Ce este HMB-45?


HMB-45 (Human Melanoma Black-45) este un anticorp utilizat de patologi pentru a detecta o proteină numită gp100. Această proteină se găsește în mod normal în melanocite—celule care produc melanină, pigmentul responsabil pentru culoarea pielii, părului și ochilor. Melanocitele sunt localizate în principal în piele, dar pot apărea și în zonele mucoase (cum ar fi gura) și ochii. Deoarece HMB-45 identifică gp100, ajută patologii să recunoască melanocitele și celulele înrudite atât în ​​țesutul sănătos, cât și în tumori.

Ce tipuri de celule și țesuturi normale exprimă HMB-45?

În țesutul normal, proteina gp100 detectată de HMB-45 este exprimată în principal în melanocite, celule care produc pigmentul melanină, care se găsesc în piele, mucoase și ochi.

Cum testează patologii pentru HMB-45?

Patologii testează pentru HMB-45 folosind o metodă numită imunohistochimie (IHC)În această tehnică, anticorpii specializați (anticorpii HMB-45) sunt aplicați pe probe de țesut obținute dintr-un biopsieAcești anticorpi se leagă specific de proteina gp100 dacă aceasta este prezentă în țesut. Dacă proteina este detectată, legarea anticorpilor provoacă o schimbare vizibilă de culoare la microscop. Patologii interpretează această colorare raportând dacă este pozitivă (proteină detectată) sau negativă (proteină nedetectată) și notează, de asemenea, procentul de celule pozitive și intensitatea colorării.

Ce tipuri de tumori exprimă HMB-45?

HMB-45 poate fi exprimat de tumori formate din melanocite și alte tipuri de celule. Prezența și modelul de colorare HMB-45 îi ajută pe patologi să diagnosticheze și să distingă cu precizie între diverse benign și maligne tumori.

Tumori benigne (necanceroase):

  • Nevi melanocitari comuni (alunițe)De obicei, exprimă HMB-45 în apropierea suprafeței pielii, dar colorarea se estompează pe măsură ce leziunea se adâncește.

  • Nevi Spitz și nevi Spitz atipici: Prezintă adesea colorație variabilă cu HMB-45.

  • Nevi albastruDe obicei, exprimă HMB-45 în întreaga leziune.

  • Halo neviPoate exprima aberant HMB-45 în aproximativ jumătate din cazuri.

  • Nevus penetrant profund (melanocitom plexiform)De obicei pozitiv pentru HMB-45.

Tumori maligne (canceroase):

  • melanomulUn tip comun de cancer de piele, de obicei pozitiv pentru HMB-45, ceea ce ajută la diagnosticarea melanomului primar și metastatic.

  • Melanomul SpitzAdesea exprimă puternic HMB-45 în adâncul leziunii.

  • Sarcom cu celule clareExprimă frecvent HMB-45, ceea ce ajută la diferențierea acesteia de tumorile cu aspect similar.

  • Melanom leptomeningeală difuză primară (MLPD)O tumoră rară care afectează membranele creierului și măduvei spinării; exprimă de obicei HMB-45.

  • Melanocitomul și melanomul meningealTumorile care afectează membranele care acoperă creierul și măduva spinării exprimă de obicei HMB-45.

  • Carcinoame renale cu rearanjări TFE3 și TFEBExprimă ocazional HMB-45.

  • AngiomiolipomTumorile renale sunt puternic pozitive pentru HMB-45, ceea ce este util în diferențierea lor de tumori similare (de exemplu, leiomioame sau angiolipoame).

  • Tumora cu celule epitelioide perivasculare (PEComa)Exprimă constant HMB-45, important pentru diagnostic.

  • Limfangioleiomiomatoza (LAM)O boală pulmonară care exprimă frecvent HMB-45.

  • Tumoră malignă a tecii nervoase melanotice și schwannom melanoticTumori rare care exprimă puternic HMB-45.

  • Neurofibrom pigmentat (melanotic)Exprimă de obicei HMB-45, ceea ce ajută la diagnosticare.

  • Tumora neuroectodermică melanotică a copilărieiO tumoră pediatrică frecvent pozitivă pentru HMB-45.

De ce este important HMB-45 într-un raport de patologie?

Testarea pentru HMB-45 îi ajută pe patologi să identifice și să clasifice cu precizie tumorile, în special pe cele care pornesc de la melanocite. Este utilizată în mod obișnuit pentru a distinge melanom din alte tipuri de cancer de piele sau afecțiuni benigne ale pielii. Deoarece HMB-45 poate fi exprimat și de alte tipuri de tumori, patologii îl combină cu markeri suplimentari (cum ar fi SOX10, MelanA/MART1, S100, MITF și tirozinaza) pentru a crește acuratețea diagnosticului.

Situațiile specifice în care testarea HMB-45 este deosebit de utilă includ:

  • Distincția dintre melanom (HMB-45 pozitiv) și alunițele benigne sau alte tumori.

  • Diferențierea melanomului de boala Paget, carcinoame și alte tumori epitelioide, care sunt de obicei HMB-45 negative.

  • Evaluarea ganglionilor limfatici (ganglionii santinelă) pentru melanom metastatic, deși este necesară prudență deoarece anumite celule benigne (melanofagi, nevi nodali) se pot colora, de asemenea, pozitiv.

  • Diferențierea dintre angiomiolipom și alte tumori renale cu aspect similar.

  • Diagnosticarea tumorilor rare, cum ar fi PEComele și limfangioleiomiomatoza, prin diferențierea lor de alte tipuri de cancer cu aspect similar.

Deoarece modelele de colorare pot varia, patologii interpretează cu atenție rezultatele HMB-45, întotdeauna în combinație cu alte teste, aspectul microscopic și detaliile clinice pentru a asigura un diagnostic precis și o planificare eficientă a tratamentului.

A+ A A-