Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
13 сентября, 2023
Лейомиома — это доброкачественная опухоль, которая начинается в стенке матки. Опухоль состоит из специализированных гладкомышечных клеток, которые обычно находятся в части матки, называемой миометрием. Лейомиомы являются очень распространенными опухолями и обычно возникают у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Другое название лейомиомы матки – миома.
Небольшие лейомиомы обычно не вызывают никаких симптомов. Большие опухоли могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, давление и вагинальное кровотечение.
В матке нет разницы между лейомиомой и миомой. Оба термина используются для описания одного и того же типа нераковой опухоли.
Лейомиомы часто диагностируются после удаления всей матки или ее части и исследования патологоанатомом ткани под микроскопом. У многих больных матку удаляют по другим причинам, а лейомиому обнаруживают случайно.
При исследовании под микроскопом лейомиома состоит из длинных тонких клеток, называемых клетки веретена. Эти клетки часто описываются как растущие пучками, которые представляют собой длинные взаимосвязанные цепочки клеток. Толстостенные кровеносные сосуды и открытые пространства называются Кисты обычно видны. Редкий митотические фигуры (опухолевые клетки делятся для создания новых опухолевых клеток).
Патологи описывают лейомиому как субсерозную, если опухоль находится прямо под тонким слоем ткани на внешней поверхности матки, называемой серозной оболочкой.
Патологи описывают лейомиому как интрамуральную, если опухоль расположена в стенке матки в слое ткани, называемом миометрием.
Патологи описывают лейомиому как подслизистую, если опухоль расположена чуть ниже тонкого слоя ткани на внутренней поверхности матки, называемой слизистая оболочка матки.
Дегенеративные изменения — это термин, который патологоанатомы используют для описания разрушения тканей с течением времени. Очень часто можно увидеть дегенеративные изменения в лейомиоме, особенно более крупные, которые росли в течение длительного времени.
Некоторые лейомиомы становятся настолько большими, что кровь не может добраться до всех клеток опухоли. Клетки, которые не получают кровь, подвергаются так называемой гибели клеток. некроз и область опухоли, которая умирает, описывается как инфаркт. Инфарктоподобный некроз очень распространен в лейомиомах, которые лечили гормональной терапией или эмболизацией.
Митотически активный означает, что делящиеся опухолевые клетки, называемые митотические фигуры были видны внутри опухоли. Митотически активные лейомиомы чаще встречаются у молодых женщин, беременных женщин и женщин, ранее получавших определенные лекарства, такие как тамоксифен и прогестерон. Несмотря на повышенную митотическую активность, эти опухоли по-прежнему не являются раковыми.
Опухолевые клетки при лейомиоме обычно очень похожи на клетки гладкой мускулатуры, обычно встречающиеся в миометрии матки. Однако при исследовании под микроскопом некоторые лейомиомы содержат опухолевые клетки, которые крупнее и темнее нормальных гладкомышечных клеток. патологоанатомы описывают эти клетки как нетипичные. Хотя они выглядят ненормально, атипичные опухолевые клетки не являются раковыми и не связаны с ухудшением состояния. прогноз.