Уротелиальная карцинома: понимание результатов патологоанатомического исследования.

Редактор раздела: Тревор Флуд, доктор медицины, член Королевского колледжа врачей-специалистов по профилактике заболеваний.
9 октября 2026

Распечатать эту статью

Уротелиальная карцинома — это тип рака, который начинается из уротелиальных клеток , выстилающих внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. Большинство уротелиальных карцином начинаются в мочевом пузыре, и это, безусловно, самый распространенный тип рака мочевого пузыря. Она также может начинаться в слизистой оболочке почек, мочеточниках, по которым моча поступает в мочевой пузырь, или в уретре.

Уротелиальная карцинома может развиваться двумя способами. При неинвазивной форме раковые клетки остаются внутри слизистой оболочки, либо в виде пальцеобразных образований ( папиллярная уротелиальная карцинома) , либо в виде плоского слоя ( уротелиальная карцинома in situ) . При инвазивной форме раковые клетки прорастают за пределы слизистой оболочки в более глубокие слои стенки. Именно это подразумевается в вашем отчете, когда говорится об «инвазивной уротелиальной карциноме».

В этой статье объясняется, как врачи диагностируют инвазивную уротелиальную карциному, и что означают подтип, степень злокачественности, глубина инвазии, края резекции, лимфатические узлы, биомаркеры и стадия, указанные в патологическом заключении. Большая часть статьи посвящена мочевому пузырю, где чаще всего начинаются эти виды рака.

Кто болеет уротелиальной карциномой?

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря — это преимущественно заболевание пожилых людей, и типичный возраст постановки диагноза — около 70 лет. Она встречается примерно в четыре раза чаще у мужчин, чем у женщин. До 40 лет она встречается редко.

Что вызывает уротелиальную карциному?

Курение является наиболее важной причиной уротелиальной карциномы, поскольку химические вещества из табачного дыма попадают в мочу, где повреждают слизистую оболочку мочевого пузыря. Длительное воздействие некоторых промышленных химикатов, таких как ароматические амины, ранее использовавшиеся в производстве красителей и резины, также повышает риск. К другим причинам относятся мышьяк в питьевой воде и растительные препараты, содержащие аристолоховую кислоту.

Длительное раздражение мочевого пузыря, например, вследствие хронической инфекции паразитом Schistosoma haematobium , также повышает риск. Другой известной причиной является предшествующее лечение лучевой терапией области таза или химиотерапевтическим препаратом циклофосфамидом.

Небольшое количество уротелиальных карцином связано с наследственным заболеванием, называемым синдромом Линча . Эта связь наиболее выражена для опухолей, которые начинаются в почках или мочеточнике, и именно поэтому в некоторых отчетах используются тесты на нарушение репарации ДНК.

Каковы симптомы?

Наиболее распространенным симптомом уротелиальной карциномы является кровь в моче, которая обычно безболезненна и может появляться и исчезать. Некоторые люди замечают кровь сами, в то время как у других она обнаруживается только при анализе мочи. Другие симптомы включают жжение при мочеиспускании, частые или неотложные позывы к мочеиспусканию, а также боль в боку или пояснице, если опухоль блокирует отток мочи.

Как ставится диагноз?

Диагностика уротелиальной карциномы обычно начинается после обнаружения крови в моче. Врач может отправить образец мочи на цитологическое исследование — анализ, в ходе которого патологоанатом ищет раковые клетки. В нашей статье о цитологии объясняется суть этого исследования.

Затем уролог с помощью тонкой камеры осматривает внутреннюю часть мочевого пузыря в ходе процедуры, называемой цистоскопией. Если обнаруживается опухоль, она удаляется через уретру в ходе процедуры, называемой трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря, или ТУРБТ. В нашей статье о патологическом заключении по результатам ТУРБТ объясняется процедура и то, что исследуют патологоанатомы.

Под микроскопом патологоанатом подтверждает , что опухоль является уротелиальной карциномой, и определяет, насколько глубоко она проросла в стенку мочевого пузыря. Патологоанатом также сообщает о наличии в образце толстого мышечного слоя стенки мочевого пузыря, называемого мышечной оболочкой . Это важно, поскольку опухоль может быть признана инвазивной в мышечную ткань только в том случае, если удаленная ткань содержит мышечную ткань.

В заключении по результатам трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУРБТ) мышечный слой стенки мочевого пузыря будет описан одним из следующих способов:

  • Не опознан. В образец не была включена мышечная ткань, поэтому патологоанатом не может определить, достигла ли она опухоли. Если опухоль высокозлокачественная или инвазивная, часто проводится повторная трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРБТ).
  • Присутствует, опухоль отсутствует. В образце были обнаружены мышечные клетки, раковых клеток обнаружено не было.
  • Присутствует, поражен опухолью. Раковые клетки проникли в мышцу, а это значит, что рак носит мышечно-инвазивный характер.
  • Не может быть определено. Патологоанатом не мог дать однозначного ответа, часто потому что ткань повреждалась во время удаления.

После подтверждения диагноза мышечно-инвазивной уротелиальной карциномы для выявления метастазов в лимфатические узлы и другие органы используются компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Какие бывают типы?

Большинство инвазивных уротелиальных карцином относятся к обычному типу, что означает, что клетки опухоли под микроскопом выглядят как типичные клетки уротелиальной карциномы. Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 5-е издание (2022 г.), и протокол Колледжа американских патологов (CAP) также выделяют несколько подтипов. В более ранних отчетах эти подтипы могут называться «вариантами».

Многие инвазивные опухоли содержат смесь обычных и субтиповых участков. По этой причине патологоанатом может указать каждый субтип и процентную долю опухоли, которую он составляет. Наиболее вероятные субтипы, которые могут быть указаны в заключении, следующие:

  • Микропапиллярный. Опухолевые клетки образуют крошечные скопления, которые располагаются в небольших пустых пространствах в ткани. микропапиллярный Этот подтип часто распространяется на лимфатические узлы, поэтому ваша команда может порекомендовать более раннее или более обширное хирургическое вмешательство.
  • Вложенный. Опухолевые клетки растут небольшими или крупными округлыми группами, называемыми гнездами. Поскольку клетки могут выглядеть обманчиво невзрачными, этот подтип трудно распознать при биопсии небольшого образца, но он ведет себя как другие инвазивные уротелиальные карциномы.
  • Трубчатые и микрокистозные. Опухолевые клетки образуют небольшие трубочки или крошечные заполненные жидкостью пространства. Как и гнездовой подтип, под микроскопом он может выглядеть обманчиво невзрачно.
  • Плазмоцитоидный. Опухолевые клетки напоминают плазмоцитоид Клетки, тип иммунных клеток, распространяются по тканям по отдельности. Этот подтип часто распространяется вдоль слизистой оболочки брюшной полости и обычно обнаруживается на поздней стадии заболевания.
  • Саркоматоидный. Некоторые опухолевые клетки становятся длинными и тонкими, подобно клеткам саркомы. саркоматоид Этот подтип, как правило, быстро развивается и часто обнаруживается на поздней стадии.
  • Лимфоэпителиомоподобный. Опухолевые клетки окружены большим количеством иммунных клеток, называемых лимфоцитами. Когда вся опухоль имеет такую ​​структуру, она может лучше реагировать на химиотерапию, чем обычная уротелиальная карцинома.
  • Другие редкие подтипы. К ним относятся гигантоклеточный, низкодифференцированный, липидосодержащий и светлоклеточный подтипы, каждый из которых назван в соответствии с внешним видом опухолевых клеток. Каждый из них встречается редко, и ваша команда сможет объяснить, что означает ваш конкретный подтип для вашего лечения.

Некоторые уротелиальные карциномы также демонстрируют дивергентную дифференцировку, что означает, что часть опухоли выглядит как другой вид рака. Наиболее распространенной формой является плоскоклеточная дифференцировка, при которой некоторые клетки выглядят как плоскоклеточные , а следующей по распространенности является железистая дифференцировка, при которой некоторые клетки образуют железы. Более редкими формами являются трофобластическая и мюллерова дифференцировка. Дивергентная дифференцировка не меняет диагноз уротелиальной карциномы, но о ней сообщается, поскольку она может влиять на реакцию опухоли на лечение.

Гистологический класс

Уротелиальная карцинома классифицируется по степени отличия опухолевых клеток от нормальных уротелиальных клеток. Степень злокачественности помогает прогнозировать поведение опухоли и является одним из показателей, используемых вашей командой для планирования лечения. Существует две степени злокачественности:

  • Низкая оценка. Опухолевые клетки лишь незначительно отличаются от нормальных уротелиальных клеток. Низкодифференцированные опухоли растут медленно, обычно неинвазивны и редко распространяются, хотя часто рецидивируют в мочевом пузыре.
  • Высокое качество. Опухолевые клетки выглядят совершенно иначе, чем нормальные уротелиальные клетки. Опухоли высокой степени злокачественности чаще проникают в стенку мочевого пузыря и распространяются, и большинство инвазивных уротелиальных карцином относятся к высокозлокачественным.

Все описанные выше подтипы, а также опухоли с дивергентной дифференцировкой, считаются высокозлокачественными, даже если клетки под микроскопом выглядят невзрачными. Если ваша опухоль содержит как низкозлокачественные, так и высокозлокачественные участки, она классифицируется как высокозлокачественная, если высокозлокачественные участки составляют 5% или более от общей массы опухоли.

Глубина вторжения

Глубина инвазии описывает, насколько глубоко уротелиальная карцинома проникла в стенку мочевого пузыря или проросла сквозь нее. Это наиболее важный показатель в вашем заключении, поскольку он определяет стадию опухоли и вероятное лечение. Стенка мочевого пузыря состоит из нескольких слоев, и в вашем заключении будет указан самый глубокий слой, содержащий раковые клетки.

  • Собственная пластинка слизистой оболочки. Lamina Propria Это тонкий слой соединительной ткани, расположенный непосредственно под слизистой оболочкой. Рак, проникший в этот слой, но не глубже, называется неинвазивным раком мочевого пузыря. В некоторых отчетах также описывается степень поражения собственной пластинки слизистой оболочки, поскольку более обширное поражение связано с более высоким риском прогрессирования рака.
  • Собственная мышечная оболочка. Это толстый мышечный слой стенки мочевого пузыря. Рак, проросший в этот слой, называется мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, и обычно его лечат химиотерапией и хирургическим удалением мочевого пузыря или химиотерапией и лучевой терапией.
  • Перивезикальная ткань. Это жировая ткань вокруг мочевого пузыря. В вашем заключении может быть указано, можно ли обнаружить рак в этой жировой ткани только под микроскопом или невооруженным глазом.
  • Соседние органы. Рак распространился непосредственно в соседний орган, такой как предстательная железа, матка или влагалище, либо в стенку таза или брюшной полости.

В вашем заключении также может быть упомянута уротелиальная карцинома in situ в слизистой оболочке вокруг опухоли. Эта плоская, неинвазивная форма рака часто встречается наряду с инвазивными опухолями. Это важно, потому что она может рецидивировать в других участках слизистой оболочки мочевого пузыря.

Инвазивная уротелиальная карцинома

Лимфоваскулярная инвазия

Лимфоваскулярная инвазия означает, что клетки уротелиальной карциномы обнаруживаются внутри небольшого кровеносного сосуда или лимфатического канала. В вашем заключении это может быть обозначено как «лимфатическая и/или сосудистая инвазия», и это может быть указано как присутствующее, не выявленное или не поддающееся определению. При наличии лимфатической инвазии вероятность распространения рака на лимфатические узлы или другие органы выше, даже если опухоль не проросла глубоко.

Эффект лечения

Многие пациенты с мышечно-инвазивной уротелиальной карциномой получают химиотерапию, иногда с иммунотерапией, перед операцией по удалению мочевого пузыря. В таких случаях в вашем заключении о состоянии мочевого пузыря может быть указано, насколько опухоль отреагировала на лечение. В некоторых заключениях используется шкала от полного ответа (то есть, раковых клеток не осталось) до слабого или полного отсутствия ответа. Полный ответ связан с гораздо лучшим прогнозом. Если вы не получали лечения до операции, в вашем заключении может быть указано, что до операции не проводилось никакого известного лечения.

Поля

При удалении мочевого пузыря в ходе операции, называемой цистэктомией, патологоанатом исследует края среза, или границы , ткани, удаленной вместе с уротелиальной карциномой. Обычно патологоанатомы исследуют концы мочеточников, уретру и мягкие ткани вокруг мочевого пузыря. В нашей статье, посвященной патологоанатомическому заключению по радикальной цистэктомии, описывается эта операция.

  • Отрицательная граница. На всех срезах раковых клеток не обнаружено, что свидетельствует о полном удалении опухоли. В некоторых отчетах также указывается расстояние между опухолью и ближайшим краем.
  • Положительный край резекции при инвазивном раке. Инвазивные раковые клетки видны на срезе, что указывает на то, что часть раковых клеток может оставаться в организме. Ваша команда может рассмотреть возможность дополнительного лечения, такого как лучевая терапия или химиотерапия.
  • Положительный край резекции при карциноме in situ. Неинвазивные раковые клетки обнаруживаются в слизистой оболочке на срезе, обычно в конце мочеточника или уретры. Это связано с более высокой вероятностью рецидива рака в оставшейся слизистой оболочке, что проверяется во время последующего наблюдения.

При трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря (ТУРБТ) опухоль удаляется небольшими фрагментами, поэтому обычно информация о границах резекции в образце, полученном при ТУРБТ, не указывается.

Лимфатический узел

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря может распространяться на лимфатические узлы в тазу — небольшие иммунные органы, которые фильтруют жидкость из тканей. Хирурги обычно удаляют эти лимфатические узлы во время цистэктомии. В вашем отчете будет указано, сколько лимфатических узлов было исследовано и в скольких из них обнаружена раковая опухоль.

В некоторых отчетах также указывается размер самого крупного очага рака в лимфатическом узле. В вашем отчете также может упоминаться экстранодальное распространение , то есть проникновение раковых клеток через внешнюю капсулу лимфатического узла в окружающие ткани. Увеличение количества раковых клеток в лимфатических узлах, большие очаги и экстранодальное распространение связаны с более высокой вероятностью рецидива рака. При обнаружении рака в лимфатических узлах обычно рассматривается послеоперационное лечение.

Биомаркеры и молекулярные исследования

Биомаркеры при уротелиальной карциноме позволяют выявить особенности раковых клеток, которые могут помочь в выборе лечения, особенно если рак распространился или рецидивирует после операции. Эти тесты не включены в каждый отчет, и многие из них проводятся только на поздних стадиях заболевания. Они могут быть выполнены на образцах, полученных при трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря (ТУРБТ), на образцах, полученных при цистэктомии, или на биопсии очага метастазирования.

ФРФР3

FGFR3 — это ген, который производит белок, участвующий в росте клеток. Изменения в гене FGFR3, будь то мутация или слияние с другим геном, обнаруживаются во многих уротелиальных карциномах. Для этого используется молекулярное тестирование, например, секвенирование нового поколения (NGS) , а результаты сообщаются как «обнаружено» или «не обнаружено».

Если обнаруживается изменение гена FGFR3 и рак находится в запущенной стадии, это может дать право на лечение эрдафитинибом. В январе 2024 года FDA полностью одобрило эрдафитиниб для взрослых с запущенной уротелиальной карциномой и определенными изменениями гена FGFR3 после как минимум одного предшествующего лечения. Результат «не обнаружено» является распространенным и означает, что этот препарат не подходит, но другие методы лечения остаются доступными.

HER2

HER2 — это белок на поверхности некоторых раковых клеток, который способствует их росту. Его определяют методом иммуногистохимии , а результат оценивается по шкале от 0 до 3+. Оценка 3+ означает, что раковые клетки вырабатывают большое количество HER2, а оценка 0 или 1+ — что они вырабатывают мало или совсем не вырабатывают его.

При запущенном раке с показателем HER2 3+ вариантом лечения может быть трастузумаб дерукстекан. В апреле 2024 года FDA одобрило ускоренное лечение запущенных солидных опухолей с показателем HER2 3+ после предшествующего лечения, независимо от локализации рака. Показатель 2+ является промежуточным результатом, и ваш онколог может объяснить, что это означает в вашей ситуации.

ПД-Л1

PD-L1 — это белок, который некоторые раковые клетки используют, чтобы скрываться от иммунной системы. Врачи проводят его иммуногистохимическое исследование, и результат обычно представляется в виде комбинированного положительного балла (CPS) или как положительный или отрицательный. Для большинства современных методов иммунотерапии уротелиальной карциномы результат анализа на PD-L1 не требуется. Например, комбинация энфортумаба ведотина и пембролизумаба оказалась эффективной независимо от результата анализа на PD-L1 в исследовании, которое привело к ее одобрению. В нашей статье о тестировании на PD-L1 при раке объясняется, как работает этот тест.

Белки репарации несоответствия

Белки системы репарации несовпадений исправляют ошибки, возникающие при копировании ДНК клеткой. Тестирование выявляет четыре белка: MLH1, PMS2, MSH2 и MSH6. Чаще всего его проводят при исследовании опухолей почек или мочеточников из-за их связи с синдромом Линча.

  • Сохранение, целостность или отсутствие потери выразительности. Присутствуют все четыре белка. Это нормальный результат, поэтому синдром Линча маловероятен.
  • Потеря выразительности. Отсутствует один или несколько белков. Этот результат не подтверждает синдром Линча, но является основанием для направления на генетическое консультирование и анализ крови. Опухоли с таким результатом могут также хорошо реагировать на иммунотерапию.

В нашей статье о механизмах репарации ошибок спаривания ДНК при различных типах рака эти результаты объясняются более подробно. Для получения дополнительной информации о тестировании опухолей посетите наш раздел «Биомаркеры и генетическое тестирование» .

Патологическая стадия (pTNM)

Патологическая стадия уротелиальной карциномы мочевого пузыря определяется с использованием системы TNM из 8-го издания Руководства по стадированию рака AJCC. Стадия опухоли (pT) описывает глубину распространения рака, а стадия поражения лимфатических узлов (pN) описывает распространение в лимфатические узлы. Распространение в отдаленные органы (M) обычно определяется с помощью методов визуализации, а не по результатам патологического исследования.

Стадия опухоли (pT)

  • пТа. Опухоль неинвазивная и папиллярная, то есть она растет в виде пальцеобразных выступов, не проникающих под слизистую оболочку.
  • пТис. Опухоль представляет собой плоскую, неинвазивную уротелиальную карциному in situ.
  • pT1. Опухоль проросла в собственную пластинку слизистой оболочки, но не в мышечный слой.
  • pT2. Опухоль проросла в мышечную оболочку. Если поражена только внутренняя половина мышцы, это стадия pT2a, а если наружная половина – стадия pT2b.
  • pT3. Опухоль проросла через мышцу в жировую ткань вокруг мочевого пузыря. Если раковые клетки в жировой ткани видны только под микроскопом, это стадия pT3a, а если их можно увидеть невооруженным глазом — pT3b.
  • pT4. Опухоль проросла в соседний орган. Если она поражает предстательную железу, матку или влагалище, то это стадия pT4a, а если поражает стенку таза или брюшной полости — стадия pT4b.

Узловая стадия (pN)

  • пН0. В исследованных лимфатических узлах раковых клеток обнаружено не было.
  • пН1. Рак был обнаружен в одном тазовом лимфатическом узле.
  • пН2. Раковые клетки были обнаружены более чем в одном лимфатическом узле в области таза.
  • пН3. Раковые клетки были обнаружены в лимфатических узлах вдоль общих подвздошных артерий, в месте разветвления крупных кровеносных сосудов, питающих ноги.

Если лимфатические узлы не были удалены, как это обычно бывает при ТУРБТ, в вашем заключении может быть указано, что стадия поражения лимфатических узлов не была определена. Уротелиальные карциномы, начинающиеся в почке или мочеточнике, классифицируются по несколько иным критериям, поскольку стенки этих органов тоньше, чем стенки мочевого пузыря. Ваши врачи объединяют патологическую стадию с результатами сканирования, чтобы определить общую стадию от 0 до IV.

Каков прогноз?

Прогноз при уротелиальной карциноме в основном зависит от глубины распространения рака и от того, распространился ли он. Приведенные ниже данные описывают большие группы людей с раком мочевого пузыря, большинство из которых имели уротелиальную карциному.

  • Неинвазивный рак, ограниченный слизистой оболочкой. Примерно 98 из 100 человек остаются в живых через пять лет после постановки диагноза. Около половины всех случаев рака мочевого пузыря выявляются на этой стадии.
  • Рак, поразивший стенку мочевого пузыря, но не распространившийся. Примерно 73 из 100 человек доживают до пяти лет после постановки диагноза, а примерно 27 из 100 — нет.
  • Рак, распространившийся на близлежащие лимфатические узлы или ткани. Примерно каждый десятый человек доживает до пяти лет после постановки диагноза.
  • Рак, распространившийся на отдаленные органы. Примерно каждый десятый человек доживает до пяти лет после постановки диагноза.

Эти цифры являются усредненными, и многие из описанных в них людей проходили лечение до появления новейших препаратов. Они не могут предсказать, что произойдет с вами. К факторам, связанным с более высокой вероятностью рецидива или распространения рака, относятся:

  • Глубокое вторжение. Рак, поразивший мышечный слой, жировую ткань вокруг мочевого пузыря или близлежащий орган.
  • Распространение в лимфатических узлах. Рак лимфатических узлов, особенно в нескольких узлах или с экстранодальным распространением.
  • Лимфоваскулярная инвазия. Раковые клетки находятся внутри мелких кровеносных сосудов, которые могут переносить их в другие части тела.
  • Определенные подтипы. Микропапиллярный, плазмоцитоидный и саркоматоидный подтипы чаще встречаются на поздних стадиях заболевания.
  • Положительный результат. После операции в организме могут остаться некоторые раковые клетки.
  • До операции лечение давало слабый эффект. Слабая реакция организма связана с более высокой вероятностью рецидива рака.

Что происходит после постановки диагноза?

После постановки диагноза уротелиальной карциномы ваша лечащая команда использует глубину инвазии, степень злокачественности и другие данные, указанные в вашем заключении, для планирования лечения. В состав команды часто входят уролог, онколог и радиолог. Лечение рака, не достигшего мышечной ткани, существенно отличается от лечения мышечно-инвазивного рака.

  • Неинвазивный рак мышц. Сама по себе трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРБТ) может полностью удалить рак. Для снижения вероятности рецидива рака часто в мочевой пузырь через катетер вводят лекарственные препараты. Наиболее распространенным является БЦЖ — ослабленная бактерия, стимулирующая иммунную систему. Регулярная цистоскопия необходима, поскольку эти виды рака часто рецидивируют.
  • Рак, поражающий мышечную ткань. Лечение обычно сочетает химиотерапию, иногда с иммунотерапией, и хирургическое удаление мочевого пузыря. В марте 2025 года FDA одобрило применение дурвалумаба в сочетании с химиотерапией до операции, а затем дурвалумаба после операции. В ноябре 2025 года FDA одобрило применение энфортумаба ведотина с пембролизумабом до и после операции для пациентов, которым противопоказан цисплатин.
  • Лечение с сохранением мочевого пузыря. Для некоторых людей химиотерапия в сочетании с лучевой терапией является альтернативой удалению мочевого пузыря.
  • Лечение после операции. В августе 2021 года FDA одобрило ниволумаб в качестве послеоперационного лечения для людей с высоким риском рецидива рака после операции.
  • Распространенный рак. В декабре 2023 года FDA одобрило энфортумаб ведотин в сочетании с пембролизумабом в качестве первой линии лечения распространенной уротелиальной карциномы. Препараты, описанные в разделе о биомаркерах, могут стать вариантами лечения позже, для опухолей с соответствующими результатами анализов.

Условия одобрения и доступности этих препаратов различаются в зависимости от страны, и ваша лечащая команда может объяснить, что действует в вашем регионе. Последующее наблюдение включает регулярную цистоскопию, анализы мочи и сканирование, в зависимости от стадии рака и проведенного лечения.

Вопросы к врачу

  • Насколько глубоко рак проник в стенку мочевого пузыря?
  • Была ли в мой образец для ТУРБТ включена мышечная ткань, и нужна ли мне вторая ТУРБТ?
  • Мой рак — низкозлокачественный или высокозлокачественный?
  • Есть ли у моей опухоли какие-либо подтипы, такие как микропапиллярный или плазмоцитоидный, и какой процент опухоли они составляют?
  • Была ли обнаружена карцинома in situ в выстилке вокруг опухоли?
  • Была ли обнаружена лимфоваскулярная инвазия?
  • Были ли края мазка чистыми, включая концы мочеточников и уретру?
  • Сколько лимфатических узлов было исследовано, и были ли в каких-либо из них обнаружены раковые клетки?
  • Какова стадия моего рака?
  • Следует ли проверить мою опухоль на наличие FGFR3, HER2 или других биомаркеров?
  • Поможет ли мне лечение перед операцией?
  • Возможно ли мне лечение с сохранением мочевого пузыря?
  • Как часто мне потребуется проводить цистоскопию и сканирование после лечения?

Статьи по теме на MyPathologyReport.com

A+ A A-
Была ли эта статья полезна?