriene ușoare.

Cursul de tratament durează de obicei 10 până la 14 zile. După tratament, se poate recomanda un test de urmărire pentru a se asigura că infecția a fost eradicată.