p63

p63 это белок, который действует как фактор транскрипции, то есть он помогает контролировать, когда определенные гены включаются или выключаются в клетках. Он играет жизненно важную роль в развитии и поддержании эпителиальных тканей, которые являются слоями клеток, выстилающих и защищающих поверхности по всему телу, включая кожу, дыхательные пути, грудные протоки и части мочевыводящих и репродуктивных путей. p63 является частью того же семейства генов, что и p53, известный супрессор опухолей. Он особенно важен на ранних стадиях развития и помогает поддерживать структуру и функцию некоторых взрослых клеток.

Какие типы нормальных клеток и тканей экспрессируют p63?

p63 обычно находится в ядре различных здоровых эпителиальных клеток. К ним относятся:

• Клетки плоского эпителия, например, в коже, полости рта и шейке матки.

• Базальные клетки в предстательной железе, дыхательных путях и семенных пузырьках.

• Миоэпителиальные клетки в молочной железе, слюнных железах и потовых железах.

• Уротелиальные клетки в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

• Клетки эпителия тимуса.

• Клетки женских половых органов, включая шейку матки и вульву.

В этих тканях p63 помогает регулировать нормальный рост и восстановление клеток.

Как патологи проводят тестирование на p63?

Патологи проверяют наличие p63 с помощью метода, называемого иммуногистохимией (ИГХ). Этот тест использует антитела, которые связываются с белком p63, если он присутствует. При рассмотрении под микроскопом p63 выглядит как ядерное пятно, то есть изменение цвета происходит в ядре клетки. Положительный результат p63 означает, что белок присутствует в образце ткани, а отрицательный результат означает, что он отсутствует. Патологи используют окрашивание p63, чтобы помочь идентифицировать тип клеток в опухоли и определить, где началась опухоль.

В некоторых случаях используется более специфическая форма p63, называемая p40 (также известная как ΔNp63), поскольку она более специфична для плоскоклеточного рака, особенно в легких.

Какие типы опухолей экспрессируют p63?

p63 обнаруживается во многих типах опухолей, которые возникают из эпителиальных или миоэпителиальных клеток. К ним относятся:

• Плоскоклеточный рак кожи, шейки матки, влагалища, вульвы, легких, головы и шеи, пищевода и анального канала.

• Уротелиальная карцинома (рак мочевого пузыря).

• Миоэпителиальные опухоли молочной железы и слюнных желез, включая миоэпителиому, плеоморфную аденому и аденокистозную карциному.

• Опухоли тимуса, такие как тимома и карцинома тимуса.

• Саркоматоидные карциномы молочной железы и мочевого пузыря.

• Некоторые первичные опухоли придатков кожи (опухоли потовых желез).

• Карцинома из клеток Меркеля и ALK-отрицательная анапластическая крупноклеточная лимфома (в некоторых случаях).

Поскольку p63 обнаруживается во многих типах опухолей, патологи используют его в сочетании с другими маркерами для постановки точного диагноза.

Почему p63 важен в отчете о патологии?

Тестирование на p63 помогает патологам определить, из каких клеток состоит опухоль и где она могла начаться. Например:

• При раке легких p63 помогает отличить плоскоклеточную карциному (обычно p63-положительную) от аденокарциномы (обычно p63-отрицательной).

• В биопсиях предстательной железы p63 помогает дифференцировать доброкачественную ткань предстательной железы (содержащую базальные клетки, экспрессирующие p63) от аденокарциномы предстательной железы, которая обычно не экспрессирует p63.

• При биопсии кожи p63 может помочь определить, возникла ли опухоль из потовых желез или из другой части тела, например, из груди.

• При раке мочевого пузыря p63 может помочь отличить уротелиальную карциному от других типов опухолей, например, тех, которые распространяются из предстательной железы.

Помимо помощи в диагностике, экспрессия p63 может также предоставлять прогностическую информацию. Например, потеря p63 была связана с более агрессивным поведением при некоторых видах рака, таких как плоскоклеточный рак пищевода и уротелиальный рак.

Вопросы к врачу

• Что означает результат анализа p63 в моем отчете по патологии?

• Помогает ли наличие или отсутствие p63 подтвердить тип моего рака?

• Проводился ли также анализ на p40, и если да, то как этот результат помогает уточнить диагноз?

• Повлияет ли результат p63 на мой план лечения или последующего наблюдения?

• Нужны ли дополнительные анализы для подтверждения диагноза?