Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
10 апреля 2026
A фиброма полости рта является общим доброкачественный Фиброма — это (незлокачественное) новообразование, образующееся внутри полости рта. Оно состоит из фиброзной соединительной ткани — того же типа плотной поддерживающей ткани, которая присутствует во всем организме, — и не является опухолью в обычном смысле этого слова. Фиброма — это реакция полости рта на многократное раздражение или травмирование: когда слизистая оболочка рта многократно травмируется, в этом месте может образоваться плотный, разросшийся бугорок из рубцовой ткани.
Фиброма — это не рак, это не предраковое состояние, и она не перерастет в рак. Биопсия новообразований в полости рта часто проводится для подтверждения доброкачественного характера образования, а не более серьезного заболевания, и результат, указывающий на фиброму, обнадеживает.
Что вызывает фиброму?
Большинство фибром полости рта развиваются в ответ на хроническое раздражение или повторяющиеся травмы слизистой оболочки рта. При многократных повреждениях слизистой оболочки организм реагирует, откладывая дополнительную фиброзную ткань в качестве защитной меры, и со временем это может привести к образованию плотной, безболезненной опухоли. К распространенным источникам раздражения относятся:
- Прикусывание щеки или губы. Повторное прикусывание одного и того же участка внутренней стороны щеки или губы является одним из наиболее распространенных триггеров. Многие люди делают это неосознанно, особенно в стрессовых ситуациях.
- Неправильно подогнанные зубные протезы или стоматологические приспособления. Зубные протезы, частичные протезы или ретейнеры, которые трутся о десны или слизистую оболочку щек, могут создавать постоянное трение, стимулирующее рост фиброзной ткани.
- Острые или сломанные зубы. Зазубренный край зуба, постоянно раздражающий язык или щеку, может привести к образованию фибромы в месте контакта.
- Ортодонтические аппараты. Брекеты или другие ортодонтические конструкции, которые многократно соприкасаются с внутренней поверхностью щек или губ, могут вызывать локальное разрастание фиброзной ткани.
- Стоматологические процедуры или травмы. Физическая травма полости рта, например, место удаления зуба, заживающее с образованием избытка фиброзной ткани, также может привести к образованию фибромы.
В некоторых случаях явный источник раздражения не удается выявить.
Каковы симптомы?
Большинство фибром не вызывают боли и обнаруживаются пациентом или стоматологом во время планового осмотра. К типичным признакам относятся:
- Небольшой, плотный, гладкий бугорок во рту — обычно на внутренней стороне щеки, языке, десне или губе.
- Обычно цвет поверхности соответствует цвету окружающих тканей, хотя она может казаться немного светлее.
- Обычно это новообразование безболезненно, но может стать болезненным или чувствительным, если его неоднократно кусать или тереть зубным протезом.
- Крупная фиброма может иногда вызывать незначительные затруднения при жевании или разговоре, если она расположена таким образом, что мешает этим действиям.
Фибромы, как правило, растут медленно и могут оставаться одного размера в течение многих лет, особенно если источник раздражения устранен.
Как ставится диагноз?
Диагноз ставит патолог врач исследует удаленную ткань под микроскопом. Фиброма обычно полностью удаляется во время небольшой хирургической процедуры, называемой... иссечение — Опухоль удаляют под местной анестезией и отправляют в патологоанатомическую лабораторию. В некоторых случаях удаляют только часть опухоли. биопсия Для подтверждения диагноза перед принятием решения о дальнейшем лечении.
Удаление служит двум целям: оно предоставляет патологоанатому ткань для исследования и подтверждения диагноза, и, как правило, одновременно излечивает фиброму.
Что описывается в заключении патологоанатомического исследования?
Под микроскопом фиброма полости рта имеет характерный и узнаваемый вид. Патолог обычно описывает следующие особенности:
- Нормальный плоский эпителий. Поверхность фибромы покрыта плоские клетки — те же плоские клетки, которые обычно выстилают внутреннюю поверхность рта. Наличие нормальных поверхностных клеток обнадеживает, поскольку подтверждает отсутствие дисплазии или рака на поверхности новообразования.
- Плотная фиброзная ткань под поверхностью. Фиброма состоит из коллагена — структурного белка, образующего каркас соединительной ткани, — расположенного плотными пучками. Длинные тонкие клетки называются фибробласты Они рассеяны по всей ткани. Это клетки, которые вырабатывают коллаген; их присутствие здесь отражает реакцию организма на хроническое раздражение, способствующую восстановлению.
- Незначительное или полное отсутствие активного воспаления. В отличие от свежей раны или острой травмы, фиброма обычно содержит минимальное количество воспалительных клеток. Это объясняется тем, что она представляет собой зрелую, стабилизированную реакцию ткани, а не продолжающееся повреждение.
Маржа
Если фиброма была полностью удалена хирургическим путем, патологоанатом проведет ее исследование. маржа — край удаленной ткани — для определения того, была ли удалена вся фиброма.
- Отрицательный край (чистый край). На срезе фиброматозная ткань не обнаружена, что означает, что новообразование, по всей видимости, было полностью удалено.
- Положительный показатель. Фиброма распространяется до края разреза, что позволяет предположить, что небольшое ее количество может остаться. Поскольку фибромы являются доброкачественными образованиями, это не опасно, но может означать, что фиброма может постепенно разрастись снова, особенно если источник раздражения все еще присутствует.
Что будет дальше?
Если фиброма была полностью удалена хирургическим путем, в большинстве случаев дальнейшее лечение не требуется. Результат биопсии подтверждает диагноз, и само новообразование удалено.
Наиболее важным шагом после удаления фибромы является выявление и устранение любых сохраняющихся источников раздражения в полости рта. Если фиброма образовалась из-за таких привычек, как прикусывание щеки, плохо подогнанный протез или острый зуб, этот источник трения следует устранить. Без устранения причины со временем на том же месте может образоваться новая фиброма.
Как правило, рекомендуется повторный визит к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу для подтверждения нормального заживления и отсутствия новых изменений. Любое новое или сохраняющееся уплотнение во рту — даже если ранее была диагностирована фиброма — должно быть обследовано, поскольку другие виды новообразований в полости рта иногда могут выглядеть похожими на фиброму.
Вопросы к врачу
- Была ли фиброма удалена полностью, или есть опасения по поводу краев резекции?
- Возможно, причиной этого является раздражение слизистой оболочки рта, и как мне с этим справиться?
- Нужен ли мне повторный визит для проверки заживления места удаления?
- Существует ли риск образования новой фибромы в том же месте?
- Следует ли мне вернуться, если я замечу какие-либо новые или изменяющиеся уплотнения во рту?
Статьи по теме
Мы гордимся партнерством с:
