Спонгиотический дерматит

Брет Кенни и Эллисон Осмонд, доктор медицинских наук, FRCPC
9 мая 2023

Что такое спонгиотический дерматит?

Спонгиотический дерматит - это термин, который патологи используют для описания характера повреждения кожи, вызванного: воспаление. Это называется «паттерном травмы», потому что наблюдаемые изменения не относятся к конкретному заболеванию. Повреждения по типу спонгиотического дерматита чаще всего наблюдаются в группе заболеваний, называемых экземой.

Какие бывают виды экземы?

Врачи часто делят экзему на разные типы в зависимости от внешнего вида сыпи, пораженной области тела и основной причины. В приведенном ниже списке описаны наиболее распространенные виды экземы:

• Атопический дерматит: Этот распространенный вид экземы чаще всего поражает детей. Большинство пациентов с атопическим дерматитом имеют в личном или семейном анамнезе аллергию или астму.
• Раздражающий контактный дерматит: Этот тип экземы вызывается контактом с водой или химическими веществами, которые раздражают кожу. Может быть поражена любая область тела. Лечение включает выявление и удаление триггера.
• Аллергический контактный дерматит: Этот тип экземы представляет собой аллергическую реакцию, которая развивается в коже, подвергшейся воздействию обычно безвредного химического вещества или вещества. Общие причины включают никель, краски для волос и местные антибиотики.
• Простой лишай: Этот тип экземы вызывается постоянным трением или расчесыванием кожи. В результате кожа выглядит толще, чем обычно.
• Нуммулярная экзема (также известная как дискоидная экзема): Этот тип экземы вызывает появление одного или нескольких круглых четко очерченных красных пятен. Точная причина нуммулярной экземы неизвестна. Однако у некоторых пациентов сыпь развивается после царапины, укуса насекомого, ожога или воздействия химического раздражителя.
• Себорейный дерматит: Этот вид экземы поражает кожу головы и лицо. Это вызвано химическими веществами, которые производятся дрожжами и живут на коже. Себорейный дерматит может возникать как у младенцев, так и у взрослых.
• Застойный дерматит: Этот тип экземы обычно поражает ноги. Это вызвано плохим кровообращением и часто наблюдается у людей с варикозным расширением вен.

Какие другие состояния связаны со спонгиотическим дерматитом?

Помимо экземы, спонгиотический дерматит может наблюдаться при различных заболеваниях, включая:

• Грибковые инфекции кожи
• Наркотики / реакции на лекарства
• Потница
• Розовый лишай
• Синдром Джанотти-Крости

Как патологоанатомы ставят диагноз спонгиотического дерматита?

Патологоанатомы ставят диагноз после изучения небольшого образца кожи, удаленного в ходе процедуры, называемой биопсия. Образец исследуют под микроскопом. Изменения, наблюдаемые во время этого обследования, будут зависеть от состояния, вызвавшего спонгиозный дерматит, а также от того, как долго присутствует травма. Тип спонгиозного дерматита, описанный в вашем отчете о патологии, поможет вашему врачу определить причину.

Изменения, наблюдаемые при спонгиозном дерматите, обычно делятся на три категории:

• Острый: При остром спонгиотическом дерматите в эпидермисе может обнаруживаться жидкость. Жидкость подталкивает плоские клетки и придает эпидермису губчатый вид, который патологи описывают как спонгиоз. Также могут образовываться большие заполненные жидкостью пространства. Их называют пузырьками. Специализированный воспалительные клетки, такие как эозинофилы и лимфоциты, также можно увидеть в эпидермисе.
• Подострый: При подостром спонгиотическом дерматите в эпидермисе обнаруживается жидкость, хотя ее количество обычно меньше, чем при остром спонгиотическом дерматите. Эпидермис может быть толще, чем обычно. Патологоанатомы описывают это изменение как акантоз. Повышенное количество специализированных воспалительных клеток, включая эозинофилы, лимфоциты и плазменные клетки можно увидеть в дерме.

• Хроническое: При хроническом спонгиотическом дерматите в эпидермисе обычно очень мало жидкости или воспалительных клеток. Напротив, эпидермис обычно толще, чем обычно, и эпидермис может образовывать длинные выступы, которые вдавливаются в дерму. Патологи называют это изменение «псориазоподобным», потому что подобное изменение наблюдается при псориазе.