FNCLCC (Национальная федерация центров борьбы с раком): определение

FNCLCC (Национальная федерация центров борьбы с раком) является наиболее распространенной системой оценок, которую врачи используют для оценки мягких тканей. саркомы, которые являются раковыми заболеваниями, которые начинаются в тканях, таких как мышцы, жир или кровеносные сосуды. Эта система классификации помогает врачам оценить, насколько агрессивна (быстро растет) опухоль, направляя решения о лечении и помогая прогнозировать результаты.

Как используется система FNCLCC?

Система оценки FNCLCC помогает врачам определить, насколько вероятно поражение мягких тканей. саркома быстро расти, распространяться на другие части тела и возвращаться после лечения. Он классифицирует опухоль по разным стадиям, определяя решения о лечении, такие как хирургическое вмешательство, облучение или химиотерапия.

Каковы компоненты системы FNCLCC и как они оцениваются?

Система FNCLCC оценивает саркомы мягких тканей на основе трех компонентов: дифференцировка опухоли, митотический счет и некроз опухоли. Эти компоненты подробно описаны ниже.

Дифференциация опухоли

Дифференциация определяет, насколько раковые клетки похожи на нормальные клетки. Хорошо дифференцированный Опухоли больше похожи на нормальные клетки и получают более низкую оценку. Слабо дифференцированный Опухоли сильно отличаются от нормальных клеток и получают более высокий балл.

Ниже представлен список распространенных типов сарком мягких тканей и их дифференцировочные показатели:

• Атипичная липоматозная опухоль / хорошо дифференцированная липосаркома: 1
• Высокодифференцированная лейомиосаркома: 1
• Злокачественная нейрофиброма: 1
• Высокодифференцированная фибросаркома: 1
• Микоидная липосаркома: 2
• Обычная лейомиосаркома: 2
• Обычная фибросаркома: 2
• Myxofibrosarcoma: 2
• Миксоидная липосаркома высокой степени злокачественности: 3
• Плеоморфная липосаркома: 3
• Дедифференцированная липосаркома: 3
• Плеоморфная рабдомиосаркома: 3
• Низкодифференцированная/плеоморфная лейомиосаркома: 3
• Синовиальная саркома: 3
• Мезенхимальная хондросаркома: 3
• Внескелетная остеосаркома: 3
• Внескелетная саркома Юинга: 3
• Злокачественная рабдоидная опухоль: 3
• Недифференцированная плеоморфная саркома: 3
• Недифференцированная саркома, БДУ: 3

Митотический счет

Митотический счет измеряет количество митотические фигуры (делящиеся клетки) в опухоли, особенно в наиболее митотически активной области, путем изучения 10 последовательных полей высокого увеличения (HPF) под микроскопом. Опухоли с более высоким числом митозов считаются более агрессивными.

• 1 балл: 0 – 9 митозов
• 2 балла: 10 – 19 митозов
• 3 балла: 20 и более митозов

Некроз опухоли

Некроз относится к количеству мертвой ткани в опухоли. Опухоли с большим некрозом, как правило, более агрессивны. Оценка основана на проценте некротизированной опухоли.

• 0 баллов: нет некроза
• 1 балл: Менее 50% некроза
• 2 балла: 50% и более некроза

Как определяется окончательная оценка FNCLCC?

Окончательная оценка определяется путем сложения баллов за дифференциацию, количество митозов и некроз:

• Оценка 1: Низкодифференцированная опухоль, вероятно, будет расти медленно.
• Оценка 2: Опухоль средней степени злокачественности, может расти быстрее.
• Оценка 3: Опухоль высокой степени злокачественности, склонная к быстрому росту и распространению.

Какие саркомы мягких тканей не классифицируются по системе FNCLCC?

Некоторые саркомы не классифицируются с использованием системы FNCLCC, поскольку они ведут себя по-другому или имеют уникальные биологические характеристики, которые не соответствуют типичным критериям классификации. Эти саркомы включают эмбриональный и альвеолярная рабдомиосаркома, ангиосаркома, внескелетная миксоидная хондросаркома, альвеолярная саркома мягких тканей, светлоклеточная саркома и эпителиоидная саркома. Эти типы опухолей имеют различные системы классификации или критерии из-за их особых моделей роста и распространения.

Можно ли определить степень FNCLCC по результатам биопсии?

Да, класс FNCLCC часто можно определить на биопсия, небольшой образец ткани, взятый из опухоли. патологоанатомов исследуйте образец под микроскопом и используйте систему FNCLCC для определения степени. Эта предварительная биопсия особенно важна, поскольку она обеспечивает базовую степень опухоли, которую можно использовать даже после ее хирургического удаления.

Можно ли определить степень FNCLCC после лечения, например, лучевой терапии или химиотерапии?

После таких видов лечения, как облучение или химиотерапия, опухоль может претерпеть изменения, которые затрудняют точное определение ее степени. Эти изменения могут включать гибель клеток, рубцевание или изменение внешнего вида оставшихся опухолевых клеток. В результате классификация становится ненадежной после лечения. Степень, определенная по биопсии до лечения, обычно используется для оценки опухоли даже после ее удаления хирургическим путем, поскольку она отражает характеристики опухоли до того, как лечение изменило ее внешний вид.