биомаркеры Измеримые изменения в раковых клетках, часто затрагивающие определённые гены или белки. Эти биомаркеры могут быть обнаружены в различных органах, включая кровь, нормальные ткани или саму опухоль. Биомаркеры дают ценную информацию о характеристиках уже имеющегося у человека рака или указывают на риск развития рака в будущем. Врачи используют эти биомаркеры для определения наиболее эффективных методов лечения, адаптации терапии к индивидуальным особенностям пациентов и, в некоторых случаях, для принятия профилактических мер по снижению риска развития рака.
Как используются биомаркеры?
Биомаркеры могут сыграть решающую роль в вашем медицинском опыте, от первоначальной оценки риска до диагностики, планирования лечения и мониторинга рецидивов. Эти исследования могут предоставить ценную информацию на разных этапах вашего лечения, помогая вам и вашим врачам принимать обоснованные решения, учитывающие ваше конкретное состояние. Понимание того, как используются эти биомаркеры, поможет вам лучше сориентироваться в вашем лечении и действиях вашей медицинской команды по контролю за вашим раком.
Оценка риска рака
Тесты на биомаркеры, которые оценивают риск развития рака, часто проводятся у лиц с семейным анамнезом рака или известными генетическими заболеваниями, которые увеличивают риск рака. Например, тест на мутации BRCA1 или BRCA2 может быть проведен у человека с семейным анамнезом рака груди или яичников. Если мутация обнаружена, эта информация может привести к усилению наблюдения, например, более частым маммографиям или МРТ-сканированиям, или профилактическим мерам, таким как профилактическая операция по удалению ткани груди или яичников. Цель состоит в том, чтобы снизить риск развития рака или обнаружить его на ранней, более поддающейся лечению стадии.
Экранирование
Скрининговые тесты на биомаркеры позволяют обнаружить рак на ранних стадиях, до появления симптомов. Типичным примером является анализ на ПСА (простатический специфический антиген), используемый для скрининга рака предстательной железы у мужчин. Этот анализ может проводиться регулярно мужчинам старше определённого возраста или лицам с факторами риска развития рака предстательной железы. Повышенный уровень ПСА может потребовать дополнительных исследований, например, биопсии, для определения наличия рака. Раннее выявление заболевания посредством скрининга может привести к более раннему началу лечения, что потенциально улучшает результаты.
Дифференциальная диагностика
Когда у пациента есть опухоль, тесты на биомаркеры могут помочь определить точный тип рака, особенно когда раковые опухоли выглядят одинаково под микроскопом. Например, если у пациента есть лимфома, иммуногистохимия может быть выполнено для обнаружения CD20, белок, экспрессируемый на поверхности специфических клеток лимфомы. Результаты исследования помогают различать различные типы лимфомы, что крайне важно, поскольку для разных типов могут потребоваться различные методы лечения. Точный диагноз гарантирует, что пациент получит наиболее подходящее лечение.
Определение прогноза заболевания
Тесты на биомаркеры могут предоставить информацию об агрессивности рака и его вероятном исходе. Например, тест Ki-67Анализ образца опухоли на маркер пролиферации клеток может быть выполнен. Высокий уровень Ki-67 указывает на быстрое деление раковых клеток, что указывает на более агрессивную опухоль с более высоким риском распространения. Эта информация может помочь врачам определить, насколько интенсивно следует проводить лечение, например, может ли пациент получить пользу от более агрессивной химиотерапии.
Прогнозирование ответа на конкретные методы лечения
Специфические тесты на биомаркеры позволяют предсказать, насколько хорошо рак будет реагировать на определённые методы лечения. Например, у пациентов с раком лёгких может быть проведено тестирование на мутации в гене EGFR. При обнаружении мутации EGFR пациенту может быть назначена таргетная терапия, например, эрлотиниб, специально разработанный для подавления активности мутировавшего белка. Этот подход может быть более эффективным и менее токсичным, чем традиционная химиотерапия, поскольку он воздействует на раковые клетки более точно.
Мониторинг рецидива заболевания
После завершения лечения пациентка может использовать тесты на биомаркеры для мониторинга признаков рецидива рака. Например, пациентка, проходящая лечение рака яичников, может регулярно сдавать анализы крови для измерения уровня CA-125 – белка, уровень которого может повышаться при наличии рака. Если уровень CA-125 начинает расти, это может указывать на рецидив опухоли, что требует дальнейшего обследования или изменения стратегии лечения.
Мониторинг метастатического заболевания
У пациентов с диагностированным раком тесты на биомаркеры могут помочь отслеживать прогрессирование заболевания в других органах. Например, у пациентов с колоректальным раком можно контролировать уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена). Повышение уровня РЭА может указывать на распространение рака на другие органы, например, печень или лёгкие. Эта информация может помочь в принятии решений о проведении дополнительных методов визуализации или изменении плана лечения для решения проблемы. метастатический заболевания.
Стратификация рисков
Тесты на биомаркеры также могут помочь классифицировать пациентов по группам риска, определяя решения о лечении. Например, ПД-Л1 Анализ экспрессии PD-L1 может проводиться при раке лёгких. Пациенты с высокой экспрессией PD-L1 могут быть более склонны к ответу на иммунотерапевтические препараты, такие как пембролизумаб. Информация о статусе PD-L1 пациента может помочь врачам решить, следует ли включать иммунотерапию в план лечения, что потенциально повышает шансы пациента на успешный исход.
Биомаркеры — это то же самое, что и прецизионная медицина?
Биомаркеры и прецизионная медицина тесно связаны, но не идентичны. Прецизионная медицина — это метод подбора лечения с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента, часто включающий использование онкологических биомаркеров. Биомаркеры предоставляют конкретную информацию о раке, а прецизионная медицина использует эту информацию для разработки плана лечения, который с большей вероятностью будет эффективным для конкретного пациента.
Все ли отчеты о раке включают биомаркеры?
Не все отчеты о раке будут включать информацию о биомаркерах. Включение биомаркеров в ваш отчет зависит от нескольких факторов, включая тип рака, стадию заболевания и конкретный план лечения, который рассматривается. В некоторых случаях, особенно при раке на ранней стадии или раке, леченном только хирургическим путем, тестирование биомаркеров может не потребоваться. Однако тестирование биомаркеров может иметь решающее значение при принятии решений о лечении других видов рака, особенно более запущенных или имеющих особые характеристики. Ваш врач определит, является ли тестирование биомаркеров целесообразным в вашем случае.
Как проводится тестирование биомаркеров?
Для определения биомаркеров доступно несколько тестов, каждый из которых подходит для определённых видов рака и оцениваемых биомаркеров. Выбор теста в вашем случае будет зависеть от типа рака и информации, необходимой вашему врачу для определения тактики лечения. Понимание различных методов тестирования поможет вам лучше оценить работу вашей медицинской команды для постановки максимально точного диагноза и эффективного плана лечения.
Иммуногистохимия (ИГХ)
Иммуногистохимия это метод, который использует антитела для обнаружения определенных белков в образцах тканей. Небольшой образец опухоли обрабатывается антителами, которые связываются с целевым белком, и изменение цвета указывает на присутствие белка. Этот тест часто выбирают, потому что он позволяет врачам точно увидеть, где именно находится белок в ткани, что может быть важно для диагностики определенных типов рака. Например, IHC может использоваться для обнаружения рецептор эстрогена (ER) Экспрессия белка при раке молочной железы, помогающая определить, является ли опухоль ER-положительной и, вероятно, ответит ли она на гормональную терапию. В заключении патологоанатома результаты ИГХ-теста обычно описываются как положительные или отрицательные и могут сопровождаться процентным значением, указывающим долю клеток, экспрессирующих этот белок.
Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH)
РЫБА Метод обнаружения специфических последовательностей ДНК в клетках с помощью флуоресцентных зондов, связывающихся с этими последовательностями. Этот тест часто проводится для выявления генетических аномалий, таких как амплификации, делеции или перестройки генов. Например, FISH может использоваться для выявления перестроек гена ALK при раке лёгких, помогая выявлять пациентов, которым может быть показана таргетная терапия, такая как кризотиниб. FISH выбирают среди других тестов, когда важна точная локализация генетических изменений в клетках. В заключениях патологоанатомов результаты FISH часто описываются как положительные или отрицательные для конкретного исследуемого генетического изменения.
Секвенирование нового поколения (NGS)
Секвенирование нового поколения (NGS) — это мощный метод, позволяющий одновременно анализировать несколько генов, выявляя мутации, делеции, инсерции и другие генетические изменения по всему геному. NGS часто выбирают, когда требуется полный генетический профиль опухоли, особенно при онкологических заболеваниях, в которых могут быть задействованы несколько генов. Например, NGS может быть выполнен на образце рака лёгкого для одновременного выявления мутаций в EGFR, KRAS и других генах. Этот комплексный подход может помочь в принятии решений о лечении, выявляя все потенциальные терапевтические мишени. В патологоанатомических заключениях результаты NGS могут включать список выявленных мутаций, а также информацию об их возможном влиянии на течение опухоли и доступных вариантах лечения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод, который амплифицирует определенные последовательности ДНК, что облегчает обнаружение мутаций или других генетических изменений. ПЦР часто используется при тестировании на определенные известные мутации, такие как мутация BRAF V600E в меланомаПЦР выбрана благодаря своей чувствительности и способности выявлять небольшие количества мутировавшей ДНК в образце. В отчётах по патологоанатомическому исследованию результаты ПЦР обычно указываются как положительные или отрицательные для конкретной исследуемой мутации.
Цитогенетика/Кариотипирование
Цитогенетика, включая кариотипирование, – это изучение хромосом в клетках. Кариотипирование включает окрашивание хромосом и их исследование под микроскопом для выявления значительных изменений, таких как отсутствие или наличие дополнительных хромосом, а также структурных аномалий, таких как транслокации. Этот тест часто используется при онкологических заболеваниях крови, таких как лейкемия, при которых хромосомные изменения могут иметь важное прогностическое и терапевтическое значение. Например, наличие филадельфийской хромосомы при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) может указывать на необходимость таргетной терапии такими препаратами, как иматиниб. В патологоанатомических заключениях результаты цитогенетических исследований обычно описываются с точки зрения выявленных хромосомных аномалий и подробно описывается, как эти аномалии могут повлиять на прогноз или план лечения.
Какие виды рака проверяются на биомаркеры?
Тестирование на биомаркеры необходимо для диагностики и лечения многих видов рака. Хотя не все виды рака требуют тестирования на биомаркеры, некоторые виды рака с большей вероятностью связаны со специфическими биомаркерами, которые могут предоставить ценную информацию о течении заболевания и его возможном ответе на лечение.
Ниже приведены примеры типов рака, для которых тестирование биомаркеров обычно используется для принятия клинических решений.
- Рак молочной железы: Рак молочной железы — один из самых распространённых видов рака у женщин. Биомаркеры, обычно тестируемые при раке молочной железы, включают: ЭР (рецептор эстрогена), PR (рецептор прогестерона), и мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Например, пациенты с ER-положительным раком груди могут получить пользу от гормональной терапии, нацеленной на рецептор эстрогена.
- Рак легких: Рак лёгких — одна из основных причин смерти от рака. Биомаркеры, такие как мутации EGFR, перестройки ALK и ПД-Л1 Экспрессия обычно проверяется при раке легких. Эти биомаркеры помогают направлять лечение с помощью таргетной терапии, такой как эрлотиниб для мутаций EGFR и пембролизумаб для высокой экспрессии PD-L1.
- Колоректальный рак: Колоректальный рак – третий по распространённости вид рака в мире. Биомаркеры, исследуемые при колоректальном раке, включают: КРАС, НРАС, БРАФ мутации и микросателлитная нестабильность (MSI). Например, мутации KRAS могут предсказать, будет ли рак реагировать на конкретную целевую терапию.
- Рак яичников: Рак яичников часто диагностируется на поздней стадии. Обычно проверяются такие биомаркеры, как CA-125 и мутации BRCA1 и BRCA2. Эти биомаркеры помогают принимать решения о лечении и отслеживать рецидивы.
- Рак простаты: Рак предстательной железы — один из самых распространённых видов рака у мужчин. Уровень ПСА регулярно проверяется для скрининга рака предстательной железы. Кроме того, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 могут предоставить информацию о риске и прогноз.
- меланома: меланома это агрессивный тип рака кожи. Биомаркеры, такие как БРАФ и НРАС Мутации обычно тестируются. Мутации BRAF, в частности мутация V600E, могут быть направлены с помощью таких препаратов, как вемурафениб.
- Лимфома: Лимфома Это рак иммунной системы. Распространенные биомаркеры, тестируемые при лимфоме, включают экспрессию белков (например, CD20, CD30, и BCL2) и перестройки генов MYC. Эти биомаркеры могут помочь определить тип лимфомы и скорректировать лечение.
- Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы, как правило, развивается медленно, но некоторые его виды могут быть более агрессивными. Биомаркеры, исследуемые при раке щитовидной железы, включают: БРАФ мутации, перестройки RET/PTC и уровни тиреоглобулина. Мутации BRAF, например, часто встречаются в папиллярный рак щитовидной железы.
- Рак желудка: Рак желудка является значимой причиной смертности от рака. Биомаркеры, исследуемые при раке желудка, включают: HER2 экспрессия, микросателлитная нестабильность (MSI) и мутации PIK3CA. HER2-положительный рак желудка может реагировать на таргетную терапию трастузумабом.
- Панкреатический рак: Рак поджелудочной железы часто диагностируется на поздней стадии и имеет неблагоприятный прогноз. Биомаркеры, такие как КРАС Обычно проверяются мутации, делеции CDKN2A и потеря SMAD4. Например, мутации KRAS присутствуют во многих случаях рака поджелудочной железы и помогают принимать решения о лечении.
- Лейкемия: Лейкемия Группа злокачественных новообразований крови, поражающих костный мозг и кровь. Биомаркеры, имеющие прогностическое или предсказательное значение при лейкозах, включают мутации в генах FLT3, NPM1 и TP53, а также хромосомные транслокации, такие как филадельфийская хромосома при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ). Эти биомаркеры помогают определить тип лейкоза, предсказать степень его агрессивности и спланировать лечение.
- Рак эндометрия: Рак эндометрия — наиболее распространённый тип рака матки. Биомаркеры, обычно тестируемые при раке эндометрия, включают микросателлитную нестабильность (MSI), мутации в генах PTEN и PIK3CA, а также эстроген и прогестерон Экспрессия рецепторов. Эти биомаркеры могут предоставить важную информацию о типе рака эндометрия и помочь в принятии решений о лечении.
- Рак шейки матки: Рак шейки матки часто связан с инфекцией человеческий папилломавирус (ВПЧ). Биомаркеры, тестируемые при раке шейки матки, включают статус ВПЧ, p16 Экспрессия белка и мутации PIK3CA. Тестирование на ВПЧ помогает выявить наличие высокоонкогенных типов вируса, связанных с повышенной вероятностью развития рака шейки матки.
- Рак ЦНС (центральной нервной системы): Рак ЦНС включает в себя различные опухоли головного и спинного мозга. Биомаркеры, обычно исследуемые при раке ЦНС, включают мутации IDH1/2, коделецию 1p/19q, метилирование промотора MGMT и мутации гистона H3. Эти биомаркеры помогают классифицировать опухоли ЦНС и определять стратегии лечения.
- Рак мочевого пузыря: Рак мочевого пузыря — распространенный вид рака, поражающий мочевыделительную систему. Биомаркеры, тестируемые при раке мочевого пузыря, включают мутации FGFR3, HER2 усиление и ПД-Л1 выражение. Эти биомаркеры могут помочь в определении лечения, особенно в запущенных или метастатический заболевания.
- Рак почек: Рак почки обычно развивается в корковом слое почки. Биомаркеры, обычно исследуемые при раке почки, включают мутации генов VHL, PBRM1 и BAP1, а также экспрессию PD-L1. Эти биомаркеры могут помочь предсказать ответ на терапию, включая иммунотерапию.
- Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта (ГИСО)Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) — это тип рака, который развивается в пищеварительном тракте, чаще всего в желудке или тонком кишечнике. Анализ биомаркеров при ГИСО часто включает в себя проверку на мутации в гене KIT, которые присутствуют в большинстве случаев. Выявление мутаций KIT крайне важно, поскольку помогает определить тактику лечения с помощью таргетных препаратов, таких как иматиниб, специально разработанных для ингибирования аномального белка, продуцируемого мутировавшим геном KIT.
Распространенные биомаркеры рака
Существуют тысячи биомаркеров рака, и ежедневно обнаруживаются новые. Биомаркеры в вашем отчете будут зависеть от многих факторов, включая вашу историю болезни, известные генетические состояния и конкретный тип выявленного рака. Ниже приведен список наиболее часто тестируемых биомаркеров и того, что они могут рассказать о раке.
КРАС
Ген KRAS играет ключевую роль в регуляции клеточного деления. В норме KRAS обеспечивает контролируемый рост и деление клеток. Однако мутации в гене KRAS могут поддерживать его постоянную активность, что приводит к неконтролируемому росту клеток и развитию рака. Мутации KRAS часто встречаются при колоректальном раке, раке лёгких и поджелудочной железы. Для лечения мутаций KRAS одобрены многочисленные таргетные препараты, такие как соторасиб и адаграсиб.
НРАС
NRAS похож на KRAS и участвует в росте и делении клеток. Обычно NRAS функционирует, помогая регулировать рост и деление клеток. Однако мутации в NRAS могут привести к неконтролируемому росту клеток, особенно при меланоме и некоторых видах рака крови. Существуют ограниченные таргетные терапии мутаций NRAS, но исследования продолжаются для разработки эффективных методов лечения.
ЭГФР
EGFR — это рецепторный белок, который помогает клеткам расти и делиться. В нормальном состоянии EGFR регулирует рост клеток. Однако мутации в EGFR могут привести к неконтролируемому росту клеток, что приводит к раку. Мутации EGFR часто наблюдаются при раке легких, и для лечения рака с этими мутациями используются таргетные терапии, такие как эрлотиниб и гефитиниб.
ALK
Ген ALK участвует в развитии нервной системы. В норме ALK участвует в регуляции роста и развития нервных клеток. Однако перестройки в гене ALK могут привести к развитию рака, в частности, рака лёгких. Для лечения опухолей, связанных с перестройками гена ALK, были разработаны таргетные препараты, такие как кризотиниб и алектиниб.
ROS1
ROS1 — это рецепторная тирозинкиназа, участвующая в росте клеток. Обычно ROS1 помогает регулировать рост и выживание клеток. Однако перестройки в гене ROS1 могут привести к развитию рака, особенно рака легких. Таргетные методы лечения, такие как кризотиниб, эффективны при лечении рака с перестройками ROS1.
РЭТ
RET — это ген, участвующий в передаче сигналов и росте клеток. В норме RET участвует в регуляции различных клеточных процессов, включая развитие и дифференцировку. Однако мутации или перестройки в гене RET могут привести к развитию рака, особенно рака щитовидной железы и лёгких. Таргетные препараты, такие как селперкатиниб и пралсетиниб, применяются для лечения опухолей с изменениями в RET.
MET
MET — это рецепторная тирозинкиназа, которая играет роль в росте и выживании клеток. В нормальном состоянии MET помогает клеткам реагировать на сигналы роста. Однако амплификация генов или мутации в MET могут привести к раку, особенно к раку легких и почек. Таргетные терапии, такие как кризотиниб и капматиниб, лечат рак с изменениями в MET.
БРАФ
BRAF — это ген, участвующий в отправке сигналов внутрь клеток, которые способствуют росту. Обычно BRAF помогает регулировать рост клеток, передавая сигналы с поверхности клетки в ядро. Однако мутации в BRAF, особенно мутация V600E, могут привести к неконтролируемому росту клеток и раку. Мутации BRAF часто наблюдаются при меланоме, колоректальном и других видах рака. Таргетные терапии, такие как вемурафениб и дабрафениб, лечат рак с мутациями BRAF.
Рецептор эстрогена (ER)
Эстрогенный рецептор (ER) — это белок, который связывает эстроген, способствуя росту клеток. В норме ER регулирует рост клеток в ответ на эстроген. Однако при ER-позитивном раке молочной железы наличие ER может стимулировать рост опухоли в ответ на эстроген. Таргетные препараты, такие как тамоксифен, блокируют эстрогеновый рецептор, предотвращая его способность стимулировать рост опухоли.
Рецептор прогестерона (PR)
Рецептор прогестерона (PR) — это белок, который связывает прогестерон и участвует в росте клеток. Обычно PR помогает регулировать рост клеток в ответ на прогестерон. Однако при PR-положительном раке груди наличие PR может стимулировать рост рака в ответ на прогестерон. Гормональная терапия, такая как тамоксифен, также влияет на PR-положительный рак, блокируя рецепторы гормонов.
HER2
HER2 — это ген, который кодирует белок, участвующий в росте и восстановлении клеток. Обычно HER2 помогает клеткам расти и восстанавливаться. Однако, когда ген HER2 амплифицируется, это приводит к сверхэкспрессии белка HER2, что приводит к росту рака. Амплификация HER2 часто наблюдается при раке груди. Таргетные методы лечения, такие как трастузумаб (Герцептин), лечат HER2-положительные виды рака, блокируя белок HER2.
BRCA1 и BRCA2
BRCA1 и BRCA2 — это гены, которые помогают восстанавливать повреждения ДНК. Обычно эти гены участвуют в восстановлении ДНК и поддержании генетической стабильности. Однако мутации в BRCA1 или BRCA2 могут увеличить риск рака груди, яичников и других видов рака. Ингибиторы PARP, такие как олапариб, являются таргетными препаратами для лечения рака с мутациями BRCA, используя неспособность раковых клеток восстанавливать повреждения ДНК.
ПИК3КА
PIK3CA — ген, участвующий в росте и выживании клеток. В норме PIK3CA участвует в сигнальных путях, регулирующих рост клеток. Однако мутации в PIK3CA могут привести к неконтролируемому росту клеток и развитию рака, особенно рака молочной железы. Для лечения опухолей с мутациями в гене PIK3CA используются таргетные препараты, такие как алпелисиб.
НТРК
Гены NTRK участвуют в росте нервных клеток и помогают регулировать их рост и развитие. Однако мутации, связанные с генами NTRK, могут приводить к развитию рака в различных тканях. Таргетные препараты, такие как сунитиниб, эффективно лечат рак, используя мутации генов NTRK.
HDI
Гены IDH кодируют ферменты, участвующие в клеточном метаболизме. В норме ферменты IDH участвуют в преобразовании питательных веществ в энергию для клетки. Однако мутации в генах IDH1 и IDH2 могут приводить к образованию аномальных метаболитов, способствующих развитию рака, особенно глиом и некоторых видов рака крови. Таргетные препараты, такие как ивосидениб и энасидениб, используются для лечения рака с мутациями в гене IDH, ингибируя мутировавший фермент.
ФГФР
Гены FGFR кодируют белки, участвующие в росте и делении клеток. Обычно белки FGFR помогают регулировать различные клеточные процессы, включая рост и дифференциацию клеток. Однако мутации и слияния в генах FGFR могут привести к неконтролируемому росту клеток и раку, особенно раку мочевого пузыря. Таргетные терапии, такие как эрдафитиниб, используются для лечения рака с изменениями FGFR путем ингибирования активности белка FGFR.
ПТЭН
PTEN — это ген-супрессор опухолей, который помогает регулировать рост клеток, предотвращая их рост и деление. Он тормозит рост клеток, обеспечивая деление клеток только при необходимости. Однако потеря функции PTEN может привести к потере этого регуляторного контроля, что приводит к неконтролируемому росту клеток и развитию рака. Потеря PTEN наблюдается при различных видах рака, и хотя в настоящее время не существует таргетной терапии, направленной непосредственно на снижение PTEN, его наличие может влиять на выбор метода лечения и общий подход к лечению рака.
КОМПЛЕКТ
Ген KIT кодирует рецепторную тирозинкиназу, играющую ключевую роль в росте и дифференцировке клеток. В норме KIT участвует в регуляции развития определённых типов клеток, в том числе клеток желудочно-кишечного тракта. Однако мутации в гене KIT могут поддерживать его постоянную активность, что приводит к неконтролируемому росту клеток и развитию гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО). Таргетные препараты, такие как иматиниб, эффективно лечат ГИСО с мутациями в гене KIT, ингибируя аномальный белок KIT.
ПД-Л1
PD-L1 (лиганд 1 программируемой смерти) — это белок, играющий роль в регуляции иммунной системы. В норме PD-L1 помогает защищать здоровые клетки от атак иммунной системы. Однако при раке высокий уровень PD-L1 на опухолевых клетках может помочь им уклоняться от иммунной системы, блокируя атаку Т-клеток. Высокая экспрессия PD-L1 часто ассоциируется с лучшим ответом на иммунотерапию, поскольку блокирование сигнального пути PD-L1 может восстановить способность иммунной системы выявлять и уничтожать раковые клетки. Такие препараты, как пембролизумаб и ниволумаб, воздействуют на PD-L1 при различных видах рака, включая рак лёгких.
Исправление несоответствия (MMR)
Гены репарации несоответствий (MMR) исправляют ошибки, возникающие во время репликации ДНК. Обычно гены MMR помогают поддерживать целостность генетического материала, исправляя ошибки в ДНК. Однако дефицит MMR может привести к микросателлитной нестабильности (MSI), которая связана с повышенным риском некоторых видов рака, включая колоректальный рак. Иммунотерапевтические препараты, такие как пембролизумаб, используются для лечения рака с MSI, усиливая способность иммунной системы воздействовать на раковые клетки.
Мутационная нагрузка опухоли (TMB)
Мутационная нагрузка опухоли (TMB) относится к числу мутаций в ДНК опухоли. Более высокий TMB часто указывает на то, что опухоль имеет много генетических изменений, которые могут сделать ее более узнаваемой для иммунной системы. Опухоли с высоким TMB обычно лучше реагируют на иммунотерапию, поскольку повышенное количество мутаций облегчает иммунной системе идентификацию и атаку раковых клеток. Иммунотерапия, такая как пембролизумаб, используется для лечения рака с высоким TMB.
Мы гордимся партнерством с:
