Что такое ложе опухоли?

25 октября 2023

В патологии термин «ложе опухоли» описывает область тела, где находится опухоль был обнаружен до того, как его удалили хирургическим путем или подвергли лечению химиотерапией, лучевой терапией или гормональной терапией. Важно осмотреть ложе опухоли, поскольку оно может показать, какая часть опухоли была уничтожена в результате лечения, а какая осталась. Это может помочь определить ваш прогноз и необходимость дальнейшего лечения. Количество ткани, доступной для исследования, зависит от типа рака. Например, для некоторых видов рака, таких как инвазивная протоковая карцинома молочной железы, все ложе опухоли может быть удалено и исследовано хирургическим путем. Однако при других видах рака, таких как аденокарцинома пищеводаложе опухоли может остаться в организме, но биопсий будет выполнено для поиска ложа опухоли и оставшихся опухолевых клеток.

Какие системы используются для измерения ложа опухоли?

Для измерения ложа опухоли было разработано несколько различных систем. Используемая система зависит от типа исследуемой опухоли и ее местоположения в организме. Вот две системы, которые сегодня обычно используют патологоанатомы.

Оценка регрессии опухоли

Показатель регрессии опухоли (также известный как модифицированный показатель Райана) является наиболее часто используемой системой измерения ложа опухоли. Патологи определяют показатель регрессии опухоли, измеряя количество жизнеспособных (живых) опухолевых клеток в ложе опухоли. Используя это измерение, показатель регрессии опухоли делится на четыре категории: полный ответ (лучший результат) до плохого ответа или его отсутствия (худший результат).

Четыре категории оценки регрессии опухоли следующие:

• Полный ответ (0 баллов) – жизнеспособных (живых) опухолевых клеток не обнаружено.
• Почти полный ответ (оценка 1). Видны редкие или единичные жизнеспособные (живые) опухолевые клетки.
• Частичный ответ (2 балла) – наблюдается более редких или единичных жизнеспособных (живых) опухолевых клеток.
• Плохой ответ или отсутствие ответа (оценка 3). Видно большое количество жизнеспособных (живых) опухолевых клеток.

Остаточное бремя рака

Система остаточной раковой нагрузки (RCB) используется для измерения ложа опухоли при различных типах рака молочной железы, в том числе инвазивная протоковая карцинома и инвазивная дольковая карцинома.

Для расчета RCB используются три переменные:

1. Размер площади, содержащей жизнеспособные (живые) опухолевые клетки. Это измерение включает только области с агрессивный рак.
2. Клеточность опухолевых клеток (количество опухолевых клеток в данном участке ткани). Любой неинвазивным опухолевые клетки вычитаются из этого измерения.
3. Опухолевые клетки в лимфатический узел.

Используя приведенную выше информацию, РЦБ можно разделить на четыре категории:

• RCB-0 (без остаточного рака)
• RCB-I (минимальный остаточный рак)
• RCB-II (умеренный резидуальный рак)
• RCB-III (обширный резидуальный рак)

Чем ниже RCB, тем лучше результат. Чтобы узнать больше о рейтинге RCB, посетите Калькулятор остаточного бремени рака организован Онкологическим центром доктора медицины Андерсона.

Что еще патологоанатомы ищут в ложе опухоли?

В ложе опухоли могут также проявляться другие важные особенности патологии, такие как наличие заболевания in situ (раковые клетки, которые не распространились за пределы своего первоначального участка), фиброз (рубцовая ткань), некроз (мертвые клетки) и воспаление. Эти особенности могут дать представление о типе, агрессивности и происхождении опухоли, а также о ее реакции на лечение.