Ганглиевая киста — это распространенное доброкачественное новообразование, которое развивается рядом с суставом или вдоль сухожилия. Она представляет собой мешок, заполненный густой желеобразной жидкостью, окруженный стенкой из фиброзной ткани.
Ганглиевая киста не является опухолью и не перерождается в рак. Многие из них исчезают сами по себе, а остальные могут быть удалены, если вызывают проблемы.
В медицине слово «ганглион» имеет и второе значение. Оно также описывает скопление нервных клеток. Ганглиевая киста не имеет никакого отношения к нервным клеткам, и их объединяет только название.
В этой статье объясняется, как врачи диагностируют ганглиевую кисту и что означают результаты патологического исследования.
Большинство ганглиевых кист образуются на тыльной стороне запястья. Другие распространенные места локализации включают ладонную сторону запястья, основание пальца, верхнюю часть стопы, а также область вокруг лодыжки и колена.
Небольшая киста в суставе, ближайшем к ногтю, часто называется цифровой слизистой кистой. Обычно она развивается у пожилых людей с артритом, вызванным износом этого сустава, и тесно связана с ганглиевой кистой.
В редких случаях ганглиевая киста образуется внутри кости вблизи сустава. Она называется внутрикостной ганглиевой кистой и обычно обнаруживается на рентгеновском снимке.
Ганглиевые кисты могут развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Они также чаще встречаются у женщин.
Предшествующая травма этой области, повторяющиеся нагрузки на сустав и артрит могут повысить вероятность развития ганглиозных кист. Ганглиозные кисты особенно часто встречаются в запястьях гимнастов, что согласуется с предположением о роли повторяющихся нагрузок.
Обычно обнаруживается гладкая, круглая шишка, которая может быть мягкой или твердой на ощупь. Большинство из них имеют размер менее 3 см в поперечнике.
Многие ганглиевые кисты не вызывают боли. Некоторые же вызывают ноющую боль или дискомфорт, особенно при движении суставов. Киста, сдавливающая расположенный рядом нерв, может вызывать покалывание, онемение или слабость.
Ганглиевая киста часто меняет свой размер с течением времени. Она может увеличиваться в размерах при физической активности и уменьшаться в состоянии покоя, а также может исчезать и появляться снова.
Точная причина неизвестна. Наиболее распространенное объяснение заключается в том, что растяжения или незначительные травмы ослабляют ткани, окружающие сустав или сухожильное влагалище. Затем эти ткани вырабатывают густую жидкость, которая скапливается и образует кисту.
Многие ганглиевые кисты остаются соединенными с расположенным рядом суставом или сухожильной оболочкой узким стеблем. Это соединение объясняет, почему киста может рецидивировать после дренирования и почему хирурги стараются удалить стебель вместе с кистой.
Ганглиевая киста обычно распознается по ее расположению и внешнему виду. При наблюдении через просвет образования часто видно, что оно заполнено жидкостью. Ультразвуковое исследование может подтвердить это, если диагноз неясен.
Патологическое заключение составляется после удаления кисты в ходе процедуры, называемой иссечением . Под микроскопом киста состоит из одного или нескольких полостей, заполненных густой, светлой жидкостью, окруженных стенкой из плотной фиброзной ткани. В окружающей ткани часто наблюдаются участки гелеобразных миксоидных изменений.
В вашем отчете ганглиевая киста может быть описана как псевдокиста. Истинная киста — это пространство, выстланное слоем эпителиальных клеток , клеток, выстилающих поверхности и железы по всему телу.
Стенка ганглиевой кисты не имеет такой оболочки. Пространство окружено фиброзной тканью, поэтому патологоанатомы иногда называют ее псевдокистой. Это техническое различие, которое не меняет характера образования и методов лечения.
Патологическое заключение по ганглиевой кисте обычно бывает кратким. Оно подтверждает, что ткань представляет собой пространство с фиброзными стенками без выстилки, что соответствует ганглиевой кисте, и что ничто не указывает на опухоль.
В вашем заключении могут не быть комментарии относительно краев кисты. Ганглиевая киста не является опухолью, поэтому ее края не исследуются так же тщательно, как при исследовании опухоли. Повторное образование кисты в основном зависит от того, был ли удален соединительный стебель кисты с суставом, о чем вам может сообщить ваш хирург.
Прогноз отличный. Ганглиевая киста не является злокачественным образованием и никогда не перерождается в рак.
Многие ганглиевые кисты уменьшаются или исчезают сами по себе, хотя на это могут уйти месяцы или годы. После хирургического удаления большинство из них не появляются снова, но некоторые всё же возникают. Рецидив чаще происходит после дренирования кисты иглой, чем после её хирургического удаления.
Попытка разорвать ганглиевую кисту ударом тяжелого предмета — это старый домашний метод, который не рекомендуется применять. Он может повредить руку, и киста часто появляется снова.