Ce este un ganglion santinelă?

A ganglionul santinel este primul ganglionilor limfatici sau grup de ganglioni limfatici pe care celulele canceroase sunt cel mai probabil să îi ajungă dacă încep să se răspândească de la tumora primară. Ganglionii limfatici sunt structuri mici, în formă de fasole, care fac parte din sistemul limfatic, o rețea care ajută organismul să combată infecțiile și să elimine deșeurile.

Ganglionul limfatic santinelă acționează ca primul punct de control în sistemul de drenaj care înconjoară o tumoare. Dacă celulele canceroase încep să se îndepărteze de tumora originală, acestea călătoresc de obicei prin vasele limfatice și intră în ganglionul limfatic santinelă înainte de a ajunge la alți ganglioni. Din acest motiv, starea ganglionului limfatic santinelă oferă informații importante despre dacă cancerul a început să se răspândească.

Unde se găsesc ganglionii limfatici santinelă?

Ganglionii limfatici santinelă pot fi localizați în diferite părți ale corpului, în funcție de locul în care a apărut cancerul. Sistemul limfatic urmează căi naturale de drenaj, așa că ganglionul limfatic santinelă este întotdeauna prima oprire de-a lungul acestei căi.

Exemplele includ:

• Cancerele de sân: Ganglionii limfatici santinelă se găsesc de obicei la nivelul axilei.

• Melanom pe braț sau picior: Ganglionii limfatici santinelă pot fi găsiți la axilă sau în zona inghinală.

• Cancere ale trunchiului sau abdomenului: Ganglionii limfatici santinelă pot fi localizați de-a lungul canalelor limfatice din torace, abdomen sau inghinal.

Echipa chirurgicală identifică locația exactă a ganglionului limfatic santinelă pe baza modului în care lichidul limfatic se drenează din tumoră.

De ce sunt importanți ganglionii limfatici santinelă?

Ganglionii limfatici santinelă sunt importanți deoarece îi ajută pe medici să determine dacă cancerul s-a răspândit dincolo de locul său original. Dacă se găsesc celule canceroase în ganglionul limfatic santinelă, înseamnă că cancerul a început să călătorească prin sistemul limfatic. Dacă nu se găsesc celule canceroase, este mai puțin probabil ca acesta să se fi răspândit la alți ganglioni limfatici sau la organe îndepărtate.

Aceste informații sunt esențiale pentru:

• Stadializarea cancerului.

• Planificarea tratamentului, inclusiv dacă este necesară îndepărtarea mai multor ganglioni limfatici.

• Prognostic sau ce să vă așteptați în viitor.

Cum identifică medicii ganglionii limfatici santinelă?

Medicii identifică ganglionii limfatici santinelă folosind o procedură numită biopsie a ganglionului limfatic santinelă. Această procedură se efectuează de obicei în același timp în care tumora este îndepărtată chirurgical.

Procesul include:

1. Injectarea unui trasor în apropierea tumorii. O cantitate mică de substanță radioactivă, colorant albastru sau ambele este injectată în țesutul din jurul tumorii.

2. Mișcarea trasorului prin canalele limfatice. Trasorul parcurge aceeași cale pe care ar parcurge-o celulele canceroase.

3. Identificarea ganglionilor limfatici santinelă.

   • Un dispozitiv portabil detectează radioactivitatea pentru a localiza ganglionii santinelă.

   • Dacă se folosește colorant albastru, ganglionii santinelă devin albaștri și pot fi ușor vizibili.

4. Îndepărtarea ganglionilor limfatici santinelă. Ganglionii sunt îndepărtați printr-o mică incizie și trimiși la un patolog pentru examinare.

Această procedură îndepărtează doar ganglionii limfatici care sunt cei mai susceptibili de a conține cancer, evitând îndepărtarea inutilă a multor ganglioni limfatici.

Cum examinează patologii ganglionii limfatici santinelă?

Odată ce ganglionii limfatici santinelă ajung în laboratorul de patologie, aceștia sunt examinați cu atenție la microscop. Patologii examinează adesea mai multe niveluri ale fiecărui ganglion limfatic și pot utiliza teste speciale, cum ar fi imunohistochimia (IHC), pentru a evidenția orice celule canceroase care ar putea fi prezente.

Patologii evaluează dacă cancerul s-a răspândit și, dacă da, cât de mult este prezent cancerul. Rezultatele sunt de obicei descrise într-unul din următoarele moduri:

• Negativ: Nu se găsesc celule canceroase în ganglionii limfatici santinelă. Un rezultat negativ sugerează că cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici și este mai puțin probabil să se fi răspândit în alte părți ale corpului. Acest lucru este, în general, asociat cu un prognostic mai favorabil.
• Pozitiv: Celulele canceroase se găsesc în ganglionii limfatici santinelă. Celulele canceroase dintr-un ganglion limfatic se numesc metastaze.

Pentru ganglionii limfatici pozitivi, raportul dumneavoastră poate descrie și:

• Celule tumorale izolate: Grupuri foarte mici de celule canceroase.

• Micrometastaze: O mică zonă de răspândire a cancerului.

• Macrometastaze: O zonă de cancer mai mare, clar vizibilă.

Cantitatea de cancer din ganglionul santinelă ajută la ghidarea tratamentului. De exemplu, găsirea doar a celulelor tumorale izolate poate necesita un tratament mai puțin agresiv decât observarea unei macrometastaze mari.

De ce contează rezultatele ganglionilor limfatici santinelă?

Prezența sau absența cancerului în ganglionul santinelă poate influența:

• Dacă ar trebui îndepărtați ganglioni limfatici suplimentari.

• Dacă este necesară radioterapia.

• Dacă sunt recomandate terapii sistemice precum chimioterapia, imunoterapia sau terapia hormonală.

• Cât de atent trebuie monitorizat un pacient după tratament.

Evaluarea ganglionilor limfatici santinelă oferă unele dintre cele mai importante informații pentru înțelegerea comportamentului unui cancer.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• Unde este localizat ganglionul limfatic santinelă pentru tipul meu de cancer?

• A conținut ganglionul meu limfatic santinelă celule canceroase?

• Dacă ganglionul a fost pozitiv, cât de mult era prezent cancerul?

• Am nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a îndepărta mai mulți ganglioni limfatici?

• Cum îmi afectează rezultatul analizelor ganglionilor limfatici santinelă planul de tratament?

• De ce îngrijiri sau teste ulterioare voi avea nevoie?