Secțiunea înghețată

O secțiune înghețată este un test utilizat în patologie pentru a oferi un diagnostic rapid al unei probe de țesut în timpul intervenției chirurgicale. Se numește „secțiune înghețată” deoarece țesutul este înghețat rapid imediat după ce este îndepărtat din corp. Această tehnică permite patologilor să examineze țesutul la microscop pentru a identifica boala, adesea cancerul, în câteva minute. Scopul principal al procedurii de secțiune congelată este de a ajuta chirurgii să ia decizii imediate cu privire la amploarea intervenției chirurgicale necesare în timp ce pacientul este încă sub anestezie.

Cum se realizează o secțiune înghețată?

1. Îndepărtarea țesuturilor: În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul preia o probă de țesut din zona de interes.
2. Congelare rapidă: Proba de țesut este rapid congelată folosind un criostat, un dispozitiv care menține temperatura foarte scăzută. Procesul de congelare rapidă păstrează structura țesutului fără a fi nevoie de procedurile obișnuite de fixare și încorporare, care necesită timp, utilizate în histopatologia tradițională.
3. Secționarea: Blocul de țesut înghețat este apoi tăiat în felii foarte subțiri folosind un microtom în interiorul criostatului.
4. colorare: Secțiunile de țesut subțire sunt montate pe lame, colorate cu coloranți pentru a evidenția structurile celulare și apoi acoperite cu o lamelă.
5. Examinare microscopica: Lamelele colorate sunt examinate la microscop de către un patolog, care caută celule anormale și alte semne de boală.
6. Diagnostic și comunicare: Patologul comunică concluziile chirurgului, adesea în timp ce operația este încă în curs de desfășurare, furnizând informații critice care pot influența deciziile chirurgicale, cum ar fi dacă trebuie îndepărtat mai mult țesut, ce tip de intervenție chirurgicală să efectueze sau dacă ar putea fi necesar orice tratament suplimentar. .

Indicații pentru o secțiune înghețată

Procedura secțiunii congelate este utilizată cel mai frecvent în chirurgia oncologică pentru:

• Determinați dacă este o tumoare benign (necanceroase) sau maligne (canceroase).
• Asigurați îndepărtarea completă a unei tumori prin verificarea marjele (marginile) țesutului îndepărtat pentru celulele canceroase.
• Ghidați necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare în timpul aceleiași proceduri.
• Evaluează starea noduli limfatici lângă o tumoră.

Limitările unei examinări a secțiunii înghețate

În timp ce examinarea secțiunii înghețate oferă informații critice în timp real în timpul procedurilor chirurgicale, aceasta are câteva limitări în comparație cu examinarea tradițională a țesutului încorporat în parafină fixată în formol. Aceste limitări includ:

• Calitatea probei: Procesul de congelare rapidă poate provoca artefacte și distorsiuni în structura țesutului, făcând unele celule și caracteristici ale țesutului mai greu de evaluat cu precizie la microscop. Acest lucru poate duce la interpretarea greșită a patologiei tisulare.
• Domeniul examinării: Din cauza constrângerilor de timp în timpul intervenției chirurgicale, poate fi examinată doar o parte limitată a probei de țesut. Această examinare selectivă poate rata zone de boală, ceea ce duce la diagnostice incomplete sau inexacte.
• Cazuri complexe: analiza secțiunilor congelate poate fi mai puțin fiabilă pentru diagnosticarea anumitor tipuri de tumori sau afecțiuni patologice specifice care necesită o examinare mai detaliată, tehnici speciale de colorare sau analize moleculare care nu sunt fezabile cu secțiunile congelate.
• Provocări tehnice: Unele țesuturi, cum ar fi cele cu conținut ridicat de grăsimi, nu îngheață bine, ceea ce face dificilă crearea de secțiuni adecvate pentru examinarea microscopică. Acest lucru poate afecta calitatea diagnosticului.
• Precizie: Deși este în general fiabilă, acuratețea diagnosticării secțiunilor înghețate poate fi mai mică decât cea a secțiunilor permanente. Există un risc de rezultate fals pozitive și fals negative, care ar putea afecta deciziile chirurgicale.
• Interpretare: Interpretarea secțiunilor înghețate necesită o expertiză semnificativă și este întotdeauna implicat un anumit grad de subiectivitate. Variațiile în experiența și judecata patologului pot duce la diferențe de interpretare.
• Timp de răspuns: Deși rapidă, procedura necesită totuși timp, ceea ce poate prelungi durata intervenției chirurgicale. Acest lucru ar putea să nu fie potrivit pentru toți pacienții sau scenariile chirurgicale.

În ciuda avantajelor sale pentru luarea deciziilor imediate, analiza secțiunii înghețate are limitări, inclusiv posibilitatea unor inexactități de diagnosticare din cauza procesării rapide a țesutului și a potențialului de artefacte introduse prin înghețare. Din acest motiv, o examinare mai amănunțită a țesutului, folosind tehnici histopatologice standard, este de obicei efectuată după intervenție chirurgicală pentru a confirma diagnosticul de secțiune congelată și pentru a oferi informații suplimentare despre boală.

Despre acest articol

Acest articol a fost scris de medici pentru a vă ajuta să citiți și să înțelegeți raportul dumneavoastră de patologie. Contact dacă aveți întrebări despre acest articol sau raportul dumneavoastră de patologie. Pentru o introducere completă a raportului dumneavoastră de patologie, citiți acest articol.

Alte resurse utile

Atlas de patologie