Лентиго малинья

Робин Ндикумана, доктор медицины, бакалавр наук, и Эллисон Осмонд, доктор медицинских наук, FRCPC
19 апреля 2023

Что такое злокачественное лентиго?

Злокачественное лентиго — это неинвазивный тип рака кожи, состоящий из специализированных клеток, называемых меланоциты. Другое название злокачественного лентиго — меланома in situ. Если не лечить, злокачественное лентиго может превратиться в инвазивный тип рака кожи, называемый лентиго злокачественная меланома.

Где начинается злокачественное лентиго?

Злокачественное лентиго начинается со специализированных клеток, называемых меланоциты обычно находится в части кожи, называемой эпидермисом. Нормальные меланоциты находятся в нижней части эпидермиса прямо над слоем кожи, называемым дермой.

Что вызывает злокачественное лентиго?

Злокачественное лентиго вызывается длительным воздействием УФ-излучения, обычно солнечного, хотя другие источники УФ-излучения, такие как солярии, могут иметь аналогичный эффект. УФ-излучение вызывает генетические изменения в меланоциты что приводит к развитию рака.

Какова наиболее частая локализация злокачественного лентиго?

Злокачественное лентиго может развиться на любом участке кожи, подверженном воздействию солнца, однако чаще всего оно встречается на голове и шее.

Как выглядит лентиго малига?

Без микроскопа злокачественное лентиго может выглядеть на коже как нарост темно-коричневого или черного цвета. Рост обычно имеет неправильную форму, и может быть трудно увидеть, где заканчивается рост и начинается нормальная кожа (граница).

В чем разница между злокачественным лентиго и меланомой злокачественного лентиго?

Злокачественное лентиго считается неинвазивным типом рака, поскольку аномальные меланоциты обнаруживаются только в верхнем слое кожи, называемом эпидермисом. Напротив, лентиго злокачественная меланома считается инвазивным типом рака, потому что аномальные меланоциты распространились за пределы эпидермиса в нижележащие слои дермы. Злокачественное лентиго можно рассматривать как раннюю стадию развития меланомы злокачественного лентиго.

Способны ли аномальные клетки злокачественного лентиго распространяться на другие части тела?

Нет. Поскольку злокачественное лентиго является неинвазивным типом рака, аномальные меланоциты не могут распространяться на другие части тела.

Как диагностируется злокачественное лентиго?

Лентиго злокачественное и инвазивная меланома может выглядеть так же без микроскопа. Единственный способ определить разницу между этими двумя состояниями - это удалить опухоль врачом и отправить ткань патологоанатому, который изучит ее под микроскопом.

Диагноз обычно ставится после удаления небольшого образца ткани с помощью процедуры, называемой биопсия. Диагноз также может быть поставлен после удаления всей опухоли с помощью процедуры, называемой иссечение. Если диагноз поставлен после биопсии, ваш врач, вероятно, порекомендует вторую хирургическую процедуру для удаления остальной опухоли.

Как выглядит злокачественное лентиго под микроскопом?

При исследовании под микроскопом опухолевые клетки при злокачественном лентиго крупнее и темнее нормальных меланоцитов и растут группами или между кератиноцитами в эпидермисе. В дерме под опухолевыми клетками часто наблюдаются изменения, связанные с интенсивным воздействием солнца, в том числе обширные солнечный эластоз.

Что такое маржа?

В патологии край – это край ткани, который разрезают при удалении опухоли из организма. Поля, описанные в отчете о патологии, очень важны, потому что они сообщают вам, была ли удалена вся опухоль или часть опухоли осталась. Статус маржи определит, какая дополнительная обработка (если таковая имеется) вам может потребоваться.

Патологи тщательно осматривают края, чтобы найти опухолевые клетки на краю разреза ткани. Если опухолевые клетки видны на краю разреза ткани, край будет описан как положительный. Если опухолевые клетки не видны на краю разреза ткани, край будет описан как отрицательный. Даже если все края отрицательны, в некоторых отчетах о патологии также будет указано измерение ближайших опухолевых клеток к краю разреза ткани.

Положительный (или очень близкий) край важен, потому что это означает, что опухолевые клетки могли остаться в вашем теле, когда опухоль была удалена хирургическим путем. По этой причине пациентам с положительным краем может быть предложена повторная операция по удалению оставшейся части опухоли или лучевая терапия на область тела с положительным краем.