Ваш патологоанатомический отчет по злокачественному лентиго

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
9 декабря 2024

Лентиго злокачественное — это тип меланома in situ, что означает, что это очень ранняя стадия рака кожи, которая еще не распространилась за пределы верхнего слоя кожи (эпидермиса). Обычно она развивается на участках кожи, которые подвергались воздействию солнца в течение многих лет, таких как лицо, шея и руки. Этот тип рака растет очень медленно и может оставаться на этой ранней стадии в течение многих лет, прежде чем перейти в инвазивную меланому, называемую лентиго злокачественная меланома.

Каковы симптомы злокачественного лентиго?

Злокачественное лентиго часто выглядит как плоский или слегка приподнятый участок измененной окраски кожи.

Основные функции включают в себя:

• A коричневые, черные или рыжие пятна которые могут иметь участки более светлой или более темной пигментации.
• An неправильная форма с неровными или размытыми границами.
• Патч, который медленно растет со временем.
• Пятно, которое может быть грубым или шелушащимся, но обычно не вызывает боли, зуда или кровотечения.

Поскольку злокачественное лентиго часто напоминает другие доброкачественный пятна на коже, такие как пигментные пятна или веснушки, важно следить за изменениями в размере, цвете или форме и обратиться к врачу, если эти изменения произошли.

Что вызывает злокачественное лентиго?

Лентиго злокачественное в первую очередь вызывается хроническое пребывание на солнце, который повреждает ДНК меланоциты, пигмент-продуцирующие клетки в коже. Люди со светлым тоном кожи, имеющие историю значительного пребывания на солнце или частых солнечных ожогов, подвержены более высокому риску развития этого типа рака. Риск увеличивается с возрастом и наиболее распространен среди людей старше 50 лет. Другие факторы риска включают ослабленную иммунную систему или личный анамнез рака кожи.

В чем разница между злокачественным лентиго и меланомой злокачественного лентиго?

Злокачественное лентиго – ранняя стадия. меланома который ограничен верхним слоем кожи (эпидермисом). Он еще не проник в более глубокие слои кожи и не распространился на другие части тела. В отличие от этого, лентиго злокачественная меланома развивается, когда раковые клетки растут вниз в дерму, более толстый средний слой кожи. Эта прогрессия знаменует переход к инвазивная меланома, который имеет потенциал метастазировать (распространиться) на другие участки тела.

Сколько времени требуется злокачественному лентиго, чтобы превратиться в меланому?

Lentigo maligna растет очень медленно и может оставаться на стадии in situ в течение месяцев или даже лет, прежде чем перейти в lentigo maligna меланому. Однако точное время, необходимое для перехода, сильно различается у разных людей. Регулярный мониторинг и раннее лечение этого типа рака значительно снижают риск перехода в инвазивная меланома.

Как ставится этот диагноз?

Диагноз злокачественного лентиго обычно ставится после осмотра кожи. биопсия, где небольшой образец подозрительного поражения удаляется и исследуется под микроскопом патолог. Биопсия помогает подтвердить наличие аномальных меланоциты в эпидермисе и исключает другие состояния. Дополнительные тесты, такие как дерматоскопия (метод исследования кожи под увеличением), могут помочь выявить характерные особенности перед биопсией.

Микроскопические особенности

Микроскопические особенности злокачественного лентиго включают:

• Аномальные меланоциты: Эти клетки, вырабатывающие пигмент, кажутся более крупными, темными и неровными, чем обычно. меланоциты.
• Поражение эпидермиса: Аномальные меланоциты ограничены эпидермисом и распространяются по базальному слою кожи.
• Распространение Pagetoid: Меланоциты могут распространяться вверх, в верхние слои эпидермиса.
• Солнечный эластоз: На дерме (нижнем слое кожи) часто наблюдаются повреждения от солнца, сопровождающиеся накоплением аномальных эластичных волокон, вызванных хроническим воздействием солнца.
• Редкое воспаление: Мягкий воспаление может присутствовать вокруг поражения, но обычно не выражено.

Каков прогноз для человека с диагнозом злокачественное лентиго?

прогноз lentigo maligna отлично подходит при ранней диагностике и лечении. Поскольку он ограничен верхним слоем кожи, его часто можно полностью удалить хирургическим путем или другими методами лечения. После лечения риск рецидива низок, хотя рекомендуется пожизненное наблюдение для проверки на наличие новых поражений или рецидивов.

Если злокачественное лентиго прогрессирует до лентиго злокачественная меланома, прогноз зависит от глубины вторжение и распространилось ли оно на другие части тела. Раннее выявление и регулярные проверки кожи имеют важное значение для поддержания хорошего результата.