Что такое Ki-67?

Ki-67 — это белок, находящийся в ядре , которое является центром управления каждой клетки. Этот белок появляется только тогда, когда клетка готовится к делению и образованию новых клеток. В клетках, находящихся в состоянии покоя и не делящихся, Ki-67 не обнаруживается. В результате Ki-67 рассматривается как маркер роста и активности клеток.

Почему Ki-67 важен?

Наличие Ki-67 позволяет патологоанатомам определить скорость деления клеток. В нормальных тканях Ki-67 одновременно обнаруживается лишь в небольшом количестве клеток. Однако в опухолях большое количество клеток может быть положительным на Ki-67, что означает, что опухоль растет и делится быстрее. Эта информация может помочь врачам определить агрессивность опухоли.

Как патологоанатомы проводят тест на Ki-67?

Патологи проводят исследование на наличие Ki-67 с помощью метода иммуногистохимии (ИГХ) . В этом тесте используются специальные антитела, которые прикрепляются к белку Ki-67 в ядре делящихся клеток. При рассмотрении под микроскопом клетки, в которых обнаружен Ki-67, выглядят окрашенными (положительные), в то время как клетки, которые не делятся, остаются неокрашенными (отрицательные).

Патологоанатомы часто рассчитывают индекс Ki-67, который представляет собой процент опухолевых клеток, дающих положительный результат. Например, если 30 из 100 опухолевых клеток дают окрашивание, индекс Ki-67 составляет 30%.

Что означает индекс Ki-67?

Индекс Ki-67 помогает патологам оценить активность роста опухоли:

• Низкий индекс Ki-67 означает, что делится меньшее количество клеток. Опухоль может расти медленно.

• Высокий индекс Ki-67 означает, что происходит деление большого количества клеток. Опухоль может быть более агрессивной и расти быстрее.

Точные пороговые значения для «низкого» или «высокого» уровня Ki-67 могут различаться в зависимости от типа опухоли. Например, при раке молочной железы Ki-67 иногда используется для дифференциации медленно растущих опухолей от быстрорастущих. При опухолях головного мозга и нейроэндокринных опухолях Ki-67 играет важную роль в определении степени злокачественности опухоли.

Почему Ki-67 включен в мой патологоанатомический отчет?

Значение Ki-67 часто включается в заключения патологоанатомов при определённых видах рака, поскольку оно даёт информацию о поведении опухоли. Более высокий индекс Ki-67 может указывать на необходимость более тщательного наблюдения или более агрессивного лечения, тогда как более низкий индекс может свидетельствовать о необходимости менее интенсивного лечения. Ваш врач будет интерпретировать результаты Ki-67 в контексте других данных, таких как тип опухоли, степень злокачественности и стадия.

Ki-67 в неопухолевых клетках

Важно знать, что Ki-67 обнаруживается не только в опухолях. Во многих нормальных, здоровых тканях естественным образом присутствуют группы делящихся клеток, которые демонстрируют наличие Ki-67. Например, в лимфатических узлах специальные участки, называемые фолликулами, содержат иммунные клетки, которые активно делятся, помогая организму бороться с инфекциями. Эти фолликулы часто демонстрируют высокий уровень окрашивания Ki-67, даже если они совершенно нормальны.

Это означает, что высокий результат Ki-67 не всегда указывает на рак. Результат должен быть интерпретирован патологом с учетом того, какая ткань исследуется и содержит ли образец опухоль.

Вопросы к врачу

• Каков индекс Ki-67 в моей опухоли?

• Означает ли уровень Ki-67, что моя опухоль растет медленно или быстро?

• Как Ki-67 влияет на рекомендуемые вами варианты лечения?

• Используется ли Ki-67 для определения степени или стадии моего типа опухоли?

• Поможет ли результат Ki-67 предсказать мой прогноз?