Увеличенная и сверхклеточная паращитовидная железа

Арчан Какадекар MD и Джейсон К. Вассерман MD PhD FRCPC
20 октября 2022

Что такое увеличенная и гиперцеллюлярная паращитовидная железа?

Термин «увеличенная и гиперцеллюлярная паращитовидная железа» описывает доброкачественный рост в одном или нескольких из околощитовидные железы. В отличие от нормальных паращитовидных желез, увеличенные и гиперклеточные паращитовидные железы могут быть достаточно большими, чтобы их можно было прощупать или увидеть на передней части шеи.

Какие симптомы связаны с увеличенной и гиперклеточной паращитовидной железой?

У больных с увеличенной и гиперцеллюлярной паращитовидной железой часто наблюдаются симптомы, связанные с повышенным уровнем кальция в крови. Гиперкальциемия означает повышенный уровень кальция в крови и вызвана дополнительным паратиреоидным гормоном, вырабатываемым увеличенной железой. Симптомы гиперкальциемии включают непроизвольную дрожь (тремор), тошноту, рвоту, боль в животе и спутанность сознания. Пациенты с длительной гиперкальциемией также чаще страдают переломами костей и камнями в почках.

Что заставляет паращитовидную железу увеличиваться в размерах и становиться сверхклеточной?

Причина увеличения и гиперцеллюлярности паращитовидной железы зависит от количества пораженных желез. Например, генетические факторы с большей вероятностью будут играть роль, когда увеличена только одна железа. Одна увеличенная железа называется аденома паращитовидной железы. Напротив, множественные увеличенные железы обычно вызваны длительными заболеваниями, такими как хроническая болезнь почек. Множественное увеличение желез описывается как гиперплазия паращитовидных желез.

Аденома паращитовидной железы

Аденома паращитовидной железы — это нераковый тип опухоли паращитовидной железы и наиболее частая причина состояния, называемого первичным гиперпаратиреозом. Аденомы паращитовидных желез часто возникают спорадически, что означает, что врачи не знают, что их вызывает. Однако некоторые генетические синдромы такие как множественная эндокринная неоплазия (MEN) и семейный изолированный гиперпаратиреоз (FIHP), значительно повышают риск развития этих опухолей у человека.

Гиперплазия паращитовидных желез

Если поражено более одной паращитовидной железы, состояние описывается как гиперплазия паращитовидной железы. Это состояние часто развивается у людей с хроническим заболеванием почек и является наиболее частой причиной вторичного гиперпаратиреоза. В этой ситуации паращитовидные железы могут прийти в норму после лечения, улучшающего функцию почек. Единственная увеличенная и гиперцеллюлярная паращитовидная железа, которая остается после лечения, описывается как третичный гиперпаратиреоз.

Как ставится этот диагноз?

Диагноз ставится после хирургического удаления одной или нескольких паращитовидных желез и отправки ткани патологу для исследования под микроскопом.