Ваш патологоанатомический отчет о плоскоклеточном интраэпителиальном поражении анального канала низкой степени злокачественности

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
18 декабря 2023

Низкостепенное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (LSIL) в анальном канале и анусе представляет собой аномальный рост, вызванный инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ) . Аномальный рост, наблюдаемый при LSIL, является примером дисплазии . Хотя общий риск низок, LSIL считается предраковым состоянием, поскольку со временем оно может перерасти в тип рака анального канала, называемый плоскоклеточной карциномой .

Вирус поражает плоскоклеточные клетки, расположенные на поверхности анального канала и ануса, которые со временем претерпевают генетические изменения, приводящие к LSIL (легочной интраэпителиальной неоплазии). Плоскоклеточные клетки образуют тонкий слой ткани, называемый эпителием . Термин «интраэпителиальная» означает, что аномальные клетки при LSIL полностью находятся внутри эпителия. Другое название LSIL — анальная интраэпителиальная неоплазия 1 (AIN1) . LSIL, выступающая за пределы поверхности ануса или анального канала, называется остроконечной кондиломой.

Почему это состояние называется низкой степенью?

LSIL считается «низкой степени», потому что клетки выглядят похожими на нормальные плоскоклеточные клетки, обнаруживаемые в анусе и анальном канале. В отличие от этого, клетки при высокостепенном плоскоклеточном интраэпителиальном поражении (HSIL) ануса выглядят совершенно иначе, чем нормальные, здоровые плоскоклеточные клетки.

Каковы симптомы плоскоклеточного интраэпителиального поражения ануса и анального канала низкой степени тяжести?

LSIL обычно не вызывает никаких симптомов, и это состояние обычно возникает во время рутинного скрининга ануса или когда анус или анальный канал исследуются по другой причине. Однако у некоторых пациентов LSIL ассоциируется с такими симптомами, как кровотечение из заднего прохода или зуд заднего прохода или окружающей кожи.

Является ли плоскоклеточное интраэпителиальное поражение ануса и анального канала низкой степени злокачественности типом рака?

Нет. LSIL не является видом рака. Однако он связан с небольшим повышенным риском развития плоскоклеточного рака анального канала с течением времени.

Как выглядит под микроскопом плоскоклеточное интраэпителиальное поражение ануса и анального канала низкой степени злокачественности?

При микроскопическом исследовании в нижней трети эпителия на внутренней поверхности ануса обнаруживаются плоскоклеточные клетки аномального вида. Термин «койлоцит» используется для описания крупной плоскоклеточной клетки аномального вида, инфицированной ВПЧ.

Что такое p16 и почему это важно?

Клетки, инфицированные ВПЧ высокого риска, часто продуцируют большое количество белка p16 . Хотя это встречается гораздо реже, клетки, инфицированные ВПЧ низкого риска, например, при LSIL, также могут продуцировать дополнительный p16. Иммуногистохимическое исследование — это тест, который проводят патологи для выявления клеток, продуцирующих дополнительный p16. Этот тест помогает патологам различать LSIL и HSIL , поскольку при LSIL обычно отсутствует p16.

Об этой статье

Эта статья написана врачами, чтобы помочь вам прочитать и понять заключение патологоанатомического исследования. Свяжитесь с нами, если у вас есть вопросы по этой статье или по вашему заключению патологоанатомического исследования. Для полного ознакомления с заключением патологоанатомического исследования прочтите эту статью.

Другие полезные ресурсы

Атлас патологии