Фолликулярное новообразование щитовидной железы

Аднан Каравелик, доктор медицинских наук FRCPC
26 марта 2024

Фолликулярное новообразование — это термин, который патологоанатомы используют для описания опухоли щитовидной железы. Этот диагноз обычно ставится после процедуры, называемой тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ).

Фолликулярное новообразование является предварительным диагнозом, который включает как доброкачественные, так и раковые состояния. Эти условия включают в себя:

• Аденоматоидный узелок: Аденоматоидный узелок — это нераковый тип разрастания щитовидной железы. Большинство аденоматоидных узелков развиваются как часть состояния, называемого узловая гиперплазия щитовидной железы.
• Фолликулярная аденома: Фолликулярная аденома это незлокачественный тип щитовидной железы опухоль. Опухолевые клетки отделены от нормальной щитовидной железы тонким тканевым барьером, называемым капсула.
• Фолликулярная карцинома: Фолликулярная карцинома это разновидность рака щитовидной железы. Большинство опухолей хотя бы частично отделены от нормальной щитовидной железы тонким барьером, называемым капсула. Опухолевые клетки фолликулярной карциномы похожи на клетки в фолликулярная аденома. Наиболее важным отличием является то, что при фолликулярной карциноме опухолевые клетки пересекают капсулу и распространяются на окружающую щитовидную железу.
• Неинвазивное фолликулярное новообразование щитовидной железы с папиллярно-ядерными признаками (НИФТП): НИФТП это незлокачественный тип щитовидной железы опухоль. Опухолевые клетки отделены от нормальной щитовидной железы тонким тканевым барьером, называемым капсулой.
• Фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы: Фолликулярный вариант папиллярный рак щитовидной железы это разновидность рака щитовидной железы. Большинство опухолей хотя бы частично отделены от нормальной щитовидной железы тонким барьером, называемым капсула. Клетки в фолликулярном варианте папиллярной карциномы щитовидной железы похожи на клетки в НИФТП. Наиболее важным отличием является то, что при фолликулярном варианте папиллярной карциномы щитовидной железы опухолевые клетки пересекают капсулу и распространяются на окружающую щитовидную железу.

Чтобы определить, какое из этих состояний у вас, необходимо удалить всю опухоль и исследовать ее под микроскопом. В частности, патологоанатом должен быть в состоянии определить, окружена ли опухоль капсула и если клетки внутри опухоли пересекли капсулу в окружающую щитовидную железу. Это обследование можно проводить только после удаления всей опухоли. После удаления опухоли найдите окончательный диагноз в своем отчете о патологии.

Что происходит дальше?

Большинство пациентов, у которых диагностировано фолликулярное новообразование после тонкоигольная аспирационная биопсия будет предложена операция по удалению половины щитовидной железы с опухолью. В зависимости от окончательного диагноза может быть предложено дополнительное лечение.

Микроскопические особенности фолликулярного новообразования

При исследовании под микроскопом клетки фолликулярного новообразования похожи на фолликулярные клетки, обычно встречающиеся в щитовидной железе. Однако фолликулы в опухоли часто меньше нормальных фолликулов. Эти маленькие фолликулы называются микрофолликулами. Опухолевые клетки также могут располагаться небольшими группами или даже отдельными клетками. Ваш патологоанатом может использовать термин нетипичные для описания клеток, которые имеют ненормальную форму, цвет или размер по сравнению с нормальными, здоровыми фолликулярными клетками. Клетки могут стать атипичными в результате рака, инфекции, радиации, приема лекарств или воспаление.

Другие полезные ресурсы

Американская ассоциация щитовидной железы (АТА)

Узнать больше о патологии

Атлас патологии