Муцинозная кистаденома яичника: понимание результатов патологического исследования.

Редактор раздела: Киануш Кейханиан, доктор медицины, член Королевского колледжа врачей Канады.
25 мая 2026

Распечатать эту статью

Муцинозная кистаденома — это распространённый, нераковый (доброкачественный) тип опухоли яичника. Она состоит из одного или нескольких заполненных жидкостью пространств, называемых кистами, выстланных клетками, которые вырабатывают густую, желеобразную, слизистую жидкость, называемую муцином. Хотя муцинозная кистаденома не является раком и не распространяется на другие части тела, она может достигать очень больших размеров. Фактически, муцинозные опухоли относятся к числу самых крупных опухолей в организме, и по этой причине муцинозная кистаденома иногда может вызывать заметные симптомы. Обычно она обнаруживается только в одном яичнике и является одной из наиболее распространённых доброкачественных опухолей яичника.

Эта статья поможет вам понять, что означает этот диагноз в вашем патологоанатомическом заключении, что означает каждый термин и почему это важно для вашего лечения.

Что вызывает муцинозную цистаденому?

Причина возникновения муцинозной кистаденомы неизвестна. Она не вызвана инфекцией и не заразна. Нет четко установленных причин, связанных с образом жизни, и в большинстве случаев невозможно определить причину развития этого типа опухоли у конкретного человека. Муцинозные кистаденомы могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются у взрослых женщин, в том числе в репродуктивном возрасте и в период менопаузы.

Каковы симптомы?

Многие муцинозные кистаденомы не вызывают симптомов, особенно если они небольшие и обнаруживаются во время визуализационных исследований или обследований, проводимых по другой причине. Поскольку эти опухоли могут достигать очень больших размеров, симптомы, если они возникают, обычно связаны с наличием большого образования и могут включать в себя:

  • Вздутие живота или отек — Увеличение размеров живота или ощущение тяжести или вздутия. Поскольку муцинозные кистоаденомы могут достигать очень больших размеров, это распространенная причина обращения за медицинской помощью.
  • Боль в животе или тазу — Дискомфорт или боль в нижней части живота или в области таза.
  • Симптомы повышенного давления — Крупная киста может сдавливать расположенные рядом органы, иногда вызывая изменения в мочеиспускании или дефекации.

Поскольку эти симптомы распространены и могут иметь множество причин, они не являются специфическими для муцинозной кистаденомы. Любые постоянные симптомы со стороны брюшной полости или таза должны быть обследованы врачом.

Как ставится диагноз?

У большинства женщин диагноз муцинозной кистаденомы устанавливается после хирургического удаления опухоли и отправки ее патологоанатому для микроскопического исследования. В зависимости от ситуации, одновременно может быть удалена фаллопиева труба с той же стороны, а иногда и матка. Визуализационные исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ, могут выявить кисту в яичнике, но сами по себе они не могут подтвердить диагноз.

Во время операции хирург может запросить интраоперационную консультацию (также называемую экспресс-биопсией). В этом случае патолог исследует образец опухоли, пока пациент еще находится в операционной, и в течение нескольких минут ставит предварительный диагноз. Результат интраоперационной консультации может изменить тип проводимой операции. Окончательный диагноз ставится позже, после детального изучения всей опухоли.

Поскольку муцинозные опухоли могут быть очень большими и содержать участки с различным внешним видом, патолог тщательно исследует и берет образцы опухоли. Тщательный отбор образцов важен для подтверждения доброкачественности всей опухоли и отсутствия участков, которые могли бы изменить диагноз на муцинозную пограничную опухоль или муцинозную карциному.

Как выглядит муцинозная цистаденома под микроскопом?

Большинство муцинозных кистаденом выглядят и ощущаются как воздушный шар, наполненный жидкостью. Внутри опухоли может находиться одно большое пространство или, чаще, множество меньших пространств, все заполненных жидкостью. Патологи называют эти пространства кистами . При исследовании опухоли под микроскопом выявляются несколько характерных признаков:

  • Слизистые клетки слизистой оболочки — Внутренняя поверхность кист выстлана одним плоским слоем клеток, вырабатывающих муцин — густую желеобразную жидкость, заполняющую опухоль. Эти клетки напоминают клетки, которые обычно выстилают части пищеварительного тракта, и могут быть отнесены к желудочно-кишечному или кишечному типу.
  • Простая, аккуратная подкладка — При муцинозной кистаденоме выстилающие клетки образуют тонкий, ровный слой без значительного скучивания или сложного разрастания. Именно этот простой внешний вид отличает доброкачественную муцинозную кистаденому от... муцинозная пограничная опухоль.
  • Паттерн аденофибромы — Некоторые опухоли имеют более толстые стенки или плотные участки, содержащие больше поддерживающей ткани и меньше кист. Такие опухоли могут называться муцинозной аденофибромой или муцинозная цистаденофибромаОни по-прежнему совершенно безвредны.

При исследовании опухоли патологоанатом также обращает внимание на два признака, которые иногда в небольших количествах встречаются в доброкачественной муцинозной кистаденоме:

  • Очаговая атипия — Атипия — это термин, используемый патологоанатомами для описания клеток, которые выглядят иначе, чем клетки, обычно встречающиеся в данном месте. Большинство муцинозных цистаденом не содержат атипичных клеток. При наличии небольших участков атипичных клеток опухоль может быть описана как муцинозная опухоль с очаговой атипией.
  • Очаговая пролиферация эпителия — В некоторых опухолях встречаются небольшие участки, где выстилающие клетки образуют более сложные структуры, а не простой плоский слой. Если это ограничивается небольшими участками, опухоль может быть описана как муцинозная опухоль с очаговой эпителиальной пролиферацией.

Если атипия или эпителиальная пролиферация ограничены небольшими очаговыми участками, опухоль все еще считается доброкачественной. Если же эти участки более обширны, диагноз может быть поставлен как муцинозная пограничная опухоль. Это еще одна причина, по которой патологоанатом тщательно исследует муцинозные опухоли.

Что происходит после этого диагноза?

Муцинозная цистаденома — это доброкачественное образование. Это не рак, и она не распространяется на другие части тела. После полного удаления опухоли считается, что она излечена.

Обсуждение между вами и вашей гинекологической командой вопросов лечения и последующего наблюдения зависит от размера кисты, наличия симптомов, вашего возраста и общего состояния. Команда может обсудить следующие вопросы:

  • Хирургическое удаление - Большинство муцинозных кистаденом удаляются хирургическим путем, особенно если они большие или вызывают симптомы. В зависимости от ситуации, операция может включать удаление только кисты или удаление пораженного яичника и фаллопиевой трубы.
  • Полное удаление — Поскольку крупная муцинозная опухоль может содержать различные участки, удаление опухоли целиком и целиком позволяет патологоанатому подтвердить, что вся опухоль является доброкачественной.
  • Вероятность образования новой кисты — Если удалить только кисту, а яичник оставить на месте, то в некоторых случаях позже может образоваться новая киста. Это не является рецидивом рака, поскольку муцинозная кистаденома не является раком.
  • Нет необходимости в химиотерапии или лучевой терапии. Поскольку муцинозная цистаденома является доброкачественной опухолью, лечение, применяемое при раке, такое как химиотерапия и лучевая терапия, в ней не требуется.

Большинству пациентов, которым удалили муцинозную кистаденому, дальнейшее лечение не требуется. Ваш врач сообщит вам, рекомендуется ли какое-либо последующее наблюдение, исходя из вашей индивидуальной ситуации.

Вопросы к врачу

  • Опухоль была локализована в одном яичнике или поражены были оба яичника?
  • Была ли удалена вся киста или только её часть?
  • Был ли подтвержден диагноз доброкачественной муцинозной цистаденомы без пограничных или злокачественных участков?
  • Были ли обнаружены какие-либо участки атипии или пролиферации эпителия?
  • Мне требуется дальнейшее лечение?
  • Есть ли вероятность того, что в будущем может образоваться еще одна киста?
  • Необходимо ли мне пройти дополнительные обследования или записаться на прием?
  • Какие симптомы должны побудить меня обратиться к вам?

Статьи по теме на MyPathologyReport.com

A+ A A-
Была ли эта статья полезна?