Джейсон Вассерман, доктор медицины, доктор философии, член Королевского колледжа онкологов, и Тревор Флуд, доктор медицины, член Королевского колледжа онкологов,
20 января 2025
Атипичная мелкоацинарная пролиферация (ASAP) — это термин патологи использовать при обследовании простаты биопсия под микроскопом. Он описывает небольшую группу атипичных предстательных желез, которые могут представлять реактивные особенности, доброкачественный (нераковые) образования, или низкая оценка Рак простаты. Микроскопические признаки ASAP недостаточны для установления окончательного диагноза рака, хотя это считается находкой, требующей дальнейшей оценки.
Является ли атипичная мелкоацинарная пролиферация (ASAP) раковым или предраковым заболеванием?
ASAP не является раком и не считается предраковым состоянием сам по себе. Вместо этого это находка, которая может указывать на наличие рака поблизости или в необследованных областях простаты. Однако важно помнить, что у большинства мужчин с ASAP не будет рака простаты, и большинство раковых заболеваний, обнаруженных при повторном биопсия после диагностики ASAP небольшие, низкая оценка (Глисон 6) и вряд ли причинит серьезный вред.
Связана ли атипичная мелкоацинарная пролиферация (ASAP) с повышенным риском развития рака предстательной железы?
Да, мужчины с диагнозом ASAP имеют более высокий риск повторного диагноза рака простаты. биопсия. Исследования показывают, что примерно у 31% мужчин с ASAP при повторной биопсии будет обнаружен рак. Однако большинство этих видов рака низкая оценка (Глисон 6), а обнаруженная опухоль обычно имеет небольшие размеры. Только у очень небольшого числа мужчин (6% в одном исследовании) обнаружены более высокие степени злокачественности (Глисон 7 или выше) рак.
Это означает, что хотя ASAP может сигнализировать о повышенном риске рака простаты, большинство раковых заболеваний, обнаруженных в этой ситуации, считаются клинически незначимыми, то есть они менее склонны к росту или распространению.
Что вызывает атипичную мелкоацинарную пролиферацию (ASAP)?
Точная причина ASAP не всегда ясна, но считается, что она возникает из-за ранних изменений в предстательной железе, которые могут быть связаны с развитием рака. Возраст, генетика и уровень простат-специфического антигена (ПСА) могут играть роль, но конкретная причина не выявлена.
Каковы микроскопические особенности атипичной мелкоацинарной пролиферации (ASAP)?
Под микроскопом ASAP выглядит как небольшое скопление необычных простатических желез. Эти железы могут иметь некоторые признаки рака, такие как клетки неправильной формы или переполненные железы, но они не соответствуют всем критериям диагностики рака.
Каково лечение атипичной мелкоацинарной пролиферации (ASAP) при биопсии предстательной железы?
Наиболее распространенной рекомендацией после постановки диагноза ASAP является повторное исследование простаты. биопсия. Однако недавние исследования показывают, что большинство раковых опухолей, обнаруженных у мужчин с ASAP, являются низкодифференцированными и имеют небольшой объем. По этой причине не всем мужчинам с ASAP требуется немедленная повторная биопсия в течение 6 месяцев.
Ваш врач может учитывать такие факторы, как уровень ПСА, общее состояние здоровья и факторы риска рака простаты при принятии решения о времени повторной биопсии. Некоторые мужчины могут извлечь пользу из передовых методов визуализации, таких как многопараметрическая МРТ, для направления будущих биопсий и более точного определения проблемных областей.
Мы гордимся партнерством с:
