Folikulárny novotvar štítnej žľazy

od Adnana Karavelica MD FRCPC
March 26, 2024

Folikulárny novotvar je termín, ktorý patológovia používajú na opis nádoru v štítnej žľaze. Táto diagnóza sa zvyčajne robí po procedúre nazývanej a aspiračná biopsia tenkou ihlou (FNAB).

Folikulárny novotvar je predbežná diagnóza, ktorá zahŕňa nerakovinové aj rakovinové stavy. Tieto podmienky zahŕňajú:

• Adenomatoidný uzol: Adenomatoidný uzol je nerakovinový typ rastu štítnej žľazy. Väčšina adenomatoidných uzlín sa vyvíja ako súčasť stavu tzv nodulárna hyperplázia štítnej žľazy.
• Folikulárny adenóm: Folikulárny adenóm je nerakovinový typ štítnej žľazy nádor. Nádorové bunky sú oddelené od normálnej štítnej žľazy tenkou tkanivovou bariérou nazývanou a kapsule.
• Folikulárny karcinóm: Folikulárny karcinóm je typ rakoviny štítnej žľazy. Väčšina nádorov je aspoň čiastočne oddelená od normálnej štítnej žľazy tenkou bariérou nazývanou a kapsule. Nádorové bunky vo folikulárnom karcinóme vyzerajú podobne ako bunky v a folikulárny adenóm. Najdôležitejší rozdiel je v tom, že pri folikulárnom karcinóme nádorové bunky prechádzajú cez kapsulu a šíria sa do okolitej štítnej žľazy.
• Neinvazívny folikulárny novotvar štítnej žľazy s papilárnymi jadrovými znakmi (NIFTP): NIFTP je nerakovinový typ štítnej žľazy nádor. Nádorové bunky sú oddelené od normálnej štítnej žľazy tenkou tkanivovou bariérou nazývanou kapsula.
• Folikulárny variant papilárneho karcinómu štítnej žľazy: Folikulárny variant papilárny karcinóm štítnej žľazy je typ rakoviny štítnej žľazy. Väčšina nádorov je aspoň čiastočne oddelená od normálnej štítnej žľazy tenkou bariérou nazývanou a kapsule. Bunky vo folikulárnom variante papilárneho karcinómu štítnej žľazy vyzerajú podobne ako bunky v an NIFTP. Najdôležitejší rozdiel je v tom, že pri folikulárnom variante papilárneho karcinómu štítnej žľazy nádorové bunky prechádzajú cez puzdro a šíria sa do okolitej štítnej žľazy.

Ak chcete zistiť, ktoré z týchto stavov máte, je potrebné odstrániť celý nádor a preskúmať ho pod mikroskopom. Patológ musí byť schopný určiť, či je nádor obklopený a kapsule a ak bunky vo vnútri nádoru prešli cez puzdro do okolitej štítnej žľazy. Toto vyšetrenie je možné vykonať až po odstránení celého nádoru. Po odstránení nádoru vyhľadajte konečnú diagnózu vo svojej správe o patológii.

Čo sa stane ďalej?

Väčšina pacientov, ktorí dostanú diagnózu folikulárneho novotvaru po a aspiračná biopsia tenkou ihlou bude ponúknutá operácia na odstránenie polovice štítnej žľazy s nádorom. V závislosti od konečnej diagnózy môže byť ponúknutá ďalšia liečba.

Mikroskopické znaky folikulárneho novotvaru

Pri skúmaní pod mikroskopom vyzerajú bunky vo folikulárnom novotvare podobne ako folikulárne bunky, ktoré sa normálne nachádzajú v štítnej žľaze. Folikuly v nádore sú však často menšie ako normálne folikuly. Tieto malé folikuly sa nazývajú mikrofolikuly. Nádorové bunky môžu byť tiež usporiadané v malých skupinách alebo dokonca ako samostatné bunky. Váš patológ môže tento výraz použiť netypický na opis buniek, ktoré majú abnormálny tvar, farbu alebo veľkosť v porovnaní s normálnymi, zdravými folikulárnymi bunkami. Bunky sa môžu stať atypickými následkom rakoviny, infekcie, žiarenia, liekov, príp zápal.

Ďalšie užitočné zdroje

Americká asociácia štítnej žľazy (ATA)

Zistite viac o patológii

Atlas patológie