Ваш патологоанатомический отчет отрицательный на наличие интраэпителиального поражения или злокачественного новообразования (NILM)

Омар Аль-Нурджи, доктор медицинских наук, FRCPC
29 августа 2025

Отрицательный результат на интраэпителиальное поражение или злокачественное новообразование (NILM) является наиболее распространенным и обнадеживающим результатом Пап мазокЭто означает, что в образце из шейки матки не обнаружено ни предраковых, ни раковых клеток. Другими словами, это считается нормальным результатом.

Как патологоанатомы ставят этот диагноз?

Пап мазок Это скрининговый тест на рак шейки матки. Небольшой щёточкой или шпателем аккуратно собирают клетки с поверхности шейки матки. Клетки помещают на предметное стекло или в жидкий раствор и отправляют в лабораторию.

Лаборант-технолог, называемый цитотехнологом, или патологоанатом, Затем образец исследуется под микроскопом. В мазке Папаниколау, который определяется как NILM, наблюдаются только нормальные клетки. К ним относятся:

• Плоские клетки, которые покрывают наружную поверхность шейки матки.

• Железистые клетки, которые исходят из внутреннего канала шейки матки.

• Метапластические клетки, которые являются нормальными замещающими клетками, которые развиваются в зона трансформации, области, где чаще всего возникает рак шейки матки.

Для обеспечения точности теста образец должен содержать достаточное количество клеток плоского эпителия. Наличие эндоцервикальных или метапластических клеток считается показателем качества, поскольку указывает на то, что была взята проба из зоны трансформации, однако наличие этих клеток не является обязательным условием для признания теста валидным.

Иногда вместе с NILM могут быть выявлены и другие нарушения, например:

• Инфекции, такие как дрожжи, бактерии или вирусы.

• Нормальные клетки эндометрия, отторгающиеся от слизистой оболочки матки.

Эти результаты не изменяют результат NILM, но могут быть указаны в вашем отчете.

Что происходит после этого диагноза?

Поскольку NILM — это нормальный результат, большинство женщин могут продолжать плановый скрининг рака шейки матки. Частота необходимости сдачи мазка Папаниколау зависит от:

• Ваш возраст.

• Проходили ли вы также тестирование на человеческий папилломавирус (ВПЧ), вирус, который может увеличить риск рака шейки матки.

Многим пациентам рекомендуется проходить скрининг каждые три-пять лет, если результаты мазка Папаниколау и теста на ВПЧ в норме. Однако врач может скорректировать график скрининга с учетом вашей истории болезни.

Можно ли использовать NILM для анальных мазков Папаниколау?

Да. Та же система отчётности, что и для мазков из шейки матки, применяется и для анальных мазков. В данном случае NILM означает, что в образце, взятом со слизистой оболочки ануса, не обнаружено ни предраковых, ни раковых клеток. Анальные мазки Папаниколау иногда назначают пациентам с повышенным риском развития рака анального канала, например, при наличии в анамнезе инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) или ослабленного иммунитета.

Как и при скрининге шейки матки, результат NILM в анальном мазке Папаниколау считается нормальным и обнадеживающим. Ваш врач определит подходящий интервал наблюдения, исходя из ваших факторов риска и истории болезни.

Можно ли использовать NILM для других частей тела?

Нет. Термин «отрицательный результат на интраэпителиальное поражение или злокачественное новообразование» (NILM) используется только для результатов мазков Папаниколау с шейки матки или анального канала. Мазки Папаниколау — это особый вид скринингового теста, предназначенный для выявления предраковых или раковых изменений в этих двух областях тела.

Хотя цитологическое исследование (изучение клеток под микроскопом) может проводиться и в других частях тела, для этих исследований используется другая терминология. Например, цитология мочи, цитология жидкости или тонкоигольная аспирационная биопсия имеют собственные системы отчётности. NILM предназначен для скрининга мазков Папаниколау с шейки матки и анального канала.

Вопросы к врачу

• Как часто мне следует сдавать мазок Папаниколау с учетом моего возраста и истории болезни?

• Проводился ли также тест на ВПЧ и каковы были результаты?

• Были ли обнаружены какие-либо другие результаты моего мазка Папаниколау, например, признаки инфекции?

• Нужны ли мне какие-либо последующие обследования или лечение в настоящее время?

• На какие симптомы следует обращать внимание между обследованиями?

Другие полезные ресурсы

Выбор мудрой Канады

Лечение рака Онтарио

Канадское онкологическое общество