Что такое трепанобиопсия?

A трепанобиопсия Биопсия костного мозга — это медицинская процедура, при которой берут небольшой плотный кусочек ткани костного мозга для исследования под микроскопом. Костный мозг — это мягкая губчатая ткань внутри костей, где вырабатывается большинство клеток крови. патологоанатомов используйте образец трепанобиопсии, чтобы увидеть, как организован костный мозг и является ли он здоровым или поражен болезнью.

Термин «трепан» происходит от названия особого типа полой иглы, используемой в этой процедуре. Эта игла удаляет узкий фрагмент костной ткани вместе с костным мозгом, что позволяет патологу изучить структуру ткани в её естественном состоянии.

Зачем проводится трепанобиопсия?

Трепанобиопсия обычно проводится, когда врачам требуется больше информации, чем можно получить из аспирата костного мозга. В то время как аспират собирает жидкую часть костного мозга для изучения отдельных клеток, трепанобиопсия позволяет получить плотный образец ткани, который показывает:

• Общая архитектура костного мозга.

• Как устроены различные типы клеток крови.

• Есть ли фиброз (рубцевание) в костном мозге.

• Присутствуют ли аномальные скопления клеток, например, раковые клетки.

Врачи могут назначить трепанобиопсию для исследования:

• Необъяснимые изменения в анализах крови.

• Подозреваемые раковые заболевания крови, такие как лейкемия, лимфома, множественная миелома или миелодиспластические синдромы.

• Другие виды рака, которые могли распространиться на костный мозг. Это называется метастазирование.

• Нераковые заболевания, такие как дефицит питательных веществ, хронические инфекции или нарушения рубцевания костного мозга.

Как проводится трепанобиопсия?

Биопсия обычно берётся из тазовой кости, чаще всего из задней части таза, называемой задним подвздошным гребнем. После обезболивания области местной анестезией врач вводит трепан-иглу в кость и извлекает небольшой фрагмент костномозговой ткани. Процедура обычно занимает всего несколько минут.

Вы можете почувствовать давление или дискомфорт, но анестезия помогает минимизировать боль. Большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день.

Возможные результаты трепанобиопсии

Трепанобиопсия может дать множество различных результатов, касающихся костного мозга. Некоторые результаты описывают, является ли общее количество кроветворных клеток нормальным, повышенным или пониженным, в то время как другие фокусируются на наличии и нормальном развитии трёх основных линий клеток крови. В заключении также может быть указано наличие аномальных или раковых клеток, рубцовой ткани или изменений в запасах железа. Эти данные помогают врачу оценить работу вашего костного мозга и наличие признаков заболевания.

В вашем отчете могут использоваться такие термины, как:

• Нормоцеллюлярный костный мозг: Количество клеток соответствует вашему возрасту.

• Гиперклеточный костный мозг: Развивающихся клеток крови больше, чем ожидалось, что может наблюдаться при лейкемии, миелопролиферативных новообразованиях или в ответ на инфекцию.

• Гипоцеллюлярный костный мозг: Развивающихся клеток меньше, чем ожидалось, что может наблюдаться при апластической анемии или после химиотерапии.

• Трехлинейный гемопоэз: Все три основные линии клеток крови присутствуют и развиваются нормально.

• Взрывы: Увеличение количества незрелых клеток может указывать на лейкемию.

• Распространение рака: Рак другой локализации или лимфома, поражающая костный мозг.

• Фиброз: Увеличение рубцовой ткани, которое может нарушить нормальную функцию костного мозга.

• Костные трабекулы: Тонкие кусочки кости, проходящие через костный мозг, которые могут казаться толще или тоньше при некоторых заболеваниях.

В чем разница между трепанобиопсией и аспирацией костного мозга?

Хотя оба теста часто проводятся в ходе одной и той же процедуры, они предоставляют разную, но взаимодополняющую информацию:

• Аспирация костного мозга позволяет получить небольшое количество жидкой части костного мозга. Это позволяет патологам детально изучить отдельные клетки, включая их размер, форму и степень зрелости. Этот анализ отлично подходит для выявления аномально выглядящих клеток, но не позволяет определить, как они расположены в костном мозге.

• Трепанобиопсия позволяет удалить плотный фрагмент ткани. Это позволяет патологам увидеть общую структуру костного мозга, включая организацию клеток, наличие рубцовой ткани (фиброза) и аномальные скопления клеток.

В совокупности эти тесты дают наиболее полную картину здоровья костного мозга и часто проводятся параллельно.

Вопросы к врачу

• Почему мне рекомендовали трепанобиопсию?

• Что показала трепанобиопсия относительно моего костного мозга?

• Были ли все три типа линий клеток крови присутствуют и являются ли они нормальными?

• Был ли костный мозг описан как нормоцеллюлярный, гиперклеточный или гипоклеточный?

• Были ли в образце обнаружены аномальные или раковые клетки?

• Как эти результаты повлияют на мой план лечения или последующего наблюдения?