Vaša správa o patológii: Odpovede na často kladené otázky

od Jasona Wassermana MD PhD FRCPC
Augusta 15, 2022


Tento článok bol vytvorený lekármi, aby poskytol odpovede na niektoré z najčastejšie kladených otázok o správach o patológii. Ak chcete získať ďalšie informácie o svojej správe o patológii, vyhľadajte vaša diagnóza alebo si prezrite naše patologický slovník. Kontaktujte nás ak existuje otázka, na ktorú by ste chceli nájsť odpoveď na tejto stránke.

Čo je to správa o patológii?

Patologická správa je lekársky dokument popisujúci vyšetrenie tkaniva patológom. Patológ je odborný lekár, ktorý úzko spolupracuje s ostatnými lekármi vo vašom tíme zdravotnej starostlivosti.

Môžem dostať kópiu svojej patologickej správy?

Áno, môžete získať kópiu správy o vašej patológii. Väčšina nemocníc teraz poskytuje pacientom prístup k ich patologickým správam a iným zdravotným záznamom prostredníctvom online portálu pre pacientov. Ak nemocnica alebo laboratórium, ktoré pripravilo vašu patologickú správu, nemá online portál pre pacientov, vždy môžete požiadať o prijatie kópie vašej správy z nemocnice, laboratória alebo svojho lekára.

Existujú rôzne typy správ o patológii?

Áno, existuje viac ako jeden typ patologického hlásenia a typ vypracovaného patologického hlásenia závisí od typu tkaniva zaslaného na vyšetrenie a od spôsobu odobratia tkaniva. Bežné typy správ o patológii zahŕňajú chirurgickú patológiu, hematopatológiu, neuropatológiu, cytopatológiu, patológiu pitvy a forenznú patológiu. A správa o chirurgickej patológii sa používa pre väčšinu typov tkanív vrátane malých biopsia, väčšie excízie a resekciácha vyšetrenia celých orgánov. Na popis vyšetrenia krvi sa používa hematopatologická správa, kostná dreňa lymfatické uzliny. Neuropatologická správa sa používa na opis vyšetrenia tkaniva z nervového systému vrátane mozgu a miechy. V mnohých nemocniciach sa neuropatologická správa používa aj na opis vyšetrenia svalových vzoriek. Cytopatologická správa sa používa na opis vyšetrenia veľmi malých vzoriek tkaniva odobratých buď počas aspirácie tenkou ihlou alebo pap roztierať. Nakoniec sa správy o pitve a súdnej patológii používajú na opis pitvy tela po smrti osoby. To, či sa vypracuje pitva alebo správa o súdnej patológii, závisí od lekárskych a právnych okolností súvisiacich s úmrtím.

Aké informácie obsahuje správa o patológii?

Všetky správy o patológii obsahujú časti pre informácie o pacientoch, exemplár zdroj, klinickú anamnézu a diagnóza. Chirurgické patologické správy (tie, ktoré popisujú vyšetrenie väčších vzoriek tkaniva ako napr biopsia, excíziea resekciách) bude zvyčajne zahŕňať aj sekcie pre mikroskopický a hrubý popisy a komentáre od patológa. Správy o rakovine môžu obsahovať aj sekciu s názvom súhrnná správa ktorý obsahuje dôležité informácie, ako je typ rakoviny, veľkosť nádoru, okraj stav a patologické štádium. Niektoré správy budú obsahovať aj časť s názvom intraoperačná konzultácia resp zamrznutý úsek ak patológ vyšetroval tkanivo v čase chirurgického zákroku.

Ako dlho trvá získanie výsledku patológie?

Získanie výsledku patológie môže trvať od 1 dňa do niekoľkých týždňov a čas závisí od mnohých faktorov vrátane typu tkaniva, veľkosti vzorky tkaniva a potreby vykonať ďalšie testy. Predtým, ako môže patológ vyšetriť akýkoľvek typ tkaniva, musí sa najskôr umiestniť na podložné sklíčko a zafarbiť, aby bolo viditeľné pod mikroskopom. Pre malé vzorky tkaniva, ako sú tie, ktoré sa odoberajú v jemnej ihlovej aspirácii alebo biopsia postup, tento môže byť dokončený v priebehu 1 až 2 dní. Pri väčších tkanivách sa používa vizuálna resp hrubé vyšetrenie sa musí najskôr vykonať výber oblastí tkaniva, ktoré sa majú dôkladnejšie preskúmať pod mikroskopom. Tento proces môže trvať ďalšie 3 až 4 dni. Keď patológ dostane podložné sklíčka, mikroskopické vyšetrenie môže byť zvyčajne dokončené za 1 deň. Patológovia však často objednávajú dodatočné vyšetrenia ako napr imunohistochémia a špeciálne škvrny ktoré je potrebné preskúmať pred dokončením prípadu. Dokončenie týchto dodatočných testov môže trvať 1 až 5 dní.

Čo je normálna správa o biopsii?

Patológovia používajú rôzne výrazy, aby povedali, že vzorka tkaniva je v podstate normálna. Tieto výrazy zahŕňajú „žiadne významné patologické abnormality“, „žiadne diagnostické abnormality“, „nepozoruhodné“, „žiadne mikroskopické abnormality“ a „normálne“.

Čo znamená negatívna správa z biopsie?

Patológovia používajú slovo „negatívny“ na označenie, že niečo bolo nie vidieť vo vzorke tkaniva. Napríklad a biopsia správa, ktorá hovorí:negatívne na malignitu' znamená, že po vyšetrení vzorky tkaniva pod mikroskopom neboli pozorované žiadne rakovinové bunky. Patológovia tiež používajú slovo negatívny na opis rôznych patologických znakov vrátane okraje, lymfovaskulárna inváziaa perineurálna invázia. Opakom negatívneho je „pozitívne“, čo znamená, že niečo bol vidieť vo vzorke tkaniva.

Benígne znamená normálne?

Láskavý môže niekedy znamenať normálne, ale nie vždy. Patológovia často používajú slovo benígne, aby povedali, že niečo nie je rakovina. Mnohé veci, ktoré nie sú rakovinové, však stále nie sú normálne. Napríklad nerakovinový nádor je benígna, ale stále ide o abnormálny rast buniek. Dôležité je, že v niektorých oblastiach tela, ako je mozog, dokonca aj benígne nádory môžu spôsobiť značné poškodenie, keď rastú a poškodzujú okolité tkanivá.

Môže byť správa o patológii nesprávna?

Hoci je to zriedkavé, správa o patológii ako každý iný typ lekárskeho testu môže byť nesprávna. Štúdie však ukázali, že chybovosť v patológii je veľmi nízka (menej ako 2 %), takže väčšina správ bude správna.

Znamená dysplázia rakovinu?

Nie. dysplázia neznamená rakovinu. Dysplázia je termín, ktorý patológovia používajú na opis skupiny buniek vykazujúcich abnormálny vzor dozrievania. Kým dysplázia neznamená rakovinu, v mnohých častiach tela je považovaná za prekancerózny stav, pretože môže časom viesť k rozvoju rakoviny. Patológovia často rozdeľujú dyspláziu do dvoch kategórií, nízkeho a vysokého stupňa, pričom vysoký stupeň je spojený s väčším rizikom vzniku rakoviny.

Cytologická atypia znamená rakovinu?

Nie. Cytologické atypia neznamená rakovinu. Cytologická atypia je termín, ktorý patológovia používajú na opis buniek, ktoré pri skúmaní pod mikroskopom vyzerajú abnormálne. Cytologické atypie možno pozorovať pri rakovine nádorov a rôzne nerakovinové stavy, ako je infekcia, zápalalebo po ožarovaní. Patológovia používajú informácie, ako je anamnéza pacienta a ďalšie výsledky testov na určenie príčiny cytologickej atypie.

Znamená atypia rakovinu?

Nie. Atypia neznamená rakovinu. Atypia je termín, ktorý patológovia používajú na opis buniek, ktoré pri skúmaní pod mikroskopom vyzerajú abnormálne. Atypiu možno pozorovať pri rakovine nádorov a rôzne nerakovinové stavy, ako je infekcia, zápalalebo po ožarovaní. Patológovia používajú informácie, ako je anamnéza pacienta a ďalšie výsledky testov na určenie príčiny atypie.

Môžu byť atypické bunky benígne?

Áno. netypický bunky môžu byť benígne (nerakovinové). Atypické je slovo, ktoré patológovia používajú na opis buniek, ktoré pri skúmaní pod mikroskopom vyzerajú abnormálne. Atypické bunky možno pozorovať u rakovinových buniek nádorov a rôzne nerakovinové stavy, ako je infekcia, zápalalebo po ožarovaní.

Je atypia rovnaká ako dysplázia?

Nie. Atypia nie je to isté ako dysplázia. Atypia je termín, ktorý patológovia používajú na opis akýchkoľvek buniek, ktoré pri skúmaní pod mikroskopom vyzerajú abnormálne. naproti tomu dysplázia sa používa na opis skupiny buniek vykazujúcich abnormálny vzor dozrievania. Zatiaľ čo oblasti dysplázie typicky vykazujú atypiu, nie všetky atypie sú spojené s dyspláziou. Okrem toho sa dysplázia v mnohých častiach tela považuje za prekancerózny stav, pretože môže časom viesť k rozvoju rakoviny. Naproti tomu atypia môžu byť videné ako rakovinové nádorov a pri rôznych nerakovinových stavoch.

Je metaplázia typ rakoviny?

metaplázia nie je typ rakoviny, ale niektoré typy metaplázie môžu časom zvýšiť riziko vzniku rakoviny. Napríklad, Barrettov pažerák sa spája so zvýšeným rizikom vzniku typu rakoviny pažeráka tzv adenokarcinóm.

Sú všetky druhy rakoviny karcinómy?

Nie. karcinóm je typ rakoviny, ale nie všetky rakoviny sú karcinómy. Iné typy rakoviny zahŕňajú lymfóm, melanóma sarkóm.

Čo znamená kladná marža?

Pozitívny okraj znamená, že nádorové bunky boli pozorované na okraji rezu vzorky tkaniva. Pozitívny okraj je dôležitý, pretože naznačuje, že nádorové bunky mohli zostať vo vašom tele počas chirurgického zákroku vykonaného na odstránenie nádor.

Čo znamená záporná marža?

Zápor okraj znamená, že na okraji rezu vzorky tkaniva neboli pozorované žiadne nádorové bunky. Negatívny okraj je dôležitý, pretože to znamená, že v tejto oblasti vášho tela nezostali žiadne nádorové bunky, keď sa vykonal chirurgický zákrok na odstránenie nádor.

Je patológ lekár?

Áno. Patológ je lekár s dodatočným špecializačným vzdelaním v oblasti patológie. Typy patológov zahŕňajú anatomických patológov, hematopatológov, neuropatológov a forenzných patológov. Aby sa človek mohol stať patológom, musí absolvovať lekársku fakultu, po ktorej nasleduje stáž. Väčšina patológov tiež absolvuje ďalší 1 až 2 roky stáže po pobyte.

A+ A A-