Ваш патологоанатомический отчет о фиброаденоме

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
3 октября 2025

A фиброаденома - это доброкачественный (доброкачественный) тип опухоли молочной железы. Он состоит из двух компонентов: эпителиальные клетки (клетки, выстилающие протоки молочной железы) и стромальные клетки (соединительная ткань, поддерживающая протоки). Фиброаденомы не являются злокачественными, и наличие фиброаденомы не увеличивает риск развития рака молочной железы в будущем.

Если фиброаденома удалена полностью, она не вырастает снова. Однако новые фиброаденомы могут развиться в любой молочной железе.

Каковы симптомы фиброаденомы?

Фиброаденомы обычно ощущаются как круглые, плотные, гладкие уплотнения в молочной железе. Они часто безболезненны и могут слегка перемещаться под кожей при прикосновении. Их размер может меняться в зависимости от гормональных изменений, например, во время менструального цикла, беременности или менопаузы.

Что вызывает фиброаденому?

Точная причина возникновения фиброаденомы до конца не изучена, но считается, что на ее возникновение влияют несколько факторов:

  • гормоны – Эстроген и другие репродуктивные гормоны стимулируют развитие фиброаденом. Они часто растут в периоды гормональных изменений, таких как половое созревание, беременность или гормональная терапия.

  • Генетика – Фиброаденомы могут передаваться по наследству, что предполагает наличие генетической составляющей.

  • Местные факторы роста – Определенные сигналы в тканях молочной железы могут способствовать росту стромальных и железистых клеток, что приводит к возникновению фиброаденом.

  • Травма или травма – В редких случаях травма груди может спровоцировать изменения, напоминающие фиброаденому.

  • Образ жизни и диета – Хотя это и не является непосредственной причиной, диета и гормональные факторы могут влиять на риск у некоторых людей.

Как ставится диагноз?

Фиброаденома диагностируется патолог который изучает образец ткани под микроскопом.

  • Биопсия – Небольшой кусочек ткани может быть удалён с помощью иглы. Иногда в контексте используется термин «фиброэпителиальное поражение». биопсия сообщают, если образец слишком мал для подтверждения фиброаденомы или другой подобной опухоли.

  • Иссечение – Вся опухоль может быть удалена хирургическим путем и обследована. иссечение позволяет патологу поставить точный диагноз.

Микроскопические особенности

Под микроскопом фиброаденома состоит из протоков, окруженных строма (волокнистая соединительная ткань). Протоки выстланы нормальной эпителиальные клетки, в то время как окружающая строма содержит фибробласты (опорные клетки).

Количество стромы может варьироваться:

  • У молодых женщин строма часто более клеточная (содержит больше фибробластов).

  • У женщин старшего возраста строма может стать менее клеточной и более волокнистой; этот процесс называется склерозом или гиалинизацией.

Модели роста

Патологоанатомы описывают две распространённые модели роста фиброаденом:

  • Внутриканаликулярная фиброаденома – Протоки сдавливаются и деформируются окружающей стромой.

  • Периканаликулярная фиброаденома – Протоки остаются круглыми и открытыми, окруженными стромой.

Эти модели роста не влияют на поведение или результат.

Другие изменения при фиброаденоме

Фиброаденомы могут сопровождаться рядом других доброкачественных изменений. Эти изменения встречаются часто и не увеличивают риск развития рака.

Примеры включают в себя:

Поля

A маржа нормальная ткань, окружающая опухоль, которая удаляется во время операции.

  • Отрицательный край означает, что на краю разреза опухоль не обнаружена.

  • Положительный край означает, что на краю среза присутствуют опухолевые клетки.

Поскольку фиброаденома является доброкачественной опухолью, в отчётах часто просто указывается, что опухоль полностью удалена или что края резекции отрицательные. Края резекции указываются только после полного удаления фиброаденомы.

Маржа

Вопросы к врачу

  • Был ли мой диагноз подтвержден как фиброаденома или описан как фиброэпителиальное поражение?

  • Нужно ли мне удалять фиброаденому или можно наблюдать за ее состоянием?

  • Были ли какие-либо другие изменения (например, микрокальцификаты) в моей фиброаденоме?

  • Если удаляли, были ли края чистыми?

  • Есть ли у меня риск развития новых фиброаденом в будущем?

A+ A A-
Была ли эта статья полезна?