Что такое Пап-тест?

Пап -тест (также называемый мазком Папаниколау) — это простой скрининговый тест, используемый для выявления аномальных клеток в слизистой оболочке шейки матки или анального канала. Эти участки выстланы плоскоклеточными клетками , которые со временем могут претерпевать изменения, способные привести к раку, если их не обнаружить и не лечить на ранней стадии. Главная цель Пап-теста — выявление предраковых изменений (называемых дисплазией ), но он также может выявлять инфекции, воспаление или, в некоторых случаях, признаки рака. Пап-тест назван в честь доктора Джорджа Папаниколау, разработавшего эту методику.

Пап-тест чаще всего проводится на шейке матки, но у некоторых людей, особенно у тех, кто подвержен повышенному риску развития рака анального канала, он может быть проведен и на анальном канале. В обоих случаях тест заключается в сборе клеток с поверхности ткани и их исследовании под микроскопом.

Для чего проводится мазок Папаниколау?

Пап-тест используется для выявления ранних изменений клеток, которые могут перерасти в рак шейки матки или анального канала. Эти изменения часто вызваны инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ) , распространенным вирусом, передающимся при контакте кожи с кожей или половом контакте. Тест также может выявить признаки инфекции, воспаления или гормональных изменений в тканях.

Как проводится мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау — это быстрая процедура, проводимая в кабинете врача или клинике.

Для мазка Папаниколау:

1. Вы будете лежать на смотровом столе.

2. Во влагалище осторожно вводится зеркало, позволяющее врачу осмотреть шейку матки.

3. Для сбора клеток с поверхности шейки матки используется небольшая щеточка или шпатель.

Для анального мазка Папаниколау:

1. В анальный канал осторожно вводят смазанный тампон или щеточку.

2. Клетки собираются путем вращения щетки, а затем отправляются в лабораторию для анализа.

Весь процесс занимает всего несколько минут и может вызвать кратковременный дискомфорт, но, как правило, безболезнен.

Кто должен пройти тест Папаниколау?

Для скрининга рака шейки матки рекомендации следующие:

• Для лиц в возрасте от 21 до 29 лет: мазок Папаниколау каждые 3 года.

• Для лиц в возрасте от 30 до 65 лет: Пап-тест каждые 3 года или каждые 5 лет, если он сочетается с тестированием на ВПЧ.

• После 65 лет: обследование может быть прекращено, если предыдущие результаты постоянно были в пределах нормы.

• После гистерэктомии: Вам может больше не потребоваться цитологическое исследование (мазок Папаниколау), если шейка матки была удалена и у вас нет в анамнезе рака шейки матки или предракового состояния.

Анальный мазок Папаниколау может быть рекомендован лицам с повышенным риском развития анального рака, в том числе:

• Люди, живущие с ВИЧ.

• Мужчины, практикующие секс с мужчинами.

• Лица, имеющие в анамнезе рак шейки матки, вульвы или влагалища.

• Те, кто практикует рецептивный анальный секс.

• Люди с ослабленным иммунитетом.

Ваш врач может помочь вам решить, нужен ли вам мазок из шейки матки, анальный мазок или оба вида мазка Папаниколау.

Каковы возможные результаты мазка Папаниколау?

Результаты мазка Папаниколау основаны на типах клеток, наблюдаемых под микроскопом, и наличии каких-либо аномалий. Каждый результат предоставляет важную информацию о риске развития рака шейки матки или анального канала и помогает определить дальнейшие этапы лечения.

Распространенные результаты включают:

• Отсутствие внутриэпителиальных поражений или злокачественных новообразований (NILM): это означает, что аномальных или раковых клеток обнаружено не было. Ваш результат считается нормальным, и вы можете продолжать плановое обследование в соответствии с рекомендациями.

• Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US): Некоторые плоскоклеточные клетки выглядят слегка аномальными, но причина этих изменений неясна. Такие результаты часто являются следствием временной ВПЧ-инфекции или воспаления. Ваш врач может порекомендовать тестирование на ВПЧ или повторный мазок Папаниколау через несколько месяцев.

• LSIL (низкостепенное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение): это означает наличие незначительных изменений в плоскоклеточных клетках, обычно вызванных ВПЧ-инфекцией. Во многих случаях эти изменения проходят сами по себе, но ваш врач может порекомендовать более тщательное наблюдение или дополнительные исследования.

• HSIL (высокостепенное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение): этот результат показывает более серьезные аномалии в плоскоклеточных клетках. Без лечения эти изменения имеют более высокую вероятность развития рака. Ваш врач, скорее всего, порекомендует дополнительные обследования, такие как кольпоскопия и биопсия.

• Атипичные железистые клетки (АГК): Были обнаружены аномалии в железистых клетках, которые отличаются от плоскоклеточных клеток и располагаются выше в шейке матки или внутри матки. Эти изменения могут быть связаны с предраковым состоянием или раком и обычно требуют дополнительных исследований для установления причины.

• Плоскоклеточная карцинома: обнаружены раковые клетки, развившиеся из плоскоклеточных клеток. Это означает, что может присутствовать инвазивная плоскоклеточная карцинома, и необходимо немедленное наблюдение.

• Аденокарцинома: были обнаружены раковые клетки, развившиеся из железистых клеток, например, выстилающих цервикальный канал или матку. Этот диагноз также требует незамедлительного наблюдения и дополнительных исследований.

Ваш врач объяснит результаты вашего мазка Папаниколау и порекомендует дальнейшие действия, соответствующие вашей индивидуальной ситуации.

Вопросы к врачу

• Что показал мой мазок Папаниколау?

• Необходимо ли мне последующее обследование или лечение?

• Нужно ли мне пройти тест на ВПЧ?

• Учитывая мой возраст и историю болезни, как часто мне следует проходить мазок Папаниколау?

• Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск заболевания, связанного с ВПЧ?