Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
5 апреля 2026
Аденокарцинома — это тип рака, который начинается в железистых клетках — специализированных клетках, которые обычно вырабатывают такие вещества, как слизь, гормоны или пищеварительные соки. Железистые клетки выстилают внутреннюю поверхность многих органов по всему телу, поэтому аденокарцинома является одним из наиболее распространенных типов рака в целом. Когда вы видите это слово в заключении патологоанатомического исследования, оно указывает на тип клеток, из которых произошел рак, а не на его местоположение.
Где развивается аденокарцинома?
Аденокарцинома может развиться в любом органе, содержащем железистые клетки. Наиболее распространенные места локализации включают толстую кишку и прямую кишку, легкие, молочную железу, желудок, поджелудочную железу, предстательную железу и матку (эндометрий). Местоположение имеет значение для планирования лечения, поэтому в патологическом заключении обычно указывается как тип клеток (аденокарцинома), так и орган, в котором был обнаружен рак — например, «аденокарцинома толстой кишки» или «аденокарцинома легких».
Как выглядит аденокарцинома под микроскопом?
При исследовании аденокарциномы под микроскопом раковые клетки часто все еще пытаются сформировать железистые структуры — небольшие трубчатые или кольцеобразные образования, напоминающие железы, встречающиеся в нормальной ткани. Эта железистая структура является ключевым признаком, позволяющим идентифицировать рак как аденокарциному, а не как другой тип.
В некоторых случаях раковые клетки настолько сильно изменяются, что перестают образовывать узнаваемые железы. В этом случае опухоль описывается как плохо дифференцированная или недифференцированная — термины, означающие, что клетки выглядят совершенно иначе, чем нормальная ткань, из которой они произошли. Опухоли, которые все еще очень похожи на нормальную железистую ткань, описываются как хорошо дифференцированные.
Что означает оценка?
Степень злокачественности описывает, насколько аномально выглядят раковые клетки по сравнению с нормальными железистыми клетками. Патологи присваивают степень злокачественности, основываясь главным образом на том, какая часть опухоли все еще образует узнаваемые железы. Степень злокачественности дает врачам представление о том, как быстро, вероятно, будет расти рак и как он может себя вести.
- Хорошо дифференцированный (низкая степень) — Раковые клетки очень похожи на нормальные железистые клетки и по-прежнему образуют железистые структуры. Эти опухоли, как правило, растут медленнее.
- Умеренно дифференцированный (средний класс) — клетки демонстрируют больше аномалий, но всё же сохраняют некоторые железистые признаки.
- Низкодифференцированный (высокая степень) — Клетки выглядят очень аномально и образуют мало или совсем не образуют узнаваемых желез. Эти опухоли, как правило, растут быстрее и ведут себя более агрессивно.
- Недифференцированный (высокая степень) — Эти клетки практически не похожи на нормальную железистую ткань. Это самая агрессивная стадия.
Стоит отметить, что системы классификации различаются в зависимости от типа рака. Например, критерии, используемые для классификации аденокарциномы легких, отличаются от критериев, используемых для аденокарциномы толстой кишки или молочной железы. В вашем патологоанатомическом заключении будет указана классификация, специфичная для вашего типа опухоли.
Что означает диагноз «аденокарцинома» для моего случая?
Наличие слова «аденокарцинома» в заключении патологоанатомического исследования означает, что выявлен рак, состоящий из железистых клеток. Это диагноз рака, но это лишь отправная точка, а не полная картина. Орган, в котором возник рак, степень злокачественности, стадия и результаты любых дополнительных исследований — все это повлияет на план лечения и прогноз.
Аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака во многих органах. Это означает, что методы ее лечения часто хорошо изучены, и ваш онколог будет знаком с вариантами, доступными для вашего конкретного типа и стадии рака.
Если у вас есть вопросы о том, что означает ваш конкретный диагноз аденокарциномы для вашего лечения, ссылки ниже — хорошее место для начала. Каждое руководство по диагностике более подробно описывает конкретный тип аденокарциномы.
Вопросы к врачу
- В каком органе зародилась моя аденокарцинома и какой у неё степени злокачественности?
- Распространился ли рак за пределы места своего возникновения, и если да, то куда?
- Какие дополнительные анализы проводятся и какую информацию они предоставят?
- Какие варианты лечения рекомендуются для моего типа и степени злокачественности аденокарциномы?
Статьи по теме на MyPathologyReport.com
Мы гордимся партнерством с:
🔍 Поиск в MyPathologyReport
Введите то, что вы видите в отчете — например, диагноз или название анализа.