Сосудистое поражение

Мой отчет о патологии
14 ноября 2023

Сосудистое поражение представляет собой разрастание, состоящее преимущественно из эндотелиальных клеток, образующих аномальные кровеносные сосуды. Термин «сосудистое поражение» можно применять к широкой группе состояний, включая доброкачественный (нераковые) опухоли, промежуточные (местно-агрессивные) опухоли, злокачественный (раковые) опухоли, врожденные аномалии/аномалии развития и реактивный условия. Сосудистые поражения могут возникать в любой части тела, хотя чаще всего они встречаются на коже.

Виды сосудистых поражений

Врачи часто делят сосудистые поражения на одну из пяти групп: реактивные, врожденные/развивающиеся, доброкачественные (нераковые), промежуточные (локально агрессивные) и злокачественные (раковые).

Реактивные сосудистые поражения

Эти поражения называются реактивный потому что они развиваются в ответ на некоторые изменения в местной тканевой среде, такие как инфекция или травма. Это распространенные поражения, которые можно найти практически в любом месте тела.

• Грануляционная ткань: это тип ткани, который развивается после любой травмы. Он часто содержит множество мелких кровеносных сосудов, которые доставляют иммунные клетки и питательные вещества к поврежденному участку тела. Хотя это описывается как поражение, это часть нормального процесса заживления.
• Лобулярная капиллярная гемангиома (пиогенная гранулема): это красная, мясистая и часто кровоточащая шишка, которая обычно возникает на губах, пальцах рук или ног. Оно может развиться после незначительной травмы, во время беременности или при приеме некоторых лекарств.
• Реактивный ангиоэндотелиоматоз: это редкое заболевание, вызывающее красные или пурпурные пятна или узелки на коже. Это связано с тромбами, инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или раком.
• Стазисный дерматит: это состояние, при котором появляются фиолетовые или коричневые пятна на голенях или ступнях. Причиной этого заболевания является хроническая венозная недостаточность, артериовенозные мальформации или травма.
• Бациллярный ангиоматоз: это состояние, связанное с красными или пурпурными папулами или узелками на коже или слизистых оболочках. Это заболевание вызвано бактериальной инфекцией, обычно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Врожденные/развитые сосудистые поражения

Эти поражения обычно развиваются до или вскоре после рождения, хотя они могут стать заметными только в более позднем возрасте.

• Капиллярные пороки развития: эти поражения обычно обнаруживаются на коже, где они также известны как пятна портвейна или лососевые пятна. Это плоские красные или розовые участки кожи, вызванные расширенными капиллярами. Обычно они присутствуют при рождении и со временем могут становиться больше или темнее. Они могут возникнуть на любом участке тела, но чаще всего встречаются на лице, шее и конечностях.
• Венозные мальформации: эти поражения представляют собой мягкие, голубоватые, сжимаемые массы, состоящие из увеличенных вен. Они присутствуют при рождении и могут увеличиваться с возрастом, половым созреванием или беременностью. Они могут вызывать боль, кровотечение или косметические проблемы. Они могут возникнуть на любом участке тела, но чаще всего встречаются на голове и шее, конечностях и туловище.
• Артериовенозные мальформации: Это аномальные соединения между артериями и венами в обход капиллярной сети. Они присутствуют при рождении и могут быстро расти в детстве или подростковом возрасте. В очень редких ситуациях они могут вызвать высокое кровяное давление, сердечную недостаточность, кровотечение или инсульт. Они могут возникнуть на любом участке тела, но чаще всего встречаются в головном мозге, позвоночнике и лице.
• Серпигинозная ангиома — редкое заболевание, при котором на коже появляются скопления маленьких красных или пурпурных пятен, образующих закрученный узор. Это вызвано расширением мелких кровеносных сосудов в верхнем слое кожи. Обычно оно появляется в детстве или подростковом возрасте и может сохраняться или исчезать с течением времени. Это чаще встречается у женщин и обычно поражает нижние конечности.

Доброкачественные (нераковые) сосудистые поражения

Эти доброкачественные сосудистые опухоли могут присутствовать при рождении или развиться в более позднем возрасте. Симптомы, связанные с этими опухолями, зависят от размера и местоположения опухоли.

• Гемангиомы: Это наиболее распространенные типы доброкачественных сосудистых опухолей. Гемангиомы состоят из аномальных кровеносных сосудов, и их часто делят на венозные, кавернозные и капиллярные в зависимости от типа кровеносных сосудов, обнаруженных внутри опухоли. Они могут проявляться в виде обесцвеченных пятен на коже или развиваться глубоко внутри тела. Они часто присутствуют при рождении и исчезают в детстве. Гемангиомы обычно не нуждаются в лечении, но возможна лазерная хирургия и другие варианты, если они не исчезнут.
• Периваскулярные эпителиоидноклеточные опухоли (ПЭКомы): это редкие опухоли, состоящие из кровеносных сосудов и клеток, которые экспрессируют как меланоцитарные, так и гладкомышечные маркеры. Они могут возникать в различных органах, таких как почки, печень, легкие или матка. Большинство ПЭКом ведут себя доброкачественно (нераково) и излечиваются только хирургическим путем.

Промежуточные (местно-агрессивные) сосудистые поражения

Промежуточные сосудистые поражения называются локально-агрессивными, поскольку они могут вторгаться (прорастают) в окружающие ткани, но редко метастазировать (распространение) на другие части тела.

• Капософормная гемангиоэндотелиома: это редкая сосудистая опухоль, которая встречается преимущественно у младенцев и детей. Для него характерны веретенообразные эндотелиальные клетки, образующие узелки или листки с Саркома Капоши-подобный внешний вид. Он может поражать кожу, мягкие ткани, кости или внутренние органы. Это часто связано с феноменом Касабаха-Мерритта, опасной для жизни коагулопатией, вызванной захватом и поглощением тромбоцитов внутри опухоли.
• Ретиформная гемангиоэндотелиома: это редкая сосудистая опухоль, которая встречается преимущественно у молодых людей. Для него характерны ветвящиеся сосудистые каналы, напоминающие сеть яичка. Он может поражать кожу, подкожную клетчатку или глубокие мягкие ткани конечностей, туловища или головы и шеи. Имеет высокую частоту местных рецидивов, но редко метастазы (распространяется) на другие части тела.

Злокачественные (раковые) поражения сосудов

Злокачественные сосудистые поражения — это раковые образования, состоящие из эндотелиальных клеток, которые соединяются, образуя весьма аномальные кровеносные сосуды. Они являются частью большой группы раковых заболеваний, называемых саркомы.

• ангиосаркома: Это раковая опухоль, которая формируется из эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю часть кровеносных сосудов. Он может возникнуть в любой части тела, но чаще всего поражает кожу, грудь, печень, селезенку и сердце. Это часто связано с воздействием радиации, химических веществ или хронической лимфедемой.
• Эпителиоидная гемангиоэндотелиома: это редкая раковая опухоль, состоящая из эндотелиальных клеток, которые изменились и стали больше походить на эпителиальные клетки (отсюда и название эпителиоидный). Обычные места локализации этой опухоли включают печень, кости, легкие и грудную стенку. Хотя многие пациенты с этим типом опухоли излечиваются только хирургическим путем, небольшой процент опухолей излечивается. метастазировать (распространение) на отдаленные части тела, требующие более агрессивного лечения.
• Саркома Капоши: Это раковая опухоль, состоящая из эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю часть кровеносных сосудов. Обычно это наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой, например, у людей с ВИЧ/СПИДом, у реципиентов трансплантатов органов или у пожилых людей. Он вызывает пурпурные или коричневые пятна или узелки на коже или слизистых оболочках, а также может поражать легкие, печень, желудочно-кишечный тракт и лимфатический узел.

Об этой статье

Эта статья была написана врачами, чтобы помочь вам прочитать и понять отчет о патологии. Свяжитесь с нами если у вас есть вопросы по поводу этой статьи или отчета о патологии. Полную информацию об отчете о патологии см. этой статье.

Другие полезные ресурсы

Атлас патологии