Розмари Тремблей-Лемэй, доктор медицинских наук, FRCPC
1 мая 2024
Мегалобластная анемия — это тип анемии , вызванный низким уровнем витамина B12, или фолиевой кислоты, в организме. Анемия означает, что количество эритроцитов (красных кровяных клеток) или количество гемоглобина в крови ниже нормы. Эритроциты, переносящие кислород в крови, нуждаются в витамине B12 и фолиевой кислоте для нормального развития и производства гемоглобина. Клетки используют витамин B12 и фолиевую кислоту для производства нового генетического материала (ДНК), который находится в части клетки, называемой ядром.
Каковы симптомы мегалобластной анемии?
Симптомы мегалобластной анемии включают усталость, одышку, слабость, головокружение и боль в груди. Однако у некоторых людей с мегалобластной анемией симптомы отсутствуют, и заболевание диагностируется только после проведения анализов крови по другой причине.
Что вызывает дефицит витамина B12?
Витамин B12 содержится в пище животного происхождения. В желудке вырабатывается белок, называемый внутренним фактором, вещество, которое помогает организму усваивать витамин B12 в тонком кишечнике. Для этого процесса также требуются вещества, вырабатываемые поджелудочной железой. После всасывания витамин B12 сохраняется в печени.
Низкий уровень витамина B12 может быть вызван нехваткой витамина B12 в рационе (например, веганская диета без добавок), заболеваниями желудка, поджелудочной железы или тонкого кишечника, а также некоторыми лекарствами. Пернициозная анемия - это особый тип мегалобластной анемии, вызванный низким уровнем внутреннего фактора либо потому, что он не может вырабатываться должным образом, либо потому, что его разрушают антитела.
Что вызывает дефицит фолиевой кислоты?
Фолат – это слово, которое описывает группу незаменимых витаминов. Фолиевая кислота — это форма фолата, содержащаяся в пищевых добавках. Фолаты содержатся во фруктах и овощах и всасываются в тонком кишечнике. Низкий уровень фолата может быть вызван недостатком фолата в рационе, заболеваниями, препятствующими всасыванию в тонком кишечнике, а также приемом некоторых лекарств. Женщинам, которые беременны или кормят грудью, требуется дополнительный прием фолиевой кислоты, и им рекомендуется принимать добавки. Дефицит фолиевой кислоты редко встречается в развитых странах, где фолиевую кислоту обычно добавляют в муку.
Как ставится этот диагноз?
Диагноз обычно ставится после того, как анализ крови показывает анемию с крупными эритроцитами (макроцитарную) или аномальными нейтрофилами. Дополнительные анализы крови выявят низкий уровень витамина B12, или, реже, низкий уровень фолиевой кислоты. Низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты препятствует выработке эритроцитами нормального количества генетического материала. Это приводит к тому, что эритроциты становятся аномально большими и имеют аномальные ядра . Патологи называют такие клетки мегалобластными. Часто поражаются и другие специализированные иммунные клетки, называемые нейтрофилами.
Об этой статье
Врачи написали эту статью, чтобы помочь вам прочитать и понять заключение патологоанатомического исследования. Свяжитесь с нами, если у вас возникнут вопросы по этой статье или по вашему заключению патологоанатомического исследования. Прочитайте эту статью для более общего ознакомления с составными частями типичного заключения патологоанатомического исследования.
Другие полезные ресурсы
Атлас патологии
Мы гордимся партнерством с:
