Омар Аль-Нурджи, доктор медицинских наук, FRCPC
14 мая 2026
Отрицательный результат на интраэпителиальное поражение или злокачественное новообразование (NILM) это наиболее распространенный и обнадеживающий результат. Пап тесты (Также называемый мазком Папаниколау). Это означает, что клетки, взятые из шейки матки, не показали признаков предраковых изменений или рака. В большинстве случаев NILM считается нормальным результатом. Эта статья поможет вам понять, что означает NILM, что было исследовано для получения этого заключения и какие шаги необходимо предпринять для вашего лечения.
Как ставится диагноз?
Пап-тест — это скрининговый тест, предназначенный для выявления ранних изменений в клетках шейки матки до того, как они смогут перерасти в рак. Во время теста с помощью небольшой кисточки или шпателя аккуратно берут клетки с поверхности шейки матки. Клетки помещают на предметное стекло или в жидкий раствор и отправляют в патологоанатомическую лабораторию для исследования.
В лаборатории работает специально обученный медицинский работник.например, цитотехнолог или патологоанатом, Исследует клетки под микроскопом. Результат NILM означает, что в образце были обнаружены только клетки, выглядящие нормально. К ним могут относиться:
- Плоские клетки - Плоские клетки, образующие наружную поверхность шейки матки.
- Железистые клетки - клетки, выстилающие внутреннюю поверхность цервикального канала и вырабатывающие слизь.
- Метапластические клетки - нормальные переходные клетки, которые образуются в зона трансформацииЗона трансформации — это область, где наружная поверхность шейки матки соприкасается с внутренним каналом, — регион, где начинается большинство предраковых изменений и развитие рака шейки матки.
Для того чтобы мазок Папаниколау считался адекватным, образец должен содержать достаточное количество плоскоклеточных клеток. Наличие эндоцервикальных или метапластических клеток отмечается как показатель качества, поскольку подтверждает, что образец был взят из зоны трансформации. Однако отсутствие этих клеток не делает тест автоматически недействительным — ваш врач будет интерпретировать результат в контексте всей вашей медицинской истории.
Какие еще результаты могут быть представлены?
Иногда помимо результатов NILM отмечаются дополнительные наблюдения. Эти данные не меняют общую нормальную интерпретацию, но могут повлиять на рекомендации врача относительно дальнейшего наблюдения:
- Организмы — В отчете может быть отмечено наличие Candida (вид дрожжей), Влагалищной трихомонады (паразит, передающийся половым путем) или бактериальный тип, называемый бактериальным вагинозом. Это распространенные, поддающиеся лечению инфекции, и они не являются признаками рака.
- Нормальные клетки эндометрия — Клетки, отслоившиеся от слизистой оболочки матки (эндометрия), могут быть обнаружены при проведении мазка Папаниколау, особенно во время менструации. У большинства людей это является нормой. Однако у женщин в возрасте 45 лет и старше врач может порекомендовать дополнительное обследование, чтобы убедиться, что клетки эндометрия не указывают на наличие какой-либо скрытой проблемы.
- Реактивные клеточные изменения — Клетки шейки матки могут выглядеть несколько иначе в ответ на воспаление, инфекцию, ранее проведенную процедуру или внутриматочную спираль (ВМС). Это нормальная клеточная реакция, не являющаяся признаком предракового состояния или рака.
Используется ли NILM также для проведения анальных мазков Папаниколау?
Да. Та же система отчетности, которая используется для цитологического исследования шейки матки (мазок Папаниколау), применяется и для анального цитологического исследования (мазок Папаниколау). В этом случае NILM означает, что в образце, взятом из слизистой оболочки анального канала, не было обнаружено предраковых или раковых клеток. Анальное цитологическое исследование (мазок Папаниколау) иногда предлагается людям с повышенным риском развития рака анального канала, в том числе тем, у кого в анамнезе есть рак анального канала. человеческий папилломавирус (ВПЧ) инфекция, ВИЧ или ослабленный иммунитет. Результат NILM при анальном мазке Папаниколау считается нормальным и обнадеживающим. Ваш врач определит соответствующий интервал последующего наблюдения, исходя из ваших индивидуальных факторов риска.
Используется ли NILM для других частей тела?
Нет. Термин NILM применяется только к результатам цитологического исследования шейки матки или анального канала. Другие клеточные лабораторные исследования, такие как цитологическое исследование мочи, цитологическое исследование жидкости или тонкоигольная аспирационная биопсия — Используйте разные системы отчетности со своей собственной терминологией. NILM относится исключительно к скрининговому мазку Папаниколау и не должен интерпретироваться с использованием терминологии других тестов.
Что произойдет после получения этого результата?
Поскольку результат NILM является нормальным, большинство людей продолжают проходить плановое обследование на рак шейки матки. Частота рекомендуемого обследования зависит от вашего возраста, результатов теста на ВПЧ и вашей личной медицинской истории.
Во многих современных рекомендациях людям с нормальным результатом мазка Папаниколау (NILM) и отрицательным результатом теста на ВПЧ может быть рекомендовано проходить обследование каждые пять лет. Если мазок Папаниколау проводится без сопутствующего тестирования на ВПЧ, обследование часто рекомендуется каждые три года. Рекомендации различаются в зависимости от страны и обновляются по мере появления новых данных. Ваш врач — лучший источник информации для составления индивидуального графика обследования.
Если в вашем заключении будут отмечены дополнительные данные, такие как инфекция или наличие клеток эндометрия, ваш врач посоветует, требуется ли какое-либо лечение или дальнейшее обследование. Эти данные не делают общий результат мазка Папаниколау ненормальным.
Вопросы к врачу
- Что означает NILM, и считается ли мой мазок Папаниколау нормальным?
- Была ли моя выборка достаточной для оценки, и включала ли она клетки из зоны трансформации?
- Был ли мне одновременно сделан мазок Папаниколау на ВПЧ, и каковы были результаты?
- Учитывая мой возраст и историю болезни, как часто мне следует проходить мазок Папаниколау?
- Упоминаются ли в моем отчете какие-либо организмы или другие дополнительные данные, о которых мне следует знать?
- Нужно ли мне какое-либо лечение в связи с дополнительными изменениями, выявленными при проведении мазка Папаниколау?
- Мне больше 45 лет, и в ходе обследования были обнаружены нормальные клетки эндометрия — требуется ли мне дальнейшее обследование?
- Стоит ли мне задуматься о вакцинации против ВПЧ, и рекомендуется ли она для человека моего возраста?
- Что произойдет, если мой следующий мазок Папаниколау покажет аномальный результат?
- Есть ли какие-либо симптомы, на которые мне следует обращать внимание в промежутках между мазками Папаниколау?
- Влияет ли моя личная или семейная история болезни на то, как будут обрабатываться результаты моего мазка Папаниколау?
- В каком возрасте мне следует прекратить регулярное обследование на рак шейки матки?
Статьи по теме на MyPathologyReport.com
Мы гордимся партнерством с:
