Covid-19.

Мэтью Мадьяр, доктор медицинских наук, Карам Рамотар, доктор философии, и Винсент Десландес, доктор медицины, доктор философии FRCPC
9 марта 2023

Что такое COVID-19?

COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое вирус называется коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). Этот вирус является частью большого семейства вирусов, известных как коронавирусы. Семейство коронавирусов включает в себя множество различных типов вирусов, некоторые из которых вызывают заболевания у людей, а некоторые — у животных. SARS-CoV-2 очень тесно связан с коронавирусами, вызывающими тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS).

Каковы симптомы COVID-19 и как они влияют на организм?

Согласно имеющимся сегодня данным, большинство людей, у которых развивается COVID-19, будут испытывать легкие симптомы, такие как кашель, лихорадка, упадок сил, мышечные боли и потеря вкуса или запаха. Менее распространенные симптомы включают боль в горле, насморк и заложенность носа. Многие люди, инфицированные SARS-CoV-2, вообще не испытывают никаких симптомов.

Более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, могут развиваться у пожилых пациентов и пациентов с ранее существовавшими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевание легких, рак, хроническое заболевание почек и трансплантация органа или костного мозга в анамнезе. Люди, страдающие ожирением или курящие, также подвержены более высокому риску тяжелых заболеваний. У некоторых молодых людей может развиться тяжелое заболевание, хотя и редко, без дополнительных факторов риска.

У людей с COVID-19 может развиться тип повреждения легких, называемый пневмония что может привести к дыхательной недостаточности. Этим людям может потребоваться госпитализация до улучшения их состояния. Люди с тяжелым заболеванием могут умереть без медицинской помощи. Людям с легкими симптомами не требуется никакого медицинского лечения, и они полностью выздоравливают в течение 7–14 дней.

У людей с тяжелым заболеванием COVID-19 также связан с повышенным риском развития тромбов. Когда сгустки поражают вены ног, это называется тромбозом глубоких вен. Если сгусток попадает из ноги в легкие, это может вызвать опасное для жизни состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии.

Вакцины от COVID-19

В настоящее время не существует специальных методов лечения COVID-19, хотя несколько вакцины были разработаны. Эти вакцины безопасны и эффективны для снижения распространения COVID-19. Хотя вакцинированные люди все еще могут заразиться вирусом и проявить легкие симптомы, у них гораздо меньше шансов заболеть тяжелым заболеванием или потребовать госпитализации.

Как врачи проверяют на коронавирус?

Чтобы человек заразился, вирусу необходимо проникнуть в организм и проникнуть внутрь наших клеток. Попав внутрь клетки, вирус использует механизмы клетки для создания новых вирусов. Подобно клеткам человека, вирусы обладают собственным уникальным генетическим материалом, который можно найти внутри инфицированной клетки. Врачи проверяют на COVID-19, ища фрагменты генетического материала, которые есть только у SARS-CoV-2.

SARS-CoV-2 обычно поражает клетки задней части носа (носоглотки), горла и легких. Чтобы определить, был ли человек инфицирован SARS-CoV-2, врач возьмет тампоном образец клеток из задней части носа или горла (см. Рисунок ниже). Тест занимает примерно 5 секунд, и, хотя многие люди считают его неудобным, он не должен быть болезненным. Затем образец будет отправлен в лабораторию, которая проверит на наличие вируса.

Как работает лабораторный тест?

Большинство лабораторий используют тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), для поиска SARS-CoV-2. Тест ищет очень специфические фрагменты вирусного генетического материала, называемые «последовательностями нуклеиновых кислот». Эти последовательности являются частью гена, частью генетического материала, который похож на рецепт, используемый для создания определенного белка. В тесте используются более мелкие кусочки генетического материала, называемые праймерами, специально разработанными для закрепления последовательностей нуклеиновых кислот, уникальных для вируса. Праймеры, которые придерживаются последовательности, используются для создания большего количества генетического материала, который сообщает машине тестирования, что вирус был обнаружен.

Как сообщаются результаты этого теста?

Такой тест может дать три возможных результата:

• Не обнаружен: Вирус не обнаружен в образце. Это считается отрицательным результатом теста.
• Обнаруженный: В образце был обнаружен вирус. Это считается положительным результатом теста.
• Недействительный - Тест не может быть завершен нормально. Этот результат не означает, что вирус не был обнаружен в образце. Недействительный тест следует повторить.

Варианты, вызывающие озабоченность (ЛОС)

Когда вирус размножается внутри клеток человека, происходят небольшие ошибки, вызывающие изменения в генетическом коде вируса. По случайному стечению обстоятельств некоторые из этих изменений (называемых «мутациями») могут способствовать распространению вируса. Когда происходят эти изменения или мутации, за ними нужно внимательно следить, потому что они могут привести к тому, что новые штаммы или «варианты» станут более заразными, чем исходный вирус. Эта концепция подобна естественной эволюции. В настоящее время существует несколько вариантов SARS-CoV-2, которые могут распространяться быстрее, чем исходный вирус.

С самого начала пандемии органы общественного здравоохранения отслеживают эти изменения. Когда показано, что новый штамм является более заразным, вызывает более тяжелое заболевание или потенциально ускользает от защиты, обеспечиваемой вакцинами, они называются «вызывающими озабоченность вариантами» (ЛОС), и за пациентами наблюдают более внимательно.

Лаборатории используют одно и то же оборудование и проводят одни и те же тесты для поиска исходного вируса SARS-CoV-2 и его вариантов. Этот результат будет отображаться в вашем лабораторном отчете как один из следующих:

• «Обнаружена» мутация гена SARS-CoV-2 VOC S: Это означает, что в вашем образце был обнаружен вариант, вызывающий озабоченность (ЛОС).
• Мутация гена SARS-CoV-2 VOC S «Не обнаружена»: Это означает, что проблемный вариант (VOC) не был обнаружен в вашем образце.

Эта информация важна для органов общественного здравоохранения, поскольку она будет определять меры вмешательства на уровне населения для оценки и предотвращения распространения этих вариантов. В настоящее время наличие у вас исходного вируса или его конкретного варианта не влияет на оказываемое вам лечение.

Положительный результат

Человек может получить положительный результат, если он инфицирован и в его организме вырабатываются новые копии вируса. У большинства людей это происходит на ранней стадии заболевания, когда у них появляются симптомы. Другие люди получат положительный результат теста до появления симптомов. Эти люди по-прежнему заразны, и им следует принимать меры, чтобы не распространять вирус среди других. Люди в конце болезни, у которых все еще есть симптомы, могут иметь отрицательный результат, потому что тест ищет части вирусного генетического материала, которые больше не будут присутствовать после того, как вирус станет неактивным. По этой причине человеку с положительным тестом не нужно проходить повторное тестирование, даже если симптомы сохраняются.

Может ли у человека быть коронавирус и отрицательный результат теста?

Хотя это бывает редко, у человека с COVID-19 может быть отрицательный результат на SARS-CoV-2. Одна из возможных причин заключается в том, что тест был проведен на слишком ранней стадии заболевания, и человек не производил достаточно вируса для его обнаружения с помощью теста. Другая возможная причина заключается в том, что мазок был выполнен неправильно, и было взято недостаточно клеток из задней части носа или горла.

Сколько времени потребуется, чтобы получить результат?

Это будет зависеть от типа машины, используемой для выполнения вашего теста, и количества людей, прошедших тестирование в вашем районе. После получения образца ткани большинство типов машин могут дать результат в течение 24-48 часов. Однако это может занять больше времени в зависимости от количества тестов, выполняемых в любой момент времени. Проконсультируйтесь со своим врачом или в местных органах здравоохранения, чтобы узнать, сколько времени потребуется, чтобы получить результат.

Видео: Что происходит с моим тестом на COVID-19?

Другие ресурсы о COVID-19

Правительство Канады

Инструмент самооценки на COVID-19 в провинции Онтарио

Всемирная организация здравоохранения

Центры по контролю и профилактике заболеваний