Гленда Райт MBBCh и Эллисон Осмонд MD FRCPC
Июль 25, 2024
Задний план:
Фиброзная гистиоцитома – распространенное доброкачественный (нераковая) опухоль кожи. Он состоит из комбинации фибробластических клеток, макрофагов и коллагена (типа соединительной ткани). Опухоль развивается в слое кожа называется дермой. Другое название фиброзной гистиоцитомы фиброма кожи.
Каковы симптомы фиброзной гистиоцитомы?
Большинство фиброзных гистиоцитом растут медленно, имеют цвет от розового до коричневого, обычно маленькие и безболезненные.
Что вызывает фиброзную гистиоцитому?
Некоторые фиброзные гистиоцитомы развиваются после травмы, укуса насекомого или длительного воспаление кожи. Однако большинство опухолей развиваются без какого-либо предшествующего события, и причина остается неизвестной.
Может ли фиброзная гистиоцитома со временем превратиться в рак?
Нет. Фиброзная гистиоцитома – это доброкачественный (нераковая) опухоль, которая со временем не станет раковой. Однако опухоли, которые не были удалены полностью, могут вырасти снова.
Подтипы фиброзной гистиоцитомы
Существует несколько подтипов фиброзной гистиоцитомы, каждый из которых имеет различные микроскопические и клинические особенности.
Аневризматическая фиброзная гистиоцитома
Аневризматическая фиброзная гистиоцитома характеризуется наличием больших заполненных кровью пространств внутри опухоли, напоминающих аневризму. Эти пространства выстланы фиброгистиоцитарными клетками и часто содержат макрофаги, нагруженные гемосидерином. Окружающая строма проявляется клетки веретена и смесь воспалительные клетки.
Аневризматический фиброзный подтип обычно представляет собой быстро растущий узелок от красного до синеватого цвета, часто на конечностях. Из-за своего геморрагического вида он может напоминать сосудистое поражение.
Клеточная фиброзная гистиоцитома
Клеточная фиброзная гистиоцитома имеет повышенную клеточность и плотную веретенообразную форму. фибробласты и гистиоциты расположены в сториформном порядке. Митотические фигуры могут встречаться чаще, часто имеется периферический коллагеновый ободок.
Клеточные фиброзные гистиоцитомы обычно представляют собой плотные узелки телесного цвета, которые могут появляться на любой части тела, но чаще встречаются на ногах. Они могут быть крупнее и болезненнее по сравнению с типичными фиброзными гистиоцитомами.
Глубокая фиброзная гистиоцитома
Глубокая фиброзная гистиоцитома распространяется в подкожную клетчатку или глубже, вовлекая фасции или мышцы. Он сохраняет типичный сториформный рисунок фибробласты и гистиоциты но с более глубоким расширением.
Глубоко фиброзные гистиоцитомы часто крупнее и могут представлять собой глубоко расположенные твердые узелки. Из-за размера и глубины их можно принять за злокачественный опухоли мягких тканей.
Светлоклеточная фиброзная гистиоцитома
Светлоклеточная фиброзная гистиоцитома содержит светлые клетки с обильным бледным окрашиванием. цитоплазма, которые смешаны с типичными фиброгистиоцитарными клетками. Светлые клетки часто богаты гликогеном и PAS-положительный.
Этот редкий подтип обычно проявляется в виде медленно растущего безболезненного узла, часто на конечностях. Его светлоклеточные особенности могут напоминать другие светлоклеточные новообразования, что требует тщательной гистологической оценки.
Липидизированная фиброзная гистиоцитома
Липидизированная фиброзная гистиоцитома характеризуется наличием внутри опухоли липидсодержащих пенистых клеток (липидизированных гистиоцитов). Эти пенопластовые ячейки смешиваются с клетки веретена и другие гистиоциты.
Липидизированные фиброзные гистиоцитомы обычно представляют собой желтоватые или коричневые узелки, что отражает наличие клеток, насыщенных липидами. Чаще всего они встречаются на нижних конечностях.
Палисадная фиброзная гистиоцитома
Палисадная фиброзная гистиоцитома представляет собой веретенообразные клетки, расположенные в виде палисада вокруг центральных областей коллагена или некроз. Опухоль также включает смесь гистиоциты и воспалительные клетки.
Этот подтип обычно представляет собой твердый узел телесного цвета или слегка эритематозный. Чаще всего встречается на конечностях или туловище.
Миксоидная фиброзная гистиоцитома
Миксоидная фиброзная гистиоцитома содержит обильное миксоид строма, который представляет собой студенистую матрицу. Клетки шпинделя и гистиоциты рассеяны внутри этого миксоидного фона, часто имеют сториформный или рыхлый пучковый рисунок.
Из-за миксоидного матрикса миксоидно-фиброзные гистиоцитомы обычно представляют собой мягкие, иногда кистозные узелки на конечностях и могут быть ошибочно приняты за миксоидные опухоли мягких тканей.
Эпителиоидно-фиброзная гистиоцитома
Эпителиоидная фиброзная гистиоцитома характеризуется крупными полигональными клетками с обильным эозинофильным содержанием. цитоплазма это напоминает эпителиальные клетки, Эти эпителиоидные клетки располагаются гнездами или листами и часто окружены типичными веретенообразными фибробласты и гистиоциты.
Эпителиоидные фиброзные гистиоцитомы обычно представляют собой небольшие, твердые узелки от красного до коричневого цвета на коже, чаще всего на конечностях. Они могут напоминать другие эпителиоидные поражения, такие как Шпиц невус or меланом, что делает гистологическую оценку важной для точного диагноза.
Как ставится этот диагноз?
Диагноз обычно ставится после хирургического удаления всей опухоли и ее отправки патологоанатому для исследования под микроскопом. Иногда врач удаляет небольшой кусочек опухоли в ходе процедуры, называемой биопсия перед удалением всей опухоли.
Об этой статье
Врачи написали эту статью, чтобы помочь вам прочитать и понять отчет о патологии. Если у вас есть дополнительные вопросы, напишите нам.
Другие полезные ресурсы
Атлас патологии
Мы гордимся партнерством с:
