Общее описание

Общее описание в отчете о патологии является важным разделом, в котором содержится подробное описание физических характеристик тела. Образец получен в патологоанатомическую лабораторию до того, как он подвергнется микроскопическому исследованию. Это описание «валовой» в том смысле, что это относится к тому, что можно наблюдать невооруженным глазом, без помощи микроскопа.

Информация, обычно встречающаяся в общем описании

Информация, включенная в валовое описание, варьируется в зависимости от типа Образец проходят обследование, а также конкретные протоколы, действующие в больнице или лаборатории. Однако обычно он содержит несколько ключевых фрагментов информации:

• Тип и источник образца: сюда входит тип выполненной процедуры, количество полученной ткани и место ее взятия в организме. Например, «биопсия левой молочной железы» или «резецированный сегмент толстой кишки».
• Размер, вес и объем образца. Эти измерения дают представление об общих размерах и массе образца, что может быть важно для понимания распространенности патологического процесса или для планирования хирургического вмешательства.
• Цвет, текстура и консистенция: описания могут включать цвет (например, розовый, коричневый, коричневый), текстуру (например, гладкую, узелковую, зернистую) и консистенцию (например, твердую, мягкую, кистозную). Эти характеристики могут дать представление о природе присутствующей патологии.
• Идентифицируемые анатомические структуры: если образец включает в себя узнаваемые анатомические особенности (например, кровеносные сосуды, нервы, отдельные части органов), они отмечаются.
• Поражения или другие отклонения: любые видимые поражения, образования или аномалии описываются подробно, включая их размер, расположение, цвет и любые другие отличительные особенности. Если имеется несколько поражений, каждое из них можно описать отдельно.
• Поля: Для хирургических образцов поля (описаны края препарата в месте его отделения от остальной ткани или органа). Это особенно важно в хирургии рака, чтобы определить, полностью ли удалена болезнь.

Почему общее описание важно?

Раздел общего описания отчета о патологии важен по нескольким причинам:

• Основа для дальнейшего исследования: он представляет собой план последующего микроскопического исследования, помогая патологам решить, на каких участках образца следует сосредоточить внимание под микроскопом.
• Контроль качества: он гарантирует, что образец был правильно идентифицирован и задокументирован, что снижает риск ошибок.
• Диагностические признаки: некоторые заболевания имеют характерные грубые признаки, которые могут сразу указать на диагноз или сузить возможности.
• Корреляция с клиническими данными. Это позволяет патологам и хирургам соотносить то, что они видят во время операции, с патологоанатомическими данными.
• Оценка хирургического предела: Для образцов рака описание поля может немедленно сигнализировать о том, могла ли операция быть излечивающей или остаточная болезнь могла остаться позади.

Кто выполняет общее описание?

В большинстве больниц и лабораторий общее описание готовит помощник патологоанатома, специально обученный лабораторный специалист, который передает свои наблюдения патологоанатому. В частности, общее описание сообщает патологоанатому, как выглядела ткань до того, как она была обработана для микроскопического исследования. Резиденты или ординаторы кафедры анатомической патологии также могут выполнить общее описание.

Об этой статье

Врачи написали эту статью, чтобы помочь вам прочитать и понять отчет о патологии. Свяжитесь с нами если у вас есть вопросы по поводу этой статьи или отчета о патологии. Полную информацию об отчете о патологии см. этой статье.

Другие полезные ресурсы

Атлас патологии