Атипичный митоз: определение

Атипичный митоз — это аномальное деление клеток. В норме клетки размножаются посредством строго контролируемого процесса, называемого митозом , который равномерно распределяет генетический материал клетки (ДНК), так что каждая новая клетка получает полный и соответствующий набор ДНК. При атипичном митозе этот процесс нарушается, и ДНК распределяется неравномерно. Это то же самое явление, которое патологи также называют атипичной митотической фигурой — термином, обозначающим делящуюся клетку с таким аномальным видом под микроскопом. В этой статье объясняется, что означает атипичный митоз и почему он может появиться в вашем патологоанатомическом заключении.

Как выглядит атипичный митоз под микроскопом?

При нормальном делении клетки хромосомы (структуры, несущие ДНК) собираются в центре клетки и равномерно распределяются к противоположным концам, образуя две новые клетки с идентичными наборами ДНК. Атипичный митоз выглядит иначе, поскольку упорядоченные этапы нарушены. Хромосомы могут распределяться одновременно в трех или более направлениях (это называется триполярным или мультиполярным делением), располагаться кольцом или оставаться разбросанными и неорганизованными. Поскольку деление происходит неравномерно, новые клетки в итоге получают слишком много, слишком мало или перемешанный генетический материал.

Почему атипичный митоз важен?

Атипичные митозы важны, поскольку они указывают на неконтролируемое, беспорядочное деление клеток, что является характерным признаком рака. Неравномерное распределение ДНК приводит к образованию клеток с аномальным количеством генетического материала, и такая генетическая нестабильность является одним из способов развития и изменения рака с течением времени. Поскольку атипичные митозы редко встречаются в нормальных тканях, их обнаружение является полезным признаком, помогающим распознать и диагностировать рак. Они также влияют на степень злокачественности опухоли , которая измеряет, насколько аномально выглядят клетки и как быстро они растут.

Всегда ли атипичный митоз означает рак?

Само по себе это не так. Атипичные митозы являются явным признаком рака, но сами по себе они недостаточны для постановки диагноза. Аномальные деления могут иногда появляться в тканях, поврежденных лучевой терапией, химиотерапией или некоторыми инфекциями, а также редко — при некоторых нераковых заболеваниях. Чаще всего они наблюдаются при таких видах рака, как рак молочной железы, легких, толстой кишки и меланома, и обычно отсутствуют в здоровых тканях. По этим причинам патологоанатом всегда учитывает этот признак в совокупности с другими характеристиками ткани, а иногда и с дополнительными исследованиями, прежде чем поставить окончательный диагноз.

Что происходит после обнаружения атипичного митоза?

При обнаружении атипичных митозов патолог исследует их вместе с другими микроскопическими признаками ткани и может назначить дополнительные исследования, такие как иммуногистохимия (ИГХ) , для определения типа и происхождения аномальных клеток. Иммуногистохимия использует маркеры, которые выделяют специфические белки, помогая подтвердить тип присутствующих клеток. В совокупности эти данные способствуют окончательному диагнозу и, если рак подтвержден, определению степени злокачественности опухоли. Диагноз, степень злокачественности, тип и стадия являются основой для планирования дальнейших действий и обсуждения вариантов лечения, а не только обнаружение атипичных митозов.

Вопросы к врачу

• Что означает обнаружение атипичных митозов в моем случае?
• Была ли атипичная форма митоза частью того, как был поставлен мой диагноз?
• Повлияло ли это открытие на степень злокачественности моей опухоли?
• Были ли проведены какие-либо дополнительные исследования, например, иммуногистохимия, на моем образце?
• Может ли этот результат быть связан с предшествующей лучевой или химиотерапией, а не с раком?
• Что говорят диагноз и степень тяжести о том, как, вероятно, будет развиваться это заболевание?
• Какие дальнейшие шаги следует предпринять, исходя из результатов гистологического исследования?