Редактор раздела: Эллисон Осмонд, доктор медицины, член Королевского колледжа врачей-специалистов по профилактике заболеваний.
18 июня 2026
A фиброма кожигистиоцитома, также называемая доброкачественной фиброзной гистиоцитомой, является очень распространенным нераковым заболеванием (доброкачественныйДерматофибромы — это опухоли кожи. Они развиваются в дерме, толстом слое соединительной ткани, расположенном непосредственно под поверхностью кожи, и обычно выглядят как небольшие, твердые бугорки, которые могут быть твердыми на ощупь. Дерматофибромы чаще всего встречаются на руках, ногах и туловище, но могут возникать в любом месте тела.
В этой статье объясняется, что такое дерматофиброма, что описывается в вашем патологоанатомическом заключении и почему это новообразование считается безвредным. Дерматофибромы растут медленно, не перерождаются в рак и в большинстве случаев не требуют лечения, хотя иногда могут вызывать косметические проблемы или легкие симптомы, такие как зуд или болезненность.
Что вызывает дерматофиброму?
Точная причина не всегда известна. Некоторые дерматофибромы, по-видимому, развиваются после незначительного повреждения кожи, например, укуса насекомого или укола шипом, в то время как другие возникают без какой-либо очевидной причины. Считается, что они представляют собой реактивный разрастание клеток в дерме, а не истинную опухоль, и чаще встречаются у взрослых, особенно у женщин.
Каковы симптомы дерматофибромы?
Большинство дерматофибром не вызывают симптомов и обнаруживаются только по внешнему виду или тактильным ощущениям. Если симптомы всё же появляются, они могут включать в себя плотный, круглый бугорок, обычно менее 1 см в диаметре, розового или коричневого цвета, лёгкую болезненность или зуд, а также характерную центральную ямочку, которая появляется при сдавливании кожи вокруг бугорка («симптом ямочки»). Этот симптом является полезным признаком, который врач может использовать для распознавания дерматофибромы.
Как ставится диагноз?
Врач может заподозрить дерматофиброму на основании ее типичного внешнего вида и тактильных ощущений, но поскольку другие кожные новообразования (некоторые доброкачественные, а некоторые злокачественные) могут выглядеть аналогично, для постановки диагноза часто требуется исследование ткани под микроскопом. Иногда небольшие биопсия Сначала берут образец, но чаще всего берут весь прирост целиком. Иссеченную (удалено) и отправлено в патологПоскольку диагностика может быть затруднена, если взята лишь часть образца новообразования, полное удаление помогает обеспечить точный результат.
Под микроскопом классическая дерматофиброма растёт в дерме и может незначительно распространяться в подлежащую жировую ткань. состоящий из веретенообразные клетки (длинные, узкие клетки) и другие клетки соединительной ткани, смешанные с иммунными клетками, включая лимфоциты и макрофагов (тип иммунных клеток, которые очищают кожу от мусора). Характерной особенностью является захват коллагена, при котором пучки коллагена (белка, придающего коже прочность) задерживаются по краям опухоли, иногда образуя округлые «коллагеновые шарики». Клетки часто растут в виде звездчатого рисунка, напоминающего завитки или спицы колеса, и эпидермис над опухолью может утолщаться. Опухоль также может стимулировать расположенные рядом волосяные фолликулы, сальные железы или пигментные клетки, а в более старых дерматофибромах, как правило, образуется больше рубцовой ткани и меньше клеток.
Когда внешний вид неясен, патологоанатом может использовать специальные красители (иммуногистохимию), чтобы отличить дерматофиброму от низкозлокачественного рака кожи, называемого выбухающая дерматофибросаркома (DFSP)которые могут выглядеть похожими. Дерматофиброма обычно не содержит маркер CD34 и положительный результат на фактор XIIIa. противоположная картина, обычно наблюдаемая при ДФСП.
Какие существуют подтипы дерматофибромы?
Патологи выделяют несколько подтипов дерматофибромы в зависимости от того, как выглядят клетки под микроскопом. Все они доброкачественные, но некоторые могут выглядеть необычно или напоминать другие опухоли:
- Клеточная дерматофиброма — Состоит из плотно упакованных веретенообразных клеток, растущих пучками. Часто проникает глубже в жировую ткань и может содержать небольшие участки гибели клеток, что не является признаком рака.
- Аневризматическая дерматофиброма — Содержит заполненные кровью полости и пигмент гемосидерин, остающийся после распада крови, что может придавать ему вид опухоли кровеносных сосудов.
- Атипичная дерматофиброма — Содержит некоторые клетки, которые выглядят необычно по размеру или форме (плеоморфный клетки), а иногда и необычные паттерны клеточного деления, но это все равно доброкачественное явление.
- Глубокая фиброзная гистиоцитома — Редкий подтип, обнаруживаемый исключительно в более глубоких тканях, таких как жировая или мягкая ткань, обычно с четко очерченными границами и вихреобразным звездчатым рисунком.
Может ли дерматофиброма перерасти в рак?
Нет. Дерматофибромы — это доброкачественный и со временем не перерождаются в злокачественные образования. Если дерматофиброму не удалить полностью, она может вырасти снова. Некоторые подтипы, такие как клеточная и атипичная дерматофиброма, могут увеличиваться в размерах и несколько чаще возвращаться после удаления, но даже они остаются доброкачественными и не распространяются на другие части тела.
Что происходит после этого диагноза?
В большинстве случаев дерматофибромы не требуют дальнейшего лечения после постановки диагноза и могут быть просто оставлены без лечения. Дерматофиброму могут удалить, если она вызывает дискомфорт, такой как боль, болезненность или зуд, если она мешает повседневной деятельности, если она имеет косметические недостатки или если ее невозможно с уверенностью отличить от другого типа новообразования без удаления. После удаления дерматофиброма редко рецидивирует, если только часть ее не осталась. Ваш врач может посоветовать, что лучше в вашей ситуации: удаление или простое наблюдение.
Каков прогноз?
Прогноз при дерматофиброме отличный. Все формы доброкачественные, то есть они не распространяются на другие части тела и не перерождаются в рак. Классические дерматофибромы обычно остаются стабильными или медленно уменьшаются со временем. Клеточные, аневризматические, атипичные и глубокие подтипы могут увеличиваться в размерах или рецидивировать локально, если их не удалить полностью, но даже они не рецидивируют. метастазировать (распространение).
Вопросы к врачу
- Мое новообразование представляло собой типичную дерматофиброму или один из ее подтипов?
- Была ли удалена вся опухоль?
- Необходимо ли удалить всю опухоль целиком, или можно безопасно наблюдать за её состоянием?
- Если его удалить, каковы шансы, что он вырастет снова?
- Для того чтобы отличить эту опухоль от других, требовались ли какие-либо специальные красители?
- Есть ли вероятность, что это может быть что-то другое, помимо дерматофибромы?
- На что следует обратить внимание после удаления?
- Следует ли проверить другие мои кожные высыпания?
Статьи по теме
Мы гордимся партнерством с:
