Ваш патологоанатомический отчет по В-клеточной лимфоме высокой степени злокачественности без уточнения

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук FRCPC и Фил Берарди, доктор медицинских наук FRCPC
23 февраля 2024

В-клеточная лимфома высокой степени злокачественности NOS (HGBL NOS) — это тип рака, который начинается в лейкоцитах, называемых В-клетки. Эти клетки являются частью иммунной системы и помогают защитить организм от инфекций и болезней. «Высокая степень» означает, что этот тип рака может быстро расти и распространяться, требуя быстрого и агрессивного лечения. «NOS» означает «не указано иное». Это обозначение указывает на то, что, хотя рак идентифицирован как В-клеточная лимфома высокой степени злокачественности, у него недостаточно уникальных особенностей, чтобы отнести его к более конкретной категории в этой группе. лимфом.

Каковы общие симптомы В-клеточной лимфомы высокой степени злокачественности БДУ?

Симптомы В-клеточной лимфомы высокой степени злокачественности БДУ могут различаться, но часто включают:

• Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках или в паху, которые обычно безболезненны.
• Лихорадка, озноб и ночная потливость.
• Необъяснимая потеря веса.
• Усталость.
• Потеря аппетита.
• Одышка или кашель при поражении лимфатических узлов в грудной клетке.

Что вызывает В-клеточную лимфому высокой степени злокачественности БДУ?

Точная причина БДУ высокодифференцированной В-клеточной лимфомы не совсем понятна. Однако считается, что это связано с генетическими мутациями в организме. В-клетки что приводит к их неконтролируемому росту. Факторы, которые могут увеличить риск, включают определенные инфекции, заболевания иммунной системы и воздействие определенных химических веществ.

Какие генетические изменения обнаруживаются при БК лимфоме высокой степени злокачественности?

Этот тип лимфомы может иметь различные генетические изменения. Некоторые распространенные изменения включают транслокации (когда части хромосом были перестроены), мутации в генах, которые контролируют рост и гибель клеток, а также изменения количества копий определенных генов. Эти генетические изменения могут помочь раковым клеткам расти бесконтрольно. Однако ни одно из выявленных на сегодняшний день генетических изменений не является полностью специфичным для этого типа лимфомы.

Каков прогноз для человека с диагнозом В-клеточная лимфома высокой степени злокачественности БДУ?

прогноз для В-клеточной лимфомы высокой степени злокачественности NOS варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая стадию заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья, а также то, насколько хорошо рак реагирует на лечение. При правильном и своевременном лечении у многих пациентов удается достичь ремиссии, однако агрессивность заболевания может сделать прогноз более сложным по сравнению с другими типами лимфом.

Микроскопические особенности этой опухоли

Под микроскопом В-клеточная лимфома высокой степени злокачественности БДУ характеризуется наличием крупных аномальных клеток. В-клетки которые быстро делятся. Эти клетки могут различаться по размеру и форме, но обычно выглядят иначе, чем нормальные В-клетки. Патологи часто используют термин «бластоид» для описания опухолевых клеток, поскольку они напоминают незрелые иммунные клетки, называемые бластами.

Какие еще исследования могут быть выполнены для подтверждения диагноза?

Иммуногистохимия

Иммуногистохимия (ИГХ) — это тест, используемый для выявления специфических маркеров (обычно белков) внутри клеток. Результаты часто сообщаются как положительные (клетки производят маркер) или отрицательные (клетки не производят маркер). Опухолевые клетки при БНО-клеточной лимфоме высокой степени злокачественности часто положительны по маркерам, экспрессируемым нормальными В-клетками, включая CD19, CD20и CD22. Опухолевые клетки также могут быть положительными на BCL2, BCL6 и CD10. Опухолевые клетки обычно отрицательны в отношении CD34 и ТдТ.

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH)

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) это тест, который позволяет патологам видеть генетические изменения внутри клеток. Для описания этих изменений патологи используют множество названий, включая транслокации, слияния или перегруппировки, но все они означают, по сути, одно и то же. Эти изменения включают в себя перемещение части генетического материала или ДНК из своего обычного места на хромосоме в другую часть хромосомы или совершенно другую хромосому. В результате образуется новый ген, который меняет поведение клетки.

В отличие от других типов лимфом высокой степени злокачественности, B-клеточная лимфома высокой степени злокачественности NOS обычно не обнаруживает каких-либо специфических транслокаций, слияний или перестроек, и FISH обычно выполняется для исключения других типов лимфом.

Узнать больше о патологии

Атлас патологии