Джейсон Вассерман MD PhD FRCPC и Бибианна Пургина MD FRCPC
29 февраля 2024
Центральная атипичная хрящевая опухоль (АЦТ) представляет собой разновидность рака кости. Опухоль называется «хрящевой», потому что она состоит из клеток, продуцирующих хрящ. Хрящ — это тип соединительной ткани, обычно встречающийся по всему телу. Эти опухоли начинаются внутри кости в пространстве, называемом «медулла». Другое название этой опухоли – центральная хондросаркома низкой степени злокачественности.
Каковы симптомы центральной атипичной хрящевой опухоли?
Симптомы центральной атипичной хрящевой опухоли включают боль и отек пораженной кости. Однако у многих пациентов с этой опухолью симптомы отсутствуют, и опухоль обнаруживается случайно при проведении визуализации по другой причине.
Что вызывает центральную атипичную хрящевую опухоль?
Люди с генетическим синдромом энхондроматоза, у которых есть мутация в гене IDH1 или IDH2, подвергаются повышенному риску развития центральных атипичных хрящевых опухолей. Для людей без энхондроматоза, у которых развивается этот тип опухоли, причина остается неизвестной.
В чем разница между центральной атипичной хрящевой опухолью и хондросаркомой 1 степени?
Центральная атипичная хрящевая опухоль и хондросаркома 1 степени очень похожие опухоли. Основное различие между этими опухолями состоит в том, что центральные атипичные хрящевые опухоли обнаруживаются в аппендикулярном скелете, который включает кости рук, ног, кистей и стоп. Напротив, центральные хондросаркомы 1 степени обнаруживаются в осевом скелете, который включает кости таза, лопатки и черепа.
Микроскопические особенности этой опухоли
При исследовании под микроскопом центральная атипичная хрящевая опухоль состоит из клеток, продуцирующих тип соединительной ткани, называемый хрящом. Опухолевые клетки часто растут круглыми группами, называемыми дольками. Центральные атипичные хрящевые опухоли могут выглядеть очень похожими на нераковые опухоли, называемые хрящевая опухоль (еще одна опухоль, состоящая из клеток, продуцирующих хрящ), однако, в отличие от энхондромы, опухолевые клетки при центральном АСТ прорастают в кость и окружают ее.
Расширение опухоли
Более крупные центральные атипичные хрящевые опухоли могут прорваться через кость и прорастать в окружающие органы или ткани, такие как мышцы, сухожилия или суставные пространства. Если это произошло, это может быть включено в ваш отчет и обычно описывается как внекостное расширение. Если опухоль проросла в другую часть кости, это также будет описано в вашем отчете. Распространение опухоли важно, поскольку оно используется для определения патологической стадии опухоли (pT).
Поля
A маржа любая ткань, которая была разрезана хирургом для удаления кости (или части кости) и опухоли из вашего тела. В зависимости от типа операции, которую вы перенесли, типы краев, которые могут включать проксимальную (часть кости, ближайшая к середине вашего тела) и дистальную (часть кости, наиболее удаленная от середины вашего тела) кость. края, края мягких тканей, края кровеносных сосудов и края нервов.
Ваш патологоанатом очень внимательно изучит все края под микроскопом, чтобы определить состояние края. Край считается отрицательным, если на краю разреза ткани нет раковых клеток. Край считается положительным, когда на краю разреза ткани есть раковые клетки. Положительный край связан с более высоким риском повторного роста опухоли в том же месте после лечения (местный рецидив).
Патологическая стадия (pTNM)
Патологическая стадия центральной АКТ основана на системе стадирования TNM, международно признанной системе, созданной Американский объединенный комитет по раку. Эта система использует информацию о первичной опухоли (T), лимфатический узел (N) и дальний метастатический болезнь (М) для определения полной патологической стадии (pTNM). Ваш патологоанатом осмотрит представленную ткань и присвоит каждой части номер. В общем, большее число означает более запущенное заболевание и худшее. прогноз. Патологическая стадия будет включена в ваш отчет только после удаления всей опухоли. Он не будет включен после биопсии.
Стадия опухоли (pT)
Центральному ACT присваивается стадия патологической опухоли (pT) от T1 до T3 в зависимости от размера опухоли и количества опухолей, обнаруженных в кости.
- рТ1: Опухоль ≤ 8 см в наибольшем измерении.
- рТ2: Опухоль> 8 см в наибольшем измерении.
- рТ3: Прерывистые опухоли первичного участка кости.
Узловая стадия (pN)
Центральному ACT присваивается патологическая узловая стадия (pN) N0 или N1 на основании обследования лимфатический узел.
- Nx - На патологоанатомическое обследование лимфатические узлы не направлялись.
- N0 - Ни в одном из исследованных лимфатических узлов не обнаружено раковых клеток.
- N1 - Раковые клетки были обнаружены как минимум в одном лимфатическом узле.
Об этой статье
Эта статья была написана врачами, чтобы помочь вам прочитать и понять отчет о патологии ACT. В разделах выше описаны результаты, обнаруженные в большинстве отчетов о патологии, однако все отчеты различны, и результаты могут различаться. Важно отметить, что часть этой информации будет описана в вашем отчете только после того, как вся опухоль будет удалена хирургическим путем и осмотрена патологоанатомом. Свяжитесь с нами если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой статьи или отчета о патологии. Читать этой статье для более общего ознакомления с частями типичного отчета о патологии.
Другие полезные ресурсы
Атлас патологии
Мы гордимся партнерством с:
