Плоскоклеточный рак in situ кожи

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук FRCPC, и Зузанна Горски, доктор медицинских наук
21 декабря 2023

Плоскоклеточный рак in situ или Болезнь Боуэна рано неинвазивным тип рака кожи. Это начинается с плоские клетки обычно встречается в части кожи, называемой эпидермисом. Если не лечить плоскоклеточный рак in situ, он может перерасти в более агрессивный тип рака кожи, называемый инвазивный плоскоклеточный рак.

Каковы симптомы плоскоклеточного рака in situ?

Плоскоклеточная карцинома in situ обычно представляет собой медленно растущий красный чешуйчатый участок кожи. Это состояние обычно поражает участки тела, подвергающиеся воздействию солнца, особенно лицо, шею, голени и руки.

Что вызывает плоскоклеточный рак in situ?

Наиболее распространенной причиной плоскоклеточного рака in situ является длительное и чрезмерное воздействие УФ-излучения, обычно солнечного, но также могут иметь место и другие источники, такие как солярии. Подавление иммунитета в результате приема лекарств или иммунной дисфункции увеличивает риск развития этого состояния.

Является ли плоскоклеточный рак in situ доброкачественным или злокачественным?

Плоскоклеточный рак in situ состоит из злокачественный клетки, однако, поскольку рост неинвазивнымклетки не могут распространяться на другие части тела, такие как лимфатический узел. По этой причине при раннем лечении это состояние ведет себя как доброкачественный заболевания.

Что показывает микроскопическое исследование?

При плоскоклеточном раке in situ в норме плоские клетки в эпидермисе целиком заменяются крупными, гиперхроматический (темный) и плеоморфный (показывающие различную форму и размер) плоскоклеточные клетки. Эти изменения являются примером дисплазия. Дискератотические клетки (умирающие плоские клетки) также можно увидеть. Кроме того, большое количество митотические фигуры (клетки, делящиеся с образованием новых клеток) можно увидеть по всему эпидермису. При плоскоклеточном раке in situ нетипичные плоские клетки должны быть ограничены эпидермисом. Напротив, в инвазивный плоскоклеточный ракатипичные плоские клетки распространяются в подлежащую дерму.

Что значит полностью иссечь?

Полное иссечение означает, что вся опухоль была успешно удалена в результате проведенной хирургической процедуры. Патологоанатомы определяют, полностью ли удалена опухоль, исследуя поля ткани (подробнее о краях см. ниже).

Что значит неполное иссечение?

Неполное иссечение означает, что в результате хирургической процедуры была удалена только часть опухоли. Патологи описывают опухоль как не полностью удаленную, когда опухолевые клетки видны на маржа или отрежьте край ткани (дополнительную информацию о полях см. ниже).

Неполное удаление опухоли после небольшой процедуры, например, хирургического вмешательства, является нормальным явлением. биопсия потому что эти процедуры обычно не выполняются для удаления всей опухоли. Однако более крупные процедуры, такие как иссечения и резекции обычно проводят для удаления всей опухоли. Если опухоль удалена не полностью, врач может порекомендовать другую процедуру для удаления остальной части опухоли.

Поля

В патологии под маржей понимают край ткани, удаленной во время операции по удалению опухоли. Статус полей в отчете о патологии важен, поскольку он указывает, была ли удалена вся опухоль или часть ее осталась. Эта информация помогает определить необходимость дальнейшего лечения.

Патологи обычно оценивают границы после хирургической процедуры, например иссечение or резекция, направленная на удаление всей опухоли. Маржа обычно не оценивается после биопсия, при котором удаляется только часть опухоли. Количество указанных границ и их размер (сколько нормальной ткани находится между опухолью и краем среза) варьируются в зависимости от типа ткани и местоположения опухоли.

Патологи исследуют края, чтобы проверить, присутствуют ли опухолевые клетки на краю среза ткани. Положительный предел при обнаружении опухолевых клеток предполагает, что часть рака может остаться в организме. Напротив, отрицательный край без опухолевых клеток по краю предполагает, что опухоль была полностью удалена. В некоторых отчетах также измеряется расстояние между ближайшими опухолевыми клетками и границей, даже если все границы отрицательны.

Об этой статье

Эта статья была написана, чтобы помочь вам понять это состояние и ваш отчет о патологии. Свяжитесь с нами если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой статьи или отчета о патологии.

Другие полезные ресурсы

Атлас патологии