Что такое ВПЧ высокого риска?

Вирус папилломы человека (ВПЧ ) — очень распространенный вирус , способный поражать кожу и слизистые оболочки организма. Существует более 100 различных типов ВПЧ. Некоторые типы считаются низкорисковыми и вызывают такие заболевания, как генитальные бородавки. Другие называются высокорисковыми ВПЧ, поскольку они могут вызывать рак.

Инфекции ВПЧ высокого риска могут поражать шейку матки, влагалище, вульву, половой член, анус и горло. Большинство инфекций проходят сами по себе, но некоторые сохраняются и приводят к аномальным изменениям клеток, которые со временем могут перерасти в рак.

Как врачи проводят тестирование на ВПЧ высокого риска?

Когда врачи назначают тест на ВПЧ , он обычно предназначен для выявления типов ВПЧ высокого риска, связанных с раком. Наиболее важными из них являются ВПЧ-16 и ВПЧ-18, которые вместе вызывают большинство случаев рака шейки матки. К другим типам высокого риска относятся ВПЧ-31, 33, 45, 52 и 58.

Каким образом ВПЧ высокого риска вызывает рак?

Вирусы папилломы человека высокого риска (ВПЧ) вырабатывают белки, которые нарушают нормальный контроль роста клеток. Эти вирусные белки могут отключать важные гены-супрессоры опухолей , такие как p53 и Rb, которые обычно предотвращают неконтролируемый рост клеток. Со временем это может привести к предраковым изменениям и, в конечном итоге, к раку, если инфекция не будет устранена.

Какие виды рака связаны с ВПЧ высокого риска?

ВПЧ высокого риска связан с несколькими видами рака, включая:

• Рак шейки матки (наиболее распространенный вид рака, связанный с ВПЧ).

• Анальный рак.

• Рак вульвы, влагалища и полового члена.

• Рак головы и шеи, особенно рак ротоглотки, горла и придаточных пазух носа.

Не у всех пациентов с ВПЧ высокого риска разовьётся рак. На самом деле, большинство инфекций проходят самостоятельно. Однако персистирующая инфекция увеличивает риск.

Каков риск развития рака при ВПЧ высокого онкогенного риска?

У большинства людей, инфицированных ВПЧ высокого риска, рак никогда не разовьётся. Более того, большинство инфекций устраняются иммунной системой в течение одного-двух лет. Риск возникает, если инфекции не проходят и становятся персистирующими. Эти длительно текущие инфекции могут вызывать предраковые изменения клеток, которые при отсутствии лечения могут со временем перерасти в рак.

Точный риск зависит от типа ВПЧ и других факторов, таких как курение, состояние иммунной системы и регулярность скрининга. Например, персистирующая инфекция ВПЧ-16 или ВПЧ-18 несёт в себе наибольший риск развития рака шейки матки. Именно поэтому тесты на ВПЧ и Пап-тесты так важны: они позволяют выявить проблемы до развития рака.

Как передается ВПЧ высокого онкогенного риска?

ВПЧ высокого онкогенного риска передается через интимный контакт «кожа к коже», чаще всего во время полового акта. Вирус может передаваться при вагинальном, анальном или оральном сексе, даже если симптомы отсутствуют. Поскольку ВПЧ очень распространен, большинство сексуально активных людей подвергаются воздействию вируса в какой-то момент своей жизни.

Презервативы могут снизить риск передачи ВПЧ, но не предотвращают его полностью, поскольку ВПЧ может поражать участки, не закрытые презервативом. Вакцинация против ВПЧ — лучший способ защиты от персистирующей инфекции, вызванной наиболее опасными типами ВПЧ.

Кому следует пройти обследование на ВПЧ высокого риска?

Тест на ВПЧ в основном используется в качестве скринингового инструмента для профилактики рака шейки матки. Скрининг означает выявление заболевания до появления каких-либо симптомов, с целью обнаружения проблем на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Рекомендации по тестированию на ВПЧ различаются в зависимости от страны и региона, но в целом:

• Женщинам в возрасте от 25 до 65 лет следует регулярно проходить скрининг, включающий тест на ВПЧ, мазок Папаниколау или оба теста одновременно (совместное тестирование) в зависимости от местных рекомендаций.

• Тест на ВПЧ может быть рекомендован, если результат Пап-теста неясен или имеет отклонения от нормы.

• Регулярное тестирование на ВПЧ не рекомендуется лицам младше 25 лет, поскольку в более молодых возрастных группах инфекция встречается очень часто и, как правило, носит временный характер.

Как проводится тест?

Тест обычно проводится во время планового гинекологического осмотра:

• Для сбора клеток с поверхности шейки матки используется небольшая щеточка или тампон.

• Образец отправляется в лабораторию, где с помощью специальных методов проводится поиск ДНК или РНК ВПЧ высокого риска.

Тест проводится быстро и может вызвать небольшой дискомфорт, но обычно переносится хорошо.

Как сообщаются результаты тестов на ВПЧ высокого риска?

В отчете о патологии результаты могут быть описаны следующим образом:

• Отрицательный результат на ВПЧ высокого риска : типы ВПЧ высокого риска не обнаружены.

• Положительный результат на ВПЧ высокого риска : обнаружен один или несколько типов ВПЧ высокого риска. В отчете может быть указан ВПЧ-16, ВПЧ-18 или другой тип ВПЧ высокого риска.

• Неубедительный или неудовлетворительный результат : В образце недостаточно клеток для завершения теста, возможно, потребуется повторить его.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ высокого онкогенного риска?

Да. Вакцина против ВПЧ высокоэффективна в предотвращении заражения наиболее опасными типами ВПЧ, включая ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Вакцина наиболее эффективна при введении до контакта с ВПЧ, поэтому она рекомендуется детям и молодым людям. Использование презервативов также снижает риск передачи, но не исключает его полностью.

Вопросы к врачу

• Был ли мой тест на ВПЧ положительным на типы ВПЧ высокого риска?

• Какой тип ВПЧ был обнаружен и что это означает для моего риска развития рака?

• Нужен ли мне повторный тест, кольпоскопия или лечение?

• Как часто следует продолжать сдавать ВПЧ-тест или мазок Папаниколау?

• Будет ли мне полезна вакцина против ВПЧ?