Ce este p63?

p63 este o proteină care acționează ca factor de transcripție, ceea ce înseamnă că ajută la controlul momentului în care anumite gene sunt activate sau dezactivate în celule. Joacă un rol vital în dezvoltarea și menținerea țesuturilor epiteliale, care sunt straturile de celule care căptușesc și protejează suprafețele din întregul corp, inclusiv pielea, căile respiratorii, canalele mamare și părți ale tractului urinar și reproductiv. p63 face parte din aceeași familie de gene ca și p53, un supresor tumoral binecunoscut. Este deosebit de important în perioada de dezvoltare timpurie și ajută la menținerea structurii și funcției anumitor celule adulte.

Ce tipuri de celule și țesuturi normale exprimă p63?

p63 se găsește în mod normal în nucleul unei varietăți de celule epiteliale sănătoase. Acestea includ:

• Celule epiteliale scuamoase, cum ar fi cele din piele, gură și col uterin.

• Celulele bazale din prostată, tractul respirator și veziculele seminale.

• Celule mioepiteliale din sân, glandele salivare și glandele sudoripare.

• Celule uroteliale din vezica urinară și din tractul urinar.

• Celulele epiteliale timice.

• Celule din tractul reproducător feminin, inclusiv colul uterin și vulva.

În aceste țesuturi, p63 ajută la reglarea creșterii și reparării normale a celulelor.

Cum testează patologii pentru p63?

Patologii testează pentru p63 folosind o metodă numită imunohistochimie (IHC). Acest test utilizează anticorpi care se leagă de proteina p63, dacă aceasta este prezentă. Privită la microscop, p63 apare ca o colorare nucleară, ceea ce înseamnă că schimbarea culorii are loc în nucleul celulei. Un rezultat pozitiv pentru p63 înseamnă că proteina este prezentă în proba de țesut, în timp ce un rezultat negativ înseamnă că este absentă. Patologii folosesc colorarea cu p63 pentru a ajuta la identificarea tipului de celule dintr-o tumoare și pentru a determina locul de origine al tumorii.

În unele cazuri, se utilizează o formă mai specifică de p63 numită p40 (cunoscută și sub numele de ΔNp63), deoarece este mai specifică pentru cancerele cu celule scuamoase, în special în plămâni.

Ce tipuri de tumori exprimă p63?

p63 se găsește în multe tipuri de tumori care apar din celule epiteliale sau mioepiteliale. Acestea includ:

• Carcinoame scuamoase ale pielii, colului uterin, vaginului, vulvei, plămânilor, capului și gâtului, esofagului și canalului anal.

• Carcinom urotelial (cancer al vezicii urinare).

• Tumori mioepiteliale ale sânului și glandelor salivare, inclusiv mioepiteliom, adenoam pleomorf și carcinom adenoid chistic.

• Tumori timice, cum ar fi timomul și carcinomul timic.

• Carcinoame sarcomatoide la nivelul sânului și vezicii urinare.

• Unele tumori anexiale primare ale pielii (tumori ale glandelor sudoripare).

• Carcinom cu celule Merkel și limfom anaplazic cu celule mari ALK-negativ (în unele cazuri).

Deoarece p63 se găsește în multe tipuri de tumori, patologii îl utilizează în combinație cu alți markeri pentru a pune un diagnostic precis.

De ce este importantă p63 într-un raport de patologie?

Testarea pentru p63 îi ajută pe patologi să determine din ce fel de celule este alcătuită o tumoare și unde ar fi putut începe tumora. De exemplu:

• În cancerul pulmonar, p63 ajută la distingerea carcinomului cu celule scuamoase (de obicei p63-pozitiv) de adenocarcinom (de obicei p63-negativ).

• În biopsiile prostatice, p63 ajută la diferențierea țesutului prostatic benign (care conține celule bazale care exprimă p63) de adenocarcinomul prostatic, care de obicei nu exprimă p63.

• În biopsiile cutanate, p63 poate ajuta la a stabili dacă o tumoare provine din glandele sudoripare sau dintr-o altă parte a corpului, cum ar fi sânul.

• În cancerul de vezică urinară, p63 poate ajuta la distingerea carcinomului urotelial de alte tipuri de tumori, cum ar fi cele care se răspândesc de la prostată.

Pe lângă faptul că ajută la diagnosticare, expresia p63 poate oferi și informații prognostice. De exemplu, pierderea p63 a fost asociată cu un comportament mai agresiv în anumite tipuri de cancer, cum ar fi carcinomul esofagian cu celule scuamoase și carcinomul urotelial.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• Ce înseamnă rezultatul p63 din raportul meu de patologie?

• Prezența sau absența p63 ajută la confirmarea tipului de cancer pe care îl am?

• A fost testat și p40 și, dacă da, cum ajută acest rezultat la clarificarea diagnosticului?

• Rezultatul testului p63 îmi va afecta tratamentul sau planul de urmărire?

• Sunt necesare teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului?