Иммуноокрашивание: определение

An иммунное окрашивание это специализированный лабораторный тест, который патологи Используется для идентификации специфических белков в образце ткани. Тест проводится с использованием метода, называемого иммуногистохимия (ИГХ)В этом процессе антитела прикрепляются к определённому белку в клетках образца. После связывания антитела они становятся видимыми под микроскопом благодаря химической реакции, которая изменяет цвет клеток. Это изменение цвета называется иммуноокрашиванием.

Почему иммуноокрашивание так важно?

Иммуноокрашивание дает информацию, которую невозможно получить при обычном окрашивании, например: гематоксилин и эозин (H&E).

Они важны, поскольку помогают патологоанатомам:

• Подтвердите диагноз: Например, различение разных видов рака.

• Классифицируйте опухоль: Некоторые опухоли выглядят одинаково под микроскопом, но их можно различить по характеру иммуноокрашивания.

• Руководящие решения по лечению: Определенные иммуномаркеры, такие как рецептор эстрогена (ER), рецептор прогестерона (PR) и HER2, при раке молочной железы напрямую влияют на то, какие методы лечения будут наиболее эффективными.

• Определите инфекции: Иммуноокрашивание позволяет выявить белки бактерий и вирусов.

• Изучите воспаление: Они могут показать, какие иммунные клетки присутствуют в воспаленной ткани.

Как оформляется отчет об иммуноокрашивании?

В патологоанатомическом заключении результаты иммуноокрашивания обычно описываются как положительные или отрицательные для конкретного белка. Это означает, что белок либо обнаружен (положительный результат), либо не обнаружен (отрицательный результат). Патологоанатомы часто предоставляют более подробную информацию о локализации, степени и интенсивности окрашивания. Эти данные помогают врачам лучше понять результат и его важность.

Общие термины включают в себя:

• Ядерная реактивность: Белок находится в ядро (центр управления клеткой). Это часто наблюдается при использовании маркеров, влияющих на рост и деление клеток.

• Цитоплазматическая реактивность: Белок находится в цитоплазма, жидкая часть клетки, окружающая ядро. Здесь сосредоточены многие ферменты и структурные белки.

• Мембранная реактивность: Белок располагается вдоль клеточной мембраны (внешнего края клетки). Эта закономерность важна для таких маркеров, как HER2, при раке молочной железы.

Патологоанатомы также описывают, сколько клеток проявляют реактивность и насколько интенсивно окрашивание:

• Очаговая реактивность: Окрашивание наблюдается только в небольшой группе клеток или на ограниченной области.

• Диффузная реактивность: Большинство или все клетки ткани окрашиваются.

• Сильная реактивность: Окрашивание интенсивное и заметное, что указывает на высокий уровень белка.

• Слабая реактивность: Окрашивание слабое, что указывает на более низкие уровни белка.

Объединяя эти данные, в отчёте можно указать, например, «сильную, диффузную мембранную реактивность» или «очаговую, слабую ядерную реактивность». Такое описание помогает принимать решения по диагностике и лечению.

Примеры часто используемых иммуноокрашиваний

• ER, PR и HER2 при раке молочной железы, которые определяют решения по терапии.

• TTF-1 при раке легких, который помогает определить происхождение опухоли.

• p16 при раке шейки матки, который часто используется в качестве маркера заболеваний, связанных с ВПЧ.

• CD3 и CD20 при лимфоме, которые помогают отличить Т-клеточные лимфомы от В-клеточных.

• S100, SOX10 и Melan-A при меланоме, которые идентифицируют опухоли, развивающиеся из меланоцитов.

Вопросы к врачу

• Какие иммуноокрашивания были проведены на моем биоптате?

• Что означает, что иммуноокрашивание было «положительным» или «отрицательным»?

• Как эти результаты влияют на мой диагноз?

• Важны ли эти иммуноокрашивания для выбора вариантов лечения?

• Потребуются ли дополнительные иммуноферментные или молекулярные тесты?