Что такое мезотелиальная гиперплазия?

Мезотелиальная гиперплазия Это нераковое заболевание, при котором клетки, выстилающие оболочки вокруг легких, брюшной полости, сердца или яичек, называемые мезотелиальные клетки— начинают расти или размножаться интенсивнее обычного. Эти оболочки называются плеврой (вокруг лёгких), брюшиной (вокруг органов брюшной полости), перикардом (вокруг сердца) и влагалищной оболочкой (вокруг яичек).

Термин "гиперплазия«» означает увеличение количества клеток. При мезотелиальной гиперплазии клетки выглядят более скученными или более толстыми, чем обычно. Тем не менее, они всё ещё доброкачественный (нераковые) и не демонстрируют деструктивного роста, наблюдаемого при таких видах рака, как мезотелиома.

Что вызывает мезотелиальную гиперплазию?

Мезотелиальная гиперплазия развивается при раздражении, воспалении или повреждении мезотелиальной оболочки. Ускоренный рост клеток является реактивный процесс, то есть он возникает в ответ на другое основное состояние, а не является заболеванием сам по себе.

Распространенные причины мезотелиальной гиперплазии включают в себя:

• Воспаление или инфекция: Такие состояния, как пневмония, перитонит или вирусные инфекции, могут раздражать мезотелиальную оболочку.

• Накопление жидкости (выпот): Постоянная или кровянистая жидкость в груди или животе может стимулировать рост мезотелиальных клеток.

• Травма или операция: Заживление после хирургической операции или травмы может вызвать гиперплазию.

• Опухоли или кисты поблизости: Соседний опухоль or киста может раздражать мезотелиальную поверхность.

• Заболевания сердца или печени: Состояния, вызывающие длительное накопление жидкости, также могут привести к реактивным изменениям мезотелия.

Мезотелиальная гиперплазия часто исчезает после исчезновения основного раздражения или скопления жидкости.

Как выглядит мезотелиальная гиперплазия под микроскопом?

Под микроскопом мезотелиальный слой выглядит более толстым и может состоять из нескольких слоёв клеток вместо обычного однослойного. Сами клетки выглядят нормально, с гладкими, округлыми краями. ядра и четкие границы. Иногда они могут образовывать небольшие скопления или папиллярный (пальцеобразные) выступы, но они не вторгаться окружающие ткани.

патологоанатомов Можно описать это явление как «реактивную мезотелиальную гиперплазию», чтобы подчеркнуть, что это доброкачественная реакция на раздражение. Эта находка может быть похожа на раннюю стадию мезотелиома, поэтому иногда проводятся специальные тесты, чтобы подтвердить, что изменения являются реактивными, а не злокачественными.

Как патологоанатомы отличают мезотелиальную гиперплазию от мезотелиомы?

Поскольку в обоих состояниях задействован один и тот же тип клеток, доброкачественная мезотелиальная гиперплазия отличается от злокачественной мезотелиома может быть сложным, особенно когда речь идет о небольшом биопсия доступна.

Чтобы помочь провести различие, патологи могут использовать иммуногистохимия or молекулярные тесты, которые обнаруживают определенные белки или генетические изменения внутри клеток.

Тесты, подтверждающие диагноз мезотелиальной гиперплазии, включают:

• БАП1: Сохраненная (нормальная) экспрессия BAP1 белок поддерживает реактивный процесс, тогда как потеря BAP1 поддерживает мезотелиому.

• MTAP и p16 (CDKN2A): Нормальные результаты указывают на гиперплазию; потеря или делеция указывают на мезотелиому.

• Кальретинин, WT1 и цитокератин 5/6: Эти маркеры подтверждают, что клетки имеют мезотелиальное происхождение, но сами по себе не указывают на злокачественность.

Важнейшим признаком, отличающим мезотелиальную гиперплазию от мезотелиомы, является инвазия клеток в подлежащие ткани. При мезотелиальной гиперплазии инвазия отсутствует.

Опасна ли мезотелиальная гиперплазия?

Нет. Мезотелиальная гиперплазия – это доброкачественный и обратимое состояние. Дополнительные клетки являются частью нормальной реакции организма на заживление или восстановление. Как только причина раздражения или воспаление после лечения мезотелиальная оболочка обычно возвращается к норме.

Однако, поскольку он может выглядеть похожим на ранний мезотелиома, ваш врач может порекомендовать повторную визуализацию или, в редких случаях, повторную биопсию, чтобы убедиться, что процесс является реактивным, а не злокачественный.

Как сообщается о мезотелиальной гиперплазии?

Если в вашем патологоанатомическом заключении упоминается мезотелиальная гиперплазия или реактивная мезотелиальная гиперплазия, это означает, что:

• Число клеток, выстилающих мембрану, увеличилось.

• Клетки появляются доброкачественный, без каких-либо доказательств вторжение или рак.

• Изменения, вероятно, вызваны какой-то глубинной причиной, например воспаление, инфекция или скопление жидкости.

В отчете также могут быть описаны результаты иммуногистохимическое тесты, подтверждающие доброкачественный реактивный процесс.

Каков прогноз при мезотелиальной гиперплазии?

Прогноз благоприятный. После выявления и лечения основной причины мезотелиальный слой обычно возвращается к норме. Гиперплазия мезотелия не прогрессирует в мезотелиому или другие виды рака.

Вопросы к врачу

• Что могло стать причиной мезотелиальной гиперплазии в моем случае?

• Проводились ли с моим образцом какие-либо специальные тесты, например BAP1 или p16?

• Нужны ли мне какие-либо контрольные исследования или повторная биопсия?

• Как будет лечиться мое основное заболевание (например, скопление жидкости или воспаление)?